肿瘤患者尿路感染革兰阴性病原菌分布及耐药性分析

目的了解肿瘤患者尿路感染革兰阴性病原菌分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对2007年1月~2010年6月我院肿瘤科尿路感染患者98例,进行中段尿细菌培养和药敏试验。结果共分离出革兰阴性病原菌105株,其中大肠埃希菌68株（64.8%）,奇异变形杆菌21株（20%）,铜绿假单孢菌11株（10.5%）,其他革兰阴性菌5株（4.7%）。分离出产ESBLS大肠埃希菌41株。产ESBLS大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类均耐药,对氨基糖苷类耐药率较低。奇异变形杆菌对青霉素类和氨基糖苷类耐药率较高。铜绿假单孢菌对亚胺培南有耐药菌株产生。革兰阴性病原菌对亚胺培南的耐药率低（0~18.2）%。结论大肠埃希菌是肿瘤患者尿路感染革兰阴性菌的主要病原菌。尿路感染应及时检测病原菌,根据药敏试验合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

动脉血与静脉血中钾、钠离子水平的比较分析

目的比较血气分析中动脉血钾、血钠浓度与静脉血钾、血钠浓度有无差异。方法随机抽取我院2013年住院病人50例,同时抽取股动脉血2ml和肱静脉血3ml,分别用血气分析仪和电解质分析仪检测血钾、血钠浓度。结果动脉全血钾浓度低于静脉血清钾浓度,差异有统计学意义,且两者存在线性相关(r=0.95)。动脉血钠浓度与静脉血钠浓度相差不大,差异无统计学意义。结论临床上现常以静脉血钾、血钠浓度为准,血气分析中的血钾浓度可以通过线性回归方程为临床医生做参考,血钠浓度可直接做参考。     

血小板计数和超敏C反应蛋白测定在血管危象监测中的应用

断指再植成功与否，与手术技巧，术后护理及功能锻炼密不可分，术后严密监测血管危象，对早期发现动静脉栓塞，及时采取补救措施，防止再植失败尤为重要。一般情况下护士依据断指再植后患者皮肤色泽，皮温、毛细血管回流充盈情况和指腹张力来判断是否发生血管危象。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿性关节炎诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值。方法分析133例类风湿性关节炎患者、67例非类风湿性关节炎者的血清anti-CCP、RF检测结果,其中anti-CCP测定采用微粒子酶免分析法测定,RF测定采用免疫散射比浊法测定。结果①anti-CCP单独检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为80.5%、89.5%、93.9%、70.0%、83.5%。②RF单独检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为78.9%、64.2%、81.4%、60.6%、74.0%。③anti-CCP与RF联合检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为77.4%、98.5%、99.0%、68.8%、84.5%。结论 Anti-CCP与RF联合检测可使类风湿性关节炎的诊断特异度得到有效提高,有利于类风湿性关节炎的鉴别诊断。     

6S精益化管理在检验科管理中的应用

目的：探究6S精益化管理在检验科管理中的应用成效。方法：医院检验科自2022年1月起采用6S精益化管理方案，2021年3—12月为实施前，2022年1—10月为实施后，实施前后各随机选择100例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后报告合格率、检验准确率、准时发放率等，均显著高于实施前(P<0.05)。实施后的设备完好率和维护合格率等，均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的服务满意度为100.00%,显著高于实施前的92.00%(P<0.05)。结论：将6S精益化管理应用于检验科管理中，能够显著提高检验工作的效率和质量，也提高了设备维护和检查的工作质量，改善了患者对检验科服务的满意度评价，具有显著的应用效果。     

多重耐药鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性分析

抗菌药物的滥用已经成为突出的问题[1].β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类及喹诺酮类抗菌药为目前应用较广的几类抗感染药物[2],临床上使用的3类及其以上抗菌药物同时耐药的细菌,被称作"多重耐药菌"[3].研究表明,多重耐药菌引起的医院感染,已经严重影响到医疗安全和患者安全.本研究分析鲍曼不动杆菌对12种抗菌药物的耐药性情况,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2009年10月至2011年10月台州市博爱医院分离取得的鲍曼不动杆菌354株,来自外科63株、内科72株、ICU 135株、其他科室84株;标本取自血液7株、尿液11株、分泌物42株、痰277株、其他17株. 1.2 方法 针对鲍曼不动杆菌354株,实施纸片扩散法进行头孢呋辛、头孢西丁、头孢曲松、亚胺培南、阿莫西林/棒酸、阿米卡星、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑啉、左氟沙星、氨曲南、头孢他啶等12种抗菌药物的药敏试验,具体方法如下.     

手足创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析手足创伤患者感染的病原菌及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005～2008年手足创伤感染标本分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 分离出242株病原菌,革兰阴性杆菌163株,占67.4 0%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌79株,占32.6%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为53.8%和40.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.1%.结论 手足创伤患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出率最高的是金黄色葡萄球菌,主要致病菌常为多药耐药,应加强病原菌的监测,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.