152例重型颅脑损伤的临床分析

我科自1995年1月～2003年12月共收治152例重型颅脑损伤患者，占同期763例颅脑损伤患者的19．9％。全部病例均经头颅CT检查确诊，并按GCS评分分型。其中GCS评分≤8分划为重型颅脑损伤。     

慢性硬膜下血肿71例临床分析

我科自1994年1月～2003年12月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)患者71例，占同期颅脑损伤806例中的8．8％，现报道如下。     

外伤性急性硬膜外积液1例

患者男性,30岁,因被火车撞伤头部后头昏头痛7小时于1999年9月9日急诊入院。查体:左额颞部肿胀,并可见长各为2 0cm及0 5cm浅表裂口。头颅X线片示:右颞骨线型骨折。伤后16小时头颅CT平扫示:右颞顶部5 0cm×3 0cm×3 0cm大小梭形低密度包裹区(CT值:30 4) ,轻度占位效应,右颞骨线型骨折。诊断为右额颞顶部占位性病变。伤后46小时头颅CT复查示:右额颞顶部硬膜外低密度包裹区明显扩大(CT值:30 1)。诊断为硬膜外积液或血肿。于伤后48小时在全麻下行3开颅探查:右额颞顶部硬膜外积液钻孔引流术。术中发现右颞骨线型骨折,分别于额部、额颞部、额顶…     

小切口法在困难型腹腔镜胆总管切开取石术中的效果观察

目的观察小切口法在处理困难型腹腔镜胆总管切开取石术或胆总管探查取石术中的治疗效果。方法回顾该院2010年10月至2014年5月完全腹腔镜联合纤维胆道镜手术操作困难患者42例,按改用术式不同分为两组,A组为改用小切口法完成手术患者共30例,B组为改用中转传统开腹手术患者共12例,统计分析两组患者在腹壁创伤(切口长度)、手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后首次下床时间、切口并发症发生率、住院时间等方面指标,比较两组患者治疗效果。结果两组患者均痊愈出院。A组和B组相比较,腹壁创伤(切口长度)分别为(3.3±0.5)、(8.3±2.0)cm(P0.01);手术时间分别为(150±30)、(138±33)min(P0.05);术中出血量分别为(12±5)、(50±31)mL(P0.01);术后镇痛泵使用率分别为15.6%、91.7%(P0.01);术后首次下床时间分别为(26.0±4.3)、(46.0±10.5)h(P0.01);住院时间分别为(7.1±2.3)、(10.5±3.3)d(P0.01),切口并发症发生率分别为0、16.7%(P0.01)。结论小切口法是处理困难型腹腔镜胆总管切开取石术的有效方法,较传统中转开腹手术具有创伤小,出血量少,术后疼痛发生率低,下床早,住院时间短等优点,值得推广。