154个灭菌湿包的原因分析

目的 客观分析医院在预真空压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因,寻求相应的控制对策,以减少湿包的发生.方法 根据近5年产生湿包的现象描述,将154个湿包在灭菌器中产生的部位作为关注点进行整理和分类,共分为内室排汽口上方浸湿型、内室进蒸汽口周围浸湿型、内室四壁浸湿型、载物架与器械包的接触面浸湿型和载物架几何体积中部潮湿型等5类,并且归纳统计每类湿包产生的可能原因.结果 154个灭菌湿包有18.2%是因为灭菌器故障所致,36.4%是因为灭菌包装器具的缺陷或器械的结构特点所致,46.4%是因为灭菌装载上存在的缺陷所致.结论 加强对灭菌器的监测和维护、提高工作人员工作能力和责任心、改进器材灭菌包装方式,可有效降低湿包发生率.     

SMS无纺布灭菌包装再利用的可行性分析

目的 通过对比试验分析SMS无纺布重复使用的灭菌包装效果,探寻SMS无纺布重复用于灭菌包装的可行性.方法 采用灭菌包装使用1次并经过质量检测的SMS无纺布为试验对象,并采用未经使用的新SMS无纺布作为灭菌包装对比参照物,然后分成A、B、C共3组灭菌包装进行对比试验,A组为新SMS无纺布灭菌包装试验,B组为重复使用的SMS无纺布灭菌包装试验,C组灭菌包装试验的内层为新SMS无纺布、外层为重复使用SMS无纺布；灭菌包装效果监测项目为灭菌合格率、灭菌湿包产生率和微生物抽检合格情况.结果 经使用一次的200张SMS无纺布经透水性试验有188张为无水渗透,检测通过率为94.0％；在A、B、C3组灭菌包装试验中,重复使用一次的SMS无纺布在灭菌包装效果与新SMS无纺布的灭菌包装效果无明显差异.结论 重复使用SMS无纺布前应加强质量检测,确保再次使用的SMS无纺布是安全、有效的,使用时最好在靠近器材的内层采用新SMS无纺布,外层则采用重复使用的SMS无纺布,并且SMS无纺布重复使用次数不超过1次.     

对临终病人家属的护理

临终关怀是人类社会的需要 ,它提倡“提服务友爱 ,不仅针对病人而且面向家属”。濒死患者家属需要心理支持 ,咨询和必要的信息交流〔1〕;护士有责任照顾病人的家属 ,关注病人家属的需要 ,鼓励家属与病人在一起 ,为病人和家属创造有利于交流和保护病人及家属隐私的环境。1　树立正确的护理理念 ,使对临终病人家属的护理更加人性化有文献报道 ,高年资、高学历护士更主张家属应守护在病人床旁 ,在与濒死患者家属沟通方面态度更积极〔2〕。也就是说 ,受教育程度和工作经历对临终关怀态度有影响〔3〕。在临终护理中 ,护士面对家属的应激情绪和行…     

预防术后深静脉血栓形成的护理

下肢深静脉血栓形成，是外科手术后及长期卧床患者可能发生的严重并发症。若不及时观察治疗，可导致病人患肢完全或部分功能丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞。因此，在预防和治疗中，护理工作起着重要的作用，为了更进一步提高预防的效果，应加强护理人员理论认识及实践能力。     

手术器械两种清洗方法的效果分析

使用后的手术器械污染较重,许多器械上都带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物等残留,若清洗不彻底会给后续的灭菌带来困难甚至造成灭菌失败,因此,彻底的清洗是保证手术器械灭菌成功的关键,也是预防医院感染的重要环节。目前,手术器械的清洗方法主要分手工清洗和机器喷淋清洗（或喷淋-超声波混合清洗）,由于受经济条件制约,国内多数医院清洗手术器械以手工为主,仅部分大中型医院以机器喷淋清洗为主,其各自的清洗效果在近年的文献中争议较多。     

腹部手术前后测定血中CRP、FN、AAT的临床价值

早期判断腹部手仕前后有无感染对患者术后的治疗及其预后十分重要。近年来发现某些炎症反应物的测定对早期诊断感染很有价值.为此 ,我们自1988年8月~1990年10月对我院普外科41例腹部手术病员于手术前后连续测定血中C一反应蛋白(CRP)、纤维联结蛋白(FN)、a_1 抗胰蛋白酶(AAT)水平,以观察验证其早期诊断术后感染的临床价值。     

用护理程序对不同类型护理大专生临床带教管理的探索

我院是一所综合性教学医院,每年接受200～300名大、中专学生临床生产实习。近年来随着教育体制的改革,护理大专生的不同生源,不同层次的临床实习,使单一的教学模式不能适应临床带教工作的需要。为此,我们对临床带教工作进行了一系列改革和探索,取得了良好的效果。     

全胃切除术后病人肠内营养的护理

营养的重要性早为人们所熟知 ,在疾病治疗的同时常被视为治疗方法之一。临床营养支持有肠内与肠外两大类 ,肠内营养的最大优点是有食物通过肠道 ,有助于改善门静脉系统循环 ,改进空肠的功能 ,特别是肠道的血液灌注与氧的供给 ,增进肠蠕动 ,促进肠道激素与免疫球蛋白的释放 ,利于肠黏膜的渗透性 ,维护肠黏膜屏障功能 ,减少ＭＯＤＳ(多器官功能障碍综合征 )的发生。1　临床资料1 1　一般资料。本组病例男 4例 ,女 1例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ;3例高位胃癌 ,2例残胃癌均行全胃切除。鼻肠管为复尔凯 (ｆｌｏｃａｒｅ)螺旋型 ,长度为14 5…     

甲硝唑溶液在化脓性阑尾炎切口护理中的观察

阑尾切除术是外科常见的手术,而化脓性阑尾炎术后容易并发切口感染,使伤口愈合过程中的炎症期延长,给病人带来了痛苦和经济上的负.我院采用甲硝唑溶液冲洗腹腔及保护切口,预防感染,现将结果报道如下.     

手术器械的除锈效果研究

目的 检测与分析手术器械的除锈效果和返锈情况.方法选用具有代表性的锈蚀报废的手术器械300件分成A、B、C 3个试验组,其中A组仅采用浸泡方法除锈,B组采用浸泡+手工刷洗的方法除锈,C组采用浸泡+手工刷洗+润滑的方法进行除锈和保养,并对比分析其各自的除锈成功率和返锈率.结果 C组器械的除锈方法最可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率分别为99.0%和2.0%.结论除锈是一项较好的手术器械维护和保养方法,但做好日常的清洁工作,才是避免器械锈蚀的关键所在.