重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效的Meta分析

目的:系统评价不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)刺激不同部位对不同分期卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效,以及rTMS对改善患者吞咽相关生活质量的影响。方法:检索国内外数据库中采用rTMS治疗PSD的随机对照试验,根据Cochrane手册5.1.0版评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3进行数据分析。结果:共纳入17篇,629例样本。Meta分析结果显示:在脑卒中恢复期,rTMS较常规吞咽治疗能够更明显改善PSD患者的吞咽功能(P0.05);高频双侧、高频健侧和低频健侧rTMS治疗均能有效地改善脑PSD患者的吞咽功能(P0.05);rTMS对改善PSD患者吞咽相关生活质量无明显作用(P0.05)。结论:脑卒中恢复期的高频双侧、高频健侧和低频健侧的rTMS治疗PSD的疗效较好,但对吞咽相关功能障碍的生活质量改善不明显。     

高压氧联合针刺疗法佐治突发性耳聋临床观察

目的比较单纯针刺与高压氧联合针刺佐治突发性耳聋(简称突聋)的疗效。方法对耳鼻喉科收治的253例突聋的资料进行回顾性分析,比较接受常规药物治疗基础上的单纯针刺(A组,136例)与高压氧联合针刺(B组,117例)佐治突聋1个疗程后的疗效。结果2组患者的听阈值均较治疗前有所下降(P<0.05);对于轻、中度突聋患者,B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05);2组的中重度、重度及全聋患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺佐治突聋具有一定的效果,而高压氧联合针刺佐治突发性耳聋具有更好的疗效,其中高压氧联合针刺佐治轻、中度突发性耳聋的疗效好于单纯针刺治疗,两种佐治方法对中重度及以上突聋患者的疗效还需进一步论证。     

ICU危重患者无创脉搏血氧饱和度监测临床应用现状

无创脉搏血氧饱和度(SpO2)测量技术是一种克服了电化学法缺点的新型光学测量方法,具有无创、实时、连续等优点,被广泛用于ICU、手术室、急救病房、麻醉复苏室等临床工作中。本文从当前ICU危重患者常用的无创SpO2监测方法、原理和影响因素,对无创SpO2监测结果与动脉血氧分压、血氧饱和度的相关性进行综述,为更好地将无创SpO2监测技术应用于ICU危重患者的诊疗提供理论参考依据。     

自我感受负担在社区康复期精神分裂症患者社会支持与生活质量间的中介作用

目的:探讨自我感受负担(SPB)在社区康复期精神分裂症患者社会支持与生活质量间的中介作用。方法:采用随机结合便利抽样的方法,调查2020年7—12月成都市6个社区卫生服务中心的240例康复期精神分裂症患者,调查工具为一般资料调查表、SPB量表、社会支持评定量表及精神分裂症患者生活质量量表中文版。结果:社区康复期精神分裂症患者SPB得分为(32.19±9.48)分、社会支持得分为(33.88±7.26)分、生活质量得分为(37.98±19.92)分;SPB与社会支持得分呈负相关(r=-0.412,P<0.01),与生活质量得分呈正相关(r=0.613,P<0.01);社会支持与生活质量得分呈负相关(r=-0.375,P<0.01);SPB在社会支持与生活质量间起中介作用,中介效应占总效应的54.98%。结论:社会支持可直接影响或通过SPB间接影响社区康复期精神分裂症患者的生活质量。可给予患者更多的社会支持以减轻SPB,进而改善其生活质量。