长春瑞滨联合草酸铂治疗Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌20例临床观察

目的比较长春瑞滨(vinorelbine,NVB)加草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)与丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂(DDP)两个方案对Ⅲb～Ⅳ期的复治非小细胞肺癌的疗效.方法随机将40例患者分为NVB+L-OHP组(20例)和MVP组(20例),均化疗3个疗程,疗效评价按WHO疗效标准,总有效率以CR+PR计算.结果总有效率NVB+L-OHP组45.0%,MVP组30.0%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论对Ⅲb～Ⅳ期复治的非小细胞肺癌予NVB+L-OHP联合化疗,疗效优于MVP方案.     

长春瑞滨联合草酸铂治疗b～期非小细胞肺癌20例临床观察

目的　比较长春瑞滨 (vinorelbine,NVB)加草酸铂 (oxaliplatin,L - OHP)与丝裂霉素 (MMC)、长春地辛(VDS)、顺铂 (DDP)两个方案对 b～ 期的复治非小细胞肺癌的疗效。方法　随机将 4 0例患者分为 NVB+L -OHP组 (2 0例 )和 MVP组 (2 0例 ) ,均化疗 3个疗程 ,疗效评价按 WHO疗效标准 ,总有效率以 CR+PR计算。结果　总有效率 NVB+L - OHP组 4 5 .0 % ,MVP组 30 .0 % ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　对 b～ 期复治的非小细胞肺癌予 NVB+L - OHP联合化疗 ,疗效优于 MVP方案     

胸腔镜肺癌根治术对患者炎性介质及微循环的影响观察

目的：观察胸腔镜肺癌根治术对患者炎性介质及微循环的影响程度。方法选取根治术治疗的80例肺癌患者,将其分为对照组（传统开胸手术组）40例和观察组（胸腔镜手术组）40例,将两组患者术前1d和术后1d、3d及7d的血清炎性介质及血流变指标进行检测与比较。结果两组患者术前1d的血清炎性介质及血流变指标均无明显差异（P＞0.05）,而手术后1d、3d及7d观察组的检测水平均明显低于对照组,且两组术后3d的检测水平均高于其他时间段,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术对患者炎性介质及微循环的影响均小于传统开胸手术,患者对手术的应激程度较小,因此更适用于肺癌手术患者。     

肺减容术治疗重度肺气肿12例疗效分析

目的 评价肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的中长期疗效、手术指征选择及围术期处理经验。方法 回顾性分析1997年7月至2002年6月，12例重度肺气肿病人施行肺减容术的随访资料，双侧肺减容术2例，单侧肺减容术8例。胸腔镜肺减容术2例。术前第1秒用力呼气量(FEV。)平均0．89L，气急指数2．40。结果 双侧LVRS术后FEV1平均提高50％，单侧LVRS术后FEV1平均提高仅32％。术后6～12个月，FEV1改善达高峰。手术死亡率0%，术后并发症发生率60．8％。结论 肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况。     

电视胸腔镜辅助下小切口手术在肺结节样病变治疗中的应用体会

现代电视胸腔镜外科手术(video-assisted thoracicsurgery,VATS)是近年来兴起的胸外科手术,它具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,但手术中一次性消耗材料费用昂贵,在一定程度上限制了这项技术的推广应用。我院自1997年6月至2003年6月采用电视胸腔镜辅助腋下小切口(video-assisted minithoracotamy,VAMT)行肺结节样病变治疗35例,取得较满意疗效,与同期常规切口治疗肺结节样病变30例比较,具有一定优越性,现报告如下。临床资料1.一般资料:因发热、胸痛、咳嗽等症状(41例)或无自觉症状常规体检(24例),进行胸部正侧位X线片、CT等检查,发现…     

胸腔＋全身化疗对晚期非小细胞肺癌合并胸水的治疗

非小细胞肺癌合并胸水是病程晚期的一种表现，中位生存期7～36周左右，目前尚无根治手段，一般以保守治疗为主，肿瘤合并胸水和临床症状相关，治疗以减轻症状、改善生存质量、延长生存时间为主，其中控制胸水为主要目标。2000年6月-2006年12月本科对20例非小细胞肺癌合并胸水患者进行胸腔＋全身化疗，报告如下。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺结节样病变的诊断及治疗32例报告

目的：探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口(VAMT)在肺结节样病变的诊断和治疗中的作用。方法：诊断不明的肺结节样病变患者32例，肿物部位探寻明确后，电视胸腔镜辅助下小切口行肺楔形切除术，术中送冰冻快速病理检查。结果肺部良性肿物24例(错构瘤6例，结核球8例，炎性假瘤6例，动静脉瘘1例，血管瘤1例)，恶性肿瘤8例(腺癌4例，鳞癌1例，转移性肿瘤3例)，经VAMT单纯肺楔形切除术24例，行肺叶切除加淋巴结清扫8例。结论：电视胸腔镜辅助下小切口对肺结节样病变的诊断及治疗给胸外科医生提供了一个新手段，对患者生理干扰小，确诊率高，易被患者所接受。     

乌司他丁对先天性心脏病手术患儿的影响

目的 观察乌司他丁对先天性心脏病手术患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、氧合指数、二氧化碳分压(PaCO2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)DO2]的影响.方法 随机选取于2013年3月至2015年6月在金华市人民医院就诊的40例先天性心脏病患儿,按照治疗方法随机分为对照组和实验组,各20例.两组患儿均行常规室间隔缺损修补术,在此基础上实验组患儿予以乌司他丁治疗,对照组患儿予以等量的生理盐水.分别于术前(T0)、体外循环停止时(T1)、术后2h(T2)及术后1d(T3)检测两组患儿的炎症指标及血气分析并进行分析.结果 两组患儿CRP水平在T0、T1时间段比较差异均无统计学意义(均P>0.05),T2、T3时间点均显著升高,与T0时间点比较差异均有统计学意义(实验组:t值分别为8.702、10.380,均P<0.05;对照组:t值分别为16.363、13.337,均P<0.05),实验组患儿CRP水平在T2、T3时间点明显低于对照组(t值分别为3.815、2.684,均P<0.05).两组患儿T1、T2时间点的IL-6水平较T0时间点均明显升高(实验组:t值分别为2.390、11.695,均P<0.05;对照组:t值分别为6.488、19.574,均P<0.05),在T3时间点均显著降低,且实验组患儿IL-6水平在T1、T2、T3时间点均明显低于对照组(t值分别为3.329、7.400、7.634,均P<0.05).两组患儿的氧合指数在T0~T2时间点均明显降低,但T1~T3时间段实验组患儿氧合指数明显高于对照组(t值分别为9.063、8.405、3.830,均P<0.05).两组患儿P(A-a)DO2在T0~T2时间点均明显升高,但T1~T3时间段实验组患儿P(A-a)DO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.918、5.011、6.306,均P<0.05).两组患儿的PaCO2均无明显变化,差异无统计学意义(均P>0.05).两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.441,P=0.230).结论 乌司他丁可以有效抑制先天性心脏病手术患儿的炎性反应,显著改善患儿的肺氧合功能.     

卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效分析

目的比较卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法将68例转移性乳腺癌患者根据治疗方案的不同分为A组及B组,A组行卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗,B组行表柔比星联合多西紫杉醇方案,比较两组近期疗效、半年疾病无进展率、肿瘤进展时间及毒副反应发生率。结果 A组治疗有效率、临床获益率、半年疾病无进展率均差异不显著(均P>0.05);A组中位无进展生存期显著优于B组(P<0.05),3、4级手足综合征发生率显著高于B组(P<0.05),3、4级中性粒细胞减少发生率显著低于B组(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗转移性乳腺癌较表柔比星联合多西紫杉醇方案疗效佳,延长了患者的无进展生存期,毒副反应可耐受。