护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影 响简

目的 观察护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响.方法 选择2009年5月～2013年8月在浙江省富阳市人民医院行手术治疗急性弥漫性腹膜炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各35例.两组患者均在气管插管全麻行手术治疗.对照组和干预组患者分别给予术后常规护理和综合性护理干预,观察并比较两组患者胃肠蠕动功能、术后住院时间和术后并发症的发生率.结果 干预组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间和术后住院时间[（15.40±3.97）h、（28.12±7.81）h、（43.27±8.16）h、（8.16±1.94）d]均明显短于对照组[（21.24±7.02）h、（34.71±9.82）h、（52.14±12.15）h、（10.04±2.17）d],差异均有统计学意义（t=2.41、2.24、2.18、2.23,均P＜0.05）;干预组患者总的并发症发生率为8.57％,明显低于对照组（28.57％）,差异有统计学意义（x2=4.63,P＜0.05）.结论 综合性护理干预可促进急性弥漫性腹膜炎术后患者胃肠蠕动功能的恢复,缩短患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间,减少患者术后并发症的发生率.     

心理护理对产后抑郁症患者性激素水平的影响及疗效观察

目的 探讨心理护理对产后抑郁症患者性激素水平的影响及疗效观察.方法 选择2011年1月～2012年12月在慈溪市妇幼保健院妇产科门诊就诊的68例产后抑郁症患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者予以产后抑郁症常规护理,观察组在常规护理基础上予以心理护理,两组均干预治疗8周.观察并比较两组患者治疗前后雌激素和孕激素水平的变化,并进行临床疗效观察.结果 治疗8周后,对照组和观察组患者雌二醇[(40.21±6.94)、(51.72±8.05)nmol/L]和孕酮水平[(2.47±0.64)、(2.73±0.82) nmol/L]均较治疗前[(30.65±5.94)、(28.71±5.67)、(2.03±0.48)、(2.12±0.56)nmol/L]明显上升(t=2.47、2.27、3.37、2.81,P＜0.05或P＜ 0.01),且观察组患者上升的幅度明显高于对照组(t=2.30、2.14,P＜0.05);同时观察组患者的临床总有效率(91.18％)明显高于对照组(70.59％)(x2=4.66,P＜ 0.05).结论 心理护理治疗产后抑郁症的疗效肯定,能明显缓解患者的不良抑郁情绪,其作用机制与其能调节体内性激素的代谢紊乱,提高血浆雌二醇和孕酮的水平密切相关.     

坎地沙坦对慢性充血性心力衰竭患者血清B型脑钠肽和神经肽Y水平的影响及疗效观察

目的探讨坎地沙坦对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清B型脑钠肽(BNP)和神经肽Y(NPY)水平影响及疗效。方法将86例CHF患者随机分为观察组与对照组。两组均酌情予以强心、利尿和扩血管等常规治疗。观察组加用坎地沙坦片4 mg,1次/d,连用12周。结果治疗12周后,两组患者血清BNP和NPY水平及左心室肥厚指标LVPWT、LVDD和IVST较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值明显大于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(χ2=5.11,P<0.05)。观察组和对照组分别出现不良反应5例和3例,症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论坎地沙坦治疗CHF疗效确切,安全性较好,能降低血清BNP、NPY水平,改善左心室肥厚和心功能,在一定程度上可逆转左室重构、改善预后。     

强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白水平的影响及疗效观察

目的探讨强化降脂治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及疗效。方法选取心内科住院治疗的UAP患者84例,采用数字表将其随机分为观察组42例和对照组42例。两组患者均予以抗血小板聚集、扩血管和改善心肌微循环等基础治疗。对照组在此基础上口服阿托伐他汀20 mg/次,1次/d;观察组在此基础上口服阿托伐他汀40 mg/次,1次/d,连用3个月。观察并记录两组治疗前后血清hs-CRP水平的变化,并比较治疗期间心血管不良事件发生率和药物不良反应。结果治疗3个月后,两组患者血清hsCRP水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗中心血管不良事件发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%)(χ2=5.13,P<0.05);两组患者治疗中共发生不良反应8例,对照组3例,观察组发生5例,症状均较轻,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05)。结论阿托伐他汀强化降脂治疗用于治疗UAP疗效显著,安全性较好,能明显降低心血管不良事件发生率,作用与其降低血清hs-CRP水平,抑制斑块局部炎症反应,增强斑块的稳定性有关。     

瑞舒伐他汀强化降脂对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子的影响及疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀强化降脂对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子的影响及疗效观察。方法选择不稳定型心绞痛患者76例,随机分为强化组及对照组,每组各38例。两组患者均予以常规治疗,强化组患者加用瑞舒伐他汀片20mg／次,1次／d,对照组加用瑞舒伐他汀片10mg／次,1次／d,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-8（IL-8）的水平变化,并比较其临床疗效和药物不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患者血清hs—CRP、TNF-α和IL-8水平较前明显下降（t=2．39、2．45、2．31、3．14、3．37、2．84,P〈0．05）,且强化组下降值明显大于对照组（t=2．38、2．44、2．24,P〈0．05）;同时强化组患者的临床总有效率（92．11％）明显高于对照组（73．68％）（X^=4．55,P〈0．05）。对照组和强化组治疗过程中分别出现药物不良反应4例（10．53％）和6例（15．79％）,症状均较轻,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．46,P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀强化降脂治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床效果及安全性,能明显降低血清hs—CRP、TNF—α和IL-8等炎症因子水平,提高冠状动脉粥样斑块的稳定性,具有良好心血管保护作用。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白与血栓调节蛋白水平的影响及疗效观察简

不稳定型心绞痛的发病机制较复杂, 迄今国内外尚未完全研究明了[1].近年来研究发现超敏C 反应蛋白（hs-CRP）与血栓调节蛋白（TM）参与了不稳定型心绞痛的病理生理过程[2,3].阿托伐他汀是临床使用较多的他汀类药物,除具有降脂作用外,还能抑制炎症反应、保护血管内皮细胞功能和稳定动脉硬化斑块的作用,逐渐应用于不稳定型心绞痛的治疗中[4].本研究观察了阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP 与TM 水平的影响,并进行疗效和安全性观察,报告如下.     

妊娠高血压疾病患者治疗前后血清白介素-4和γ-干扰素水平的变化

目的 探讨妊娠高血压疾病（HDCP）患者治疗前后血清白介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平变化.方法 选择2008年1月～2013年4月在缙云县人民医院妇产科就诊治疗的HDCP患者50例为治疗组,另选择同期产前检查的正常妊娠期孕妇30例作为对照组.治疗组予以解痉、镇静、降压和利尿等常规综合治疗1周.测定治疗组患者治疗前后及对照组血清IL-4和IFN-γ水平的变化.结果 治疗组患者治疗前血清IL-4水平[（0.31±0.09）μg/L]明显低于对照组[（0.87±0.21） μg/L],血清IFN-γ水平[（48.25±9.14）μg/L]明显高于对照组[（14.69±3.12） μg/L],差异均有高度统计学意义（t=3.28、4.15,P＜ 0.01）.治疗1周后,治疗组患者血清IL-4水平[（0.59±0.12）μg/L]较治疗前[（0.31±0.09） μg/L]明显上升,血清IFN-γ水平[（29.72±5.27）μg/L]较治疗前[（48.25±9.14）μg/L]明显下降,差异有统计学意义（t=2.39、2.17,P＜0.05）.结论 HDCP患者外周血Th 1/Th2型细胞因子的比例失衡,免疫平衡由Th2细胞因子优势向Th1优势漂移,从而表现出HDCP的各种症状.治疗后在一定程度上能改善纠正外周血Th 1/Th2型细胞因子的比例失衡,使Th1/rh2平衡从Th1优势向Th2优势漂移.可见调节血清IL-4和IFN-γ水平可作为HDCP患者疗效观察和预后评估的指标.     

妊娠高血压疾病患者治疗前后血清白介素-6、8、10水平的变化

目的观察妊娠高血压疾病（HDCP）患者治疗前后血清白介素（IL）-6、8、10水平变化。方法50例HDCP患者（观察组）予以解痉、镇静、控制血压和利尿等对症治疗1周。观察治疗前后血清IL-6、8、10水平变化。选择同期正常妊娠晚期孕妇30例作为健康组。结果观察组患者治疗前血清IL-6、8水平明显高于健康组,IL－10水平明显低于健康组（P〈0．01）。治疗1周后,观察组患者血清IL-6、8水平较前明显下降,IL－10水平较前明显上升（P〈0．05）。结论HDCP患者存在炎症细胞因子水平紊乱,体内存在局部炎症反应。血清IL-6、8、10水平改变反映了HDCP病情程度,可作为治疗疗效评估的指标。     

综合性护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能和并发症的影响

目的观察综合性护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能和并发症的影响。方法 80例患者随机分为护理干预组和常规护理组。两组均在硬膜外麻醉下行手术治疗。。结果护理干预组与常规护理组相比,术后腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便时间和进食时间明显缩短(P<0.05),且术后并发症发生率明显下降(χ2=4.63,P<0.05)。结论综合性护理干预可促进胃肠道手术患者术后胃肠功能的加快恢复,缩短肛门排气排便时间,有利于腹痛腹胀的缓解,尽早使患者恢复饮食,减少术后并发症发生。     

综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响

目的 探讨综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响.方法 选择2009年1月～2013年4月68例急性脑出血患者,随机分为护理干预组组和常规护理组.两组患者人院后予以脑出血常规药物对症治疗.常规护理组在此基础上予以常规护理干预,护理干预组在常规护理基础上予以综合性护理干预,干预时间均为4周.观察两组患者治疗前后负性情绪的变化,比较其治疗依从性和并发症的发生率.结果 干预4周后,两组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[（24.76±3.81）、（20.84±3.12）、（18.91±3.17）、（15.27±2.97）分]均较治疗前[（30.17±4.12）、（26.15±3.52）、（29.87±4.26）、（25.76±3.42）分]明显下降（t=2.21、2.26、2.89、3.02,P＜0.05或P＜0.01）,且护理干预组下降幅度较常规护理组更明显（t=2.32、2.37,P＜0.05）;同时护理干预组的治疗总依从率（88.24％）明显高于常规护理组（61.76％）（x2=6.35,P＜ 0.05）,并发症发生率（14.71％）明显低于常规护理组（41.18％）（x2=5.92,P＜0.05）.结论 综合性护理干预可明显改善急性脑出血的抑郁、焦虑等负性情绪,改善患者的心理状态,提高患者治疗依从性,减少并发症的发生率.