全膀胱切除术联合回肠膀胱术在膀胱癌治疗中的临床价值

目的：探讨全膀胱切除术联合回肠膀胱尿道改流术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法：2009年10月至2015年6月我院共收治60例膀胱癌患者，均行全膀胱切除术。术中30例采用回肠膀胱术进行尿道改流（观察组），30例采用原位新膀胱术进行尿道改流（对照组），比较两组术中情况、术后并发症发生情况及肠道功能恢复情况，定期进行生活质量评分。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组(p<0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间稍长于对照组，但差异并无显著性(p>0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05)；术前两组评分无明显差异(p>0.05)；术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组，其差异有统计学意义(p<0.05)。结论：全膀胱切除联合回肠膀胱术操作较简单，对机体创伤小，住院时间短，住院费用较低，术后并发症发生率低，值得临床推广。     

输尿管镜下早期尿道会师术用于外伤性尿道断裂疗效观察

目的：探讨输尿管镜下早期尿道会师术治疗外伤性尿道断裂的临床疗效。方法回顾性分析20例接受输尿管镜下早期尿道会师术治疗的外伤性尿道断裂患者的临床资料,随访观察手术效果。结果20例患者均一次手术成功,手术时间30～55 min,平均（39．0±8．9）min。术中出血量10～40 mL。术后5 d去除牵引,3周后拔除导尿管后自行排尿通.,行尿道扩张4个月至1年。20例患者均获得随访,术后随访6～12个月,平均（8．3±3．7）个月,20例患者最大尿流率18～24 mL/s。8例有不同程度的尿道狭窄,其中5例及时行2～6次尿道扩张术后排尿通.,1例因尿道断裂挫伤严重,术后最大尿流率12 mL/s,经尿道扩张失败,转上一级医院就诊。无尿瘘、阴茎勃起功能障碍等并发症发生。1例勃起功能障碍。结论输尿管镜下早期尿道会师术应用于外伤性尿道断裂具有成功率高、创伤小、手术时间短、操作简便、恢复快、并发症少等优点,对于具备手术条件的患者,可以作为首选治疗方法。     

腹腔镜切除术治疗老年T2期肾细胞癌对免疫功能及神经内分泌功能的影响

正临床上关于肾癌的治疗多以手术切除为主,其中又以根治性肾切除最为经典。该操作的关键在于对肾脏进行游离处理之前,仔细结扎肾脏的动静脉,确保肿瘤无法发生血运转移的而播散,操作的同时还应保留肾脏包膜及Greota筋膜的完整性,避免肿瘤发生局部转移~([1])。开放性根治性肾切除术患者术后出现免疫功能及神经内分泌功能不同程度的下降,在一定程度上影响了患者的康复和预后~([2])。临床上对于肿瘤最大直径7cm的肾癌患者来说,仍建议首选     

宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗急性血精性精囊炎的临床疗效观察

目的：观察宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗急性血精性精囊炎（acute hematospermia seminal vesiculitis, AHSV）的临床疗效。方法：收集2009年10月至2014年10月间我院男科门诊收治的60例AHSV患者。随机分为治疗组和对照组两组,每组30例患者。治疗组给予宁泌泰胶囊（1.14g,tid）+盐酸左氧氟沙星胶囊（0.2g,bid）口服;对照组只给予盐酸左氧氟沙星胶囊（0.2g,bid）,以上药物口服治疗3周,治疗结束后1周进行实验室检查和症状学评估。结果：两组患者4w时的血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）和精液RBC和WBC计数较0w时都有明显的下降（P<0.01、 P<0.05）;但治疗组较对照组下降更为明显（P<0.05、P<0.01）。并且两组患者的血精、射精痛、局部坠胀感及尿路刺激征等症状都有不同程度的改善,但治疗组改善以上症状的有效率显著高于对照组（P<0.01、 P<0.05）。结论：相对于单独应用左氧氟沙星者,宁泌泰胶囊联合左氧氟沙星治疗急性血精性精囊炎见效更快、疗效更加肯定,值得临床推广。