血管生成素相关蛋白与心血管疾病的相关性研究进展

生物治疗已成为当前缺血性心脏病治疗的一个研究热点。血管生成素相关蛋白(angiopoietin-related protein，ARP)家族是最新发现的一族促血管生长因子，自1999年以来，先后发现了该家族的6个成员，其中5个可能与心血管疾病的治疗有关。ARP1能促进体外血管生成，并具有保护内皮细胞功能；ARP2能在体外诱导内皮细胞分化；ARP3可能通过肝脏和脂肪细胞间的激素途径押制脂蛋白脂肪酶。从而促进脂肪分解，提高极低密度脂蛋白三酰甘油的水平，因此，行ARP3基因突变是治疗冠状动脉索样硬化性心脏病和高脂血症的一个新方向；另外，它还能与整合素αvβ3连接从而促进血管生成；ARP4是肾细胞癌(Rcc)的标志，测定血浆ARP4水平可以作为肿瘤复发和转移的标志，对于不能行放疗和化疗的肾脏Rcc患，行ARP4基因突变可能是一个重要的治疗目标；其次，它还能应用于冠状动脉索样硬化性心脏病和高脂血症的治疗；它亦能保护内皮细胞免于凋亡；对于ARP5的功能及其有关机制，国内外尚在研究之中，但根据其相应的结构来推测，它能促进血管生成。     

高血压病患者血清瘦素含量与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的：探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：测定217例高血压病患者(男92例，女125例)的空腹血清瘦素含量、空腹血糖、胰岛素、收缩压、舒张压和体质量指数(BMI)，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析瘦素与其他各项参数的相关性。结果：以HOMA—IR的25％位点，作为判断胰岛素抵抗的切割点，把高血压病患者分为胰岛素抵抗组(IR)和胰岛素敏感组(IS)，血清瘦素浓度IR组显著高于IS组(P＜0．05)。血清瘦素浓度与HOMA—IR呈显著正相关(男性r＝0．407，P＜0．01；女性r＝0．254，P＜0．01)；校正年龄和BMI后，男性组两者仍呈显著正相关(r＝0．219，P＜0．05)，女性组两者无相关；逐步回归分析显示，男性组HOMA—IR为血清瘦素浓度的独立预测因素。结论：男性高血压病患者血清瘦素浓度与胰岛素抵抗直接相关，女性则无直接相关性。性别差异的机制有待进一步探讨。     

胸腔镜下行左颈胸交感神经节切除治疗长QT综合征一例

胸腔镜下行左颈胸交感神经节切除治疗长ＱＴ综合征一例秦永文郑成竹沈炎明邓小明金爱娟曹江章同华患者女，１７岁，于１９９３年７月在学校跑步１０米左右突然两眼黑蒙、晕厥，历时２～３分钟，醒后无特殊不适。同年８月份再次晕厥，神志不清，经胸部按压后苏醒。醒后感耳...     

原发性高血压患者血清可溶性E选择素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨高血压病患者血清可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度与胰岛素抵抗、尿酸及血脂的关系。方法:测定186例高血压病患者(男75例,女111例)的空腹血清sE-selectin、血糖、胰岛素、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的浓度,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析血清sE-selectin浓度与其它各项参数的相关性。结果:以HOMA-IR50%位点,作为判断胰岛素抵抗的切割点,把高血压病患者分为胰岛素抵抗组(IR)与胰岛素敏感组(IS)。男性组血清sE-selectin浓度(50.1±17.8)μg/L显著高于女性组(40.6±16.6)μg/L;男性IR组(51.6±16.8)μg/L与IS组(48.5±18.8)μg/L无显著差异;女性IR组(45.1±18.0)μg/L显著高于IS组(36.0±13.7)μg/L。逐步回归分析显示,男性组HOMA-IR非血清sE-selectin浓度的独立预测因子,但女性组HOMA-IR是血清sE-selectin浓度的独立预测因子;尿酸和血脂均非血清sE-selectin浓度的独立预测因子。结论:女性原发性高血压患者血清sE-selectin浓度与胰岛素抵抗直接相关,男性则无直接相关;尿酸及血脂与血清sE-selectin浓度均无直接相关。     

经导管主动脉瓣及肺动脉瓣置换的应用解剖

目的为经导管瓣膜置换提供正常人主动脉瓣膜及肺动脉瓣膜的相关应用解剖.方法解剖测量40例(男28,女12)外形大小正常的成年人心标本.结果测得主动脉瓣、肺动脉瓣周径分别为(63.25±8.43)mm、(66.52±11.25)mm;瓣膜游离缘长度分别为(26.25±3.84)mm、(27.51±5.15)mm;瓣膜附着缘长度分别为(20.36±3.51)mm、(21.27±4.64)mm;游离缘距窦底的距离分别为(15.15±2.67)mm、(16.54±4.33)mm左、右冠状动脉开口距主动脉根部距离分别为(16.59±4.16)mm、(17.23±3.26)mm.主肺动脉长度(33.54±8.15)mm.结论带瓣膜支架的大小和形状的设计应根据主动脉以及主肺动脉开口的大小及与周边结构的关系来选择.     

国产苯磺酸左氨氯地平的降压疗效及对代谢的影响

目的 :探讨原发性高血压病人服用国产苯磺酸左氨氯地平后降压疗效及对代谢指标的影响。 方法 :2 5例门诊初发轻中度高血压病人服用苯磺酸左氨氯地平 2 .5mg/d ,共 8周 ,观察治疗前后的血压、心率、空腹血糖、血清胰岛素、胆固醇、三酰甘油、谷丙转氨酶、胆红素、肌酐等变化 ,按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数。 结果 :原发性高血压病人经苯磺酸左氨氯地平治疗后血压明显下降 ,收缩压治疗前后分别为 (14 5± 12 )、(12 3± 10 )mmHg (P <0 .0 1) ,舒张压治疗前后分别为 (96± 7)、(81± 7)mmHg (P <0 .0 1)。治疗前后血糖、血脂、胰岛素抵抗指数无显著性差异。 结论 :国产苯磺酸左氨氯地平能有效降低高血压病人的血压 ,对胰岛素抵抗、血糖、血脂无影响。     

应用国产双盘状封堵器治疗房间隔缺损三例报告

1999年12月起我们应用自制的封堵器成功治疗了3例先心病房间隔缺损的患者,报告如下。1　方法和结果1.1　临床资料　3例男性患者,年龄分别为4,9和13岁。因查体发现心脏杂音,经心脏超声波检查确诊为继发孔中央型房间隔缺损入院。患者日常活动均不受限。体格检查:发育正常,营养中等,心前区无隆起,心界无扩大,心率分别为90,85和78次/min,律齐,胸骨左缘2肋间均可闻及级收缩期杂音。腹部正常。X线胸片示心肺正常2例,右位心1例。经胸超声测得房间隔缺损直径分别为5,12和12.1mm。1例右心房增大,另2例心脏大小正常。血、尿、粪常规均正常,肝、肾功能…     

老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征的治疗

急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)是由于冠脉易损斑块的破裂或溃烂,引起血小板聚集并激活凝血系统,进而诱发血栓形成,加之冠脉强烈痉挛引起急性心肌缺血的临床综合征,临床上表现为不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死或心脏猝死。近年对ACS发病机制研究的进展直接导致了治疗策略的巨大变化,并取得了较好的临床效果。尽管不同国家和地区都依据最新的研究进展重新修订了ACS的治疗指南,但多数研究成果都来自于65岁以下的男性患者。老年患者因为并发症多、死亡率高,其治疗多数仍然停留在包括减少药物使用的保守治疗基础上。北京阜外心     

长链非编码RNA在肾细胞癌中作用机制的研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是近年生命科学领域研究的热点,在各种生命活动中发挥着复杂、精确的调控功能.lncRNA在表观遗传、转录及转录后水平等多个层面发挥重要的调控作用,影响细胞正常的生物学行为,也参与肿瘤的发生发展.在肾细胞癌(RCC)中多种lncRNA存在异常表达,其调控网络的失常与RCC的迁移、侵袭、预后、...