基于间断时间序列分析江苏省人民医院宿迁分院基本药物监管效果

目的:评估基本药物监管措施对江苏省人民医院宿迁分院基本药物配备使用的影响.方法:收集2020年1月至12月我院基本药物使用金额占比、采购金额占比、采购品种占比以及不良反应占比,采用间断时间序列数据的分段回归模型,分析实施基本药物监管前后相关数据的变化趋势.结果:自2020年6月实施基本药物监管后,平均使用金额占比由29...     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应22例分析

摘 要 目的：探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠所致速发型超敏反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法: 采用回顾性研究方法,分析22例应用甲泼尼龙琥珀酸钠致速发型超敏反应的患者资料,对其临床表现、影响因素、治疗和转归等进行探讨。结果: 甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应从用药后30 s至用药后24 h内皆可发生,22例中有18例出现在用药30 min内,构成比为81.82%,主要累及皮肤、呼吸、消化、循环、神经系统或器官,以皮肤反应最为常见,严重者可致过敏性休克,须停药并积极治疗。结论: 临床应重视甲泼尼龙琥珀酸钠所致的速发型超敏反应,尤其是合并使用其他药物过程中,以免延误诊治。     

多糖的化学结构及活性研究进展

目的对多糖的结构及活性进行综述,以期对后期的研究提供参考。方法查阅相关文献,对其研究成果进行总结归纳。结果多糖是一类高分子化合物,具有抑制肿瘤、调节机体免疫功能、降血脂、降血糖、抗衰老和抗氧化等多种生物活性。结论多糖的多种生物活性与结构密切相关,指导着研究结构修饰的方向。     

雷公藤红素及其制剂的抗肿瘤研究进展

在2006年Huanjie Yang等发现雷公藤红素可以诱导前列腺癌细胞凋亡及肿瘤坏死,是一种有效的天然蛋白酶抑制剂,自此引发了雷公藤红素抗癌作用及其机制的研究热潮。雷公藤红素可以通过多方面发挥其抗癌作用,包括抑制肿瘤细胞生长、阻滞细胞周期和诱导凋亡,抑制癌细胞蛋白酶,抑制信号通路,影响肿瘤相关蛋白、肿瘤坏死因子等,是一种潜在的天然抗肿瘤药物,对前列腺癌、肺癌、肝癌、白血病、胶质瘤、黑色素瘤、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤细胞具有一定的抗肿瘤作用。然而由于其性质较为不稳定,而且存在毒性,为了拓宽雷公藤红素的临床应用,充分发挥其药理药效作用,采用药物制剂新技术降低雷公藤红素毒性,提高其溶解度是目前重要的研究方向之一。本文对2006年以来雷公藤红素及其制剂的抗肿瘤作用相关文献资料进行分析和综述,为今后雷公藤红素抗肿瘤新型制剂的研究提供参考。     

营养支持对肝癌合并肝硬化患者围手术期作用分析

目的探讨在肝癌合并肝硬化病人中,提供围手术期的营养代谢支持对手术预后的影响.方法124例肝癌合并肝硬化病人中,随机分为营养支持组(n=64)和对照组(n=60).营养支持组以肠内营养为主,术前在正常进食低盐饮食同时采用口服百普素7~10天,直至手术当日.术后24~48h开始滴注百普力或能全力等肠内营养制剂,第3~4天即开始应用全量,并逐渐过渡至正常饮食.对照组采用传统的方法,术前给予正常低盐饮食,维持水和电解质平衡,待肠功能恢复后,逐步过渡至正常饮食.记录术后两组并发症的发生情况.结果术后二周两组病人体重都有下降,但营养支持组与术前差异不显著(P>0.05),对照组与术前相比差异有显著性意义(P<0.01),术后对照组与营养支持组差异有显著性意义(P<0.05).营养支持组病人术后发生中量以上腹水的比例明显低于对照组,发生深部感染的比例也低于对照组.差异有显著性意义(P<0.05).对照组发生切口愈合不良的比例更高.结论本组临床研究采用的肠内营养剂,基本符合肝癌合并肝硬化围手术期对营养的需求,围手术期的营养代谢支持改善了手术预后,减轻了肝癌合并肝硬化手术并发症.     

黄蜀葵多糖提纯及结构与活性的研究进展

目的：对黄蜀葵多糖的提取纯化、结构及修饰以及其药理作用研究进行综述,以期对后续研究提供参考。方法：查阅相关文献,对其研究成果进行总结归纳。结果：黄蜀葵不同部位以及采用不同的提取、纯化方法,得到的多糖结构及活性不同。结论：黄蜀葵多糖的生物活性与结构密切相关,指导结构修饰的方向。     

构建多学科协作的临床合理用药评价体系对重点监控药品合理使用的影响

目的 分析临床药师参与的多学科临床用药评价体系联合信息技术在我院重点监控药物管理中的应用效果。方法 抽取我院2019年1～7月重点监控药品600份病历中不合理使用情况及统计全院重点监控药品的金额占比作为监管前数据,统计我院2019年8月～2020年2月重点监控药品专项点评的1647份病历的不合理使用情况以及统计金额占比作为监管后数据。利用间断时间序列模型对比分析监管前后两组的重点监控药品的合理使用率以及使用金额占比变化情况。结果 自2019年8月实施重点监控药品监管模式后,平均使用金额占比由17.9%下降为12.51%。降幅为43.25%;使用合理率由96.36%上升为97.52%。升幅为1.21%。监管后较监管前重点监控药品的使用金额占比的下降有统计学差异(β₃=-2.468214,P<0.01),使用合理率上升有统计学差异(β₃=1.629892,P<0.01)。结论 临床药师参与的多学科临床用药评价体系联合信息技术在我院重点监控药物管理中的应用效果明显,值得相关医院借鉴。     

芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化患者肺功能、血清TGF-β以及TNF-α因子影响分析

目的 探讨芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能、血清转化生长因子-β(TGF-β)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子的影响.方法 前瞻性选取2018年11月至2020年5月宿迁市第一人民医院收治的106例IPF患者,采用随机数字表法将患者均分成2组,对照组行规范化治疗,研究组在对照组治疗基础上加用芪术...     

TMEM16A在心肌成纤维细胞中的表达及意义

目的研究小型猪急性心肌梗死(AMI)后,缺血对心肌成纤维细胞中跨膜蛋白16A(TMEM16A)表达及功能特征的影响。方法采用三氯化铁(Fe Cl3)诱发左冠状动脉前降支(LAD)血栓形成的方法建立AMI模型,AMI术后4 h采用血清酶学,超声心动图评价AMI模型。AMI后24 h分离心肌成纤维细胞,用于实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、膜片钳检测,观察TMEM16A的表达及形成的电流强度变化。结果与术前和假手术组相比,AMI组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)浓度明显升高;左心室射血分数(LVEF)显著下降[(53.4±1.9)%,P0.05]; TMEM16A基因表达显著升高[(1.59±0.15)%,P0.05]; TMEM16A形成的电流强度明显增强(P0.05)。刺激电压为+20、+40、+60、+80、+100 mV时,电流强度分别为(1.58±0.67) pA/pF、(3.69±1.26) pA/pF、(7.60±2.14) pA/pF、(12.94±2.38) pA/pF和(22.19±2.61) pA/pF。结论在小型猪心肌成纤维细胞中表达TMEM16A基因。缺血可上调TMEM16A基因表达,并通过影响心肌成纤维细胞中钙激活氯离子通道(CaCC),增强心肌成纤维细胞中钙激活氯电流(ICl,Ca)。     

甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的用药监护

临床药师参与1例甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的临床实践。患者因甲状腺机能亢进症、中性粒细胞缺乏入院,入院后经抗感染及抗病毒治疗后效果不佳,并伴有淋巴结肿大疼痛,临床药师对用药情况及药物治疗情况分析,给临床提供用药建议,并分析患者高热可能与药物热、细菌及病毒性感染无关,考虑患者淋巴结炎不排除坏死性淋巴结炎可能,患者使用糖皮质激素后无发热。该病例提示临床药师通过参与甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的临床治疗过程,利用自身药学专业特长,提升了合理用药水平,可更好地为临床和患者服务。