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慢性丙型肝炎患者胎球蛋白A变化及其与胰岛素抵抗关系研究 总被引:1,自引:0,他引:1
背景 丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的慢性感染性肝脏疾病与胰岛素抵抗(IR)存在一定联系,但胎球蛋白A(fetuin-A)在慢性丙型肝炎(CHC)患者发生IR的研究却鲜见报道。目的 探究CHC患者fetuin-A变化及其与IR的关系。方法 回顾性选取2009年6月—2011年2月温州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的CHC患者315例,作为CHC组;并依据BMI将CHC组患者分为BMI正常亚组(BMI:18~25 kg/m2,n=78)和BMI升高亚组(BMI>25 kg/m2,n=237)。选取同期在本院体检健康者100例为健康对照组。收集CHC组及健康对照组的一般资料(包括性别、年龄、体质量、身高、BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGTP)、HCV-RNA、总胆红素、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、清蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素B细胞功能指数(HBCI)、空腹B细胞功能指数(FBCI)、胰岛素敏感指数(IAI)、fetuin-A、AST/ALT(AAR)、AST/血小板计数(APRI)。结果 CHC组ALT、AST、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IR、fetuin-A、AAR、APRI高于健康对照组,HDL-C低于健康对照组(P<0.05)。BMI正常亚组空腹胰岛素、HOMA-IR、HBCI、FBCI、fetuin-A低于BMI升高亚组(P<0.05)。CHC患者fetuin-A与BMI(r=0.210,P=0.031)、HOMA-IR(r=0.389,P=0.023)呈正相关,与ALT、AST、GGTP、空腹胰岛素、空腹C肽、HDL-C、空腹血糖、HBCI、FBCI、AAR、APRI无线性相关关系(r值分别为0.102、0.184、0.276、0.162、0.151、0.123、0.179、0.015、0.049、0.017、-0.038,P值分别为0.335、0.181、0.104、0.124、0.154、0.337、0.327、0.883、0.645、0.923、0.830)。结论 CHC患者体内存在IR和部分血脂代谢紊乱,fetuin-A升高,且fetuin-A与IR关系密切。 相似文献
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目的探讨动脉粥样硬化指数(AI)与血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平的关系,为动脉粥样硬化(As)的预防控制提供参考依据。方法选择温州医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月住院患者34 598例,检测其血清ACA、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、aβ2GP1、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、aβ2GP1-IgM、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)。计算AI,根据AI将患者分为高危组(AI≥4)和低危组(AI4)。利用统计软件进行相关分析。结果高危组ACA和aβ2GP1的阳性率均高于低危组(χ~2=23.276和17.603,均P=0.000),且年龄、ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy水平亦均高于低危组(均P0.05),而ApoA1水平低于低危组(P=0.000)。相关性分析显示,AI与ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy均呈正相关(r=0.048、0.032、0.094、0.014、0.142,均P0.01),与ApoA1呈负相关(r=-0.447,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、ACA-IgA、Hcy、aβ2GP1是As的危险因素,ApoA1是As的保护因素。结论随着ACA-IgA、aβ2GP1、Hcy、年龄的升高,ApoA1的降低,患者AI逐渐升高,As危险度也相应升高。临床上应密切关注ACA、aβ2GP1、Hcy、ApoA1异常的高龄患者,以预防As的发生。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除由于术前灌肠、术中气腹及术后麻醉镇痛等原因,会抑制胃肠功能,使胃肠功能在术中及术后早期处于麻痹状态,患者术后不可避免地出现胃肠功能紊乱,恢复延迟,甚至出现术后肠黏连、肠梗阻等并发症,严重影响患者的心理及术后康复,延长住院时间、增加医疗费用[1-2]。本研究尝试将电针联合中药热熨运用于腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复,效果良好,现报道如下。 相似文献
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目的观察针刺配合中药外洗治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法将140例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组73例和对照组67例。治疗组采用针刺配合中药外洗治疗,对照组采用药物治疗。治疗2个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗1个疗程后总有效率为75.3%,对照组为62.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2个疗程后总有效率为91.8%,对照组为79.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合中药外洗是一种治疗玫瑰糠疹的有效方法。 相似文献
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目的:观察针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期的临床疗效。方法:选取134例颈性眩晕急性期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组65例与观察组69例。2组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加黄芪桂枝天麻汤,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。观察2组治疗前后中医症状积分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血液黏度及左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期血流峰值速度(PSV)的变化,并评价2组临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,治疗后2组中医症状积分均下降(P 0.01);治疗后观察组中医症状积分低于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分均升高(P 0.01);治疗后观察组颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平均降低(P 0.01),观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平较对照组降低更明显(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组LVA-PSV、RVA-PSV、BA-PSV均升高(P 0.01),观察组LVA-PSV、RVA-PSV、BA-PSV比对照组升高更明显(P 0.01)。观察组总有效率92.75%,对照组总有效率78.46%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期患者,可有效降低血液黏度,提高椎-基底动脉收缩期血流速度,缓解临床症状,治疗效果显著,安全性好。 相似文献
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目的 了解温州地区体检人群胃蛋白酶原、胃泌素-17水平的动态变化及与性别、年龄的关系,为胃癌的早期筛查提供参考依据.方法 选择2018年5月-2019年12月在温州医科大学附属第一医院进行体检的人员3746例,测定其胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素-17(G17),计算PGⅠ/PGⅡ比值,根据性别... 相似文献
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杜晓亮范雪蕾章帆张萌萌王郝玉冯仁 《护理实践与研究》2022,(16):2520-2523
颅咽管瘤是下丘脑前底部最常见的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的2%~5%[1-2],肿瘤本身压迫、侵犯以及手术的破坏都很容易导致下丘脑功能障碍,出现垂体功能减退、糖代谢异常、电解质紊乱,当同时合并尿崩症及渴感减退症,容易发生高渗高糖非酮症性昏迷(HHNC),其以严重高血糖、急性渗透压升高、机体内环境紊乱、中枢神经系统意识障碍进行性加重为主要临床特点,临床漏诊率较高,治疗复杂,病死率高达50%~70%[3]。早期能否明确诊断、及时地治疗和护理对保障患者生命安全尤为重要。我科收治了1例颅咽管瘤术后并发高渗高糖非酮症昏迷患者,病情进展迅速,经积极抢救与精心护理,患者转危为安,顺利出院。 相似文献
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[目的]探讨护理干预在未破裂颅内动脉瘤病人管理中的应用效果。[方法]将56例未破裂颅内动脉瘤病人分为对照组和观察组,每组28例。对照组病人行常规护理,观察组病人给予血压监控,对不良生活习惯、心理情绪、疾病认知等方面进行护理干预。[结果]观察组病人对未破裂颅内动脉瘤的破裂高危因素、疾病认知及血压控制、心理情绪、不良生活习惯的改变情况明显优于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能提高未破裂颅内动脉瘤病人的健康意识,改变病人的不良生活习惯,提高病人的遵医行为,能对未破裂颅内动脉瘤的危险因素进行有效干预。 相似文献
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目的 检测miR-219a-5p在胃癌及其癌旁组织中的表达并分析其启动子区域甲基化水平,探讨其对胃癌细胞系生物学功能的影响。方法 利用实时荧光定量PCR (Real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)和甲基化特异性PCR (methylation specific PCR,MSP)方法检测胃癌及其癌旁组织中miR-219a-5p的表达及甲基化水平,通过细胞增殖实验和流式细胞仪检测过表达miR-219a-5p后对胃癌细胞增殖和凋亡的影响;体外细胞迁移和侵袭实验检测肿瘤细胞迁移和侵袭能力。结果 miR-219a-5p的表达水平在胃癌患者的癌组织中呈现普遍下调,miR-219a-5p在癌组织中的相对表达量(0.769±0.95)明显低于癌旁组织表达(2.114±5.10),差异具有统计学意义(P<0.05);且miR-219a-5p表达下调组的DNA甲基化水平比表达上调组明显升高;过表达miR-219a-5p的胃癌细胞系MGC-803细胞增殖能力和迁移侵袭能力明显受到抑制(P<0.05),过表达组凋亡比例明显... 相似文献