阿德福韦联合大黄（庶虫）虫丸治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合大黄（庶虫）虫丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将45例活动性乙型肝炎肝硬化代偿期（child-pugh积分≤7分）患者随机分为两组,对照组22例应用阿德福韦酯,治疗组23例应用阿德福韦酯和大黄（庶虫）虫丸;比较两组血清HBV-DNA、门静脉宽度、脾脏平均厚度、肝功能积分、血清转氨酶水平、肝纤维化指标等改善情况。结果治疗组肝纤维化指标明显降低,门静脉平均宽度及脾脏平均厚度减小,与对照组相比差异显著;两组血清HBV-DNA阴转率相似;治疗组转氨酶复常率高于对照组。结论大黄（庶虫）虫丸联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化能更好控制肝炎活动,阻止肝硬化进展。     

儿童流行性腮腺炎96例临床分析

目的了解儿童流行性腮腺炎的流行病学、临床表现及并发症特点。方法对96例儿童流行性腮腺炎进行回顾性分析。结果 96例患儿好发年龄6～12岁,并发症脑膜脑炎以学龄儿童最常见。结论流行性腮腺炎是儿童和青少年常见的急性传染病,以学龄儿童更为常见。腮腺炎病毒可引起脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症,对不同年龄段引起的常见并发症不同。     

111例慢性肝病医院感染临床分析

目的分析调查慢性肝病医院内感染的原因并探讨预防措施。方法对慢性肝病合并医院内感染111例的临床资料进行回顾性调查并进行临床分析。结果慢性肝病院内感染率为19．8％，慢性重型肝炎居首位，其次是肝癌，失代偿期肝硬化居第三，慢性肝炎居第四，经统计学检验差异有统计学意义。提示肝功能损害越重，医院感染发生率越高。呼吸系统感染最常见，其次是腹腔感染，胃肠道第三。病原学革兰氏阴性杆菌和阳性球菌为主，真菌也占相当比例。合并医院感染的病死率高于非医院感染者。结论有效防治医院感染对于提高慢性肝病的疗效有极其重要的作用。     

IL-12B基因多态性与肝硬化易感性的关联研究

目的探讨白细胞介素12B(IL-12B)基因多态性与肝硬化易感性的关联。方法收集肝硬化患者173例作为研究组,其生物学父母作为对照组。运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,检测IL-12B基因rs15677380、rs14050311基因多态性,进行肝硬化与IL-12B基因多态性的关联分析和单体型相对风险率分析。结果 IL-12B基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs15677380与肝硬化相关联(P=0.009),其中等位基因A为危险因素(Z=2.36),G是保护因素(Z=-2.36);rs14050311等位基因多态性与肝硬化相关联(P=0.013),其中等位基因C是保护因素(Z=-2.24),T为危险因素(Z=2.24)。rs15677380、rs14050311单体型的G/T、A/C与肝硬化有关联(P=0.021、0.015,Z=-1.85、2.16)。结论 IL-12B基因多态性与肝硬化的发生存在关联。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均予常规保肝支持治疗,治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组不用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。疗程均为4周,观察治疗前、后两组患者临床症状、肝脏血清生化指标、临床疗效的变化情况。结果治疗结束两组临床症状改善差异有统计学意义（P〈0.05）;肝脏血清生化指标（ALT、AST、TBIL、CHE、PTA）变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎有一定的疗效。     

超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值及疗效分析

目的：探讨超声诊断方法对于脂肪肝与酒精肝的临床价值,研究超声诊断对脂肪肝与酒精肝患者治疗效果的意义。方法随机抽取该院于2012年4月—2014年4月收治的患者200例进行超声诊断,分析超声诊断方法的优势,观察经超声诊断后患者的治疗效果。结果通过超声诊断方法,共检查出脂肪肝患者68例,其中男性31例,女37例,酒精肝患者73例,其中男性48例,女25例。超声诊断的总检出率是70.5%。其中,检出的脂肪肝和酒精肝男性患者的比例明显大于女性的比例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论该研究通过对脂肪肝与酒精肝进行超声诊断,反映出超声诊断能够在有效的提升脂肪肝和酒精肝的检出率,进而使患者及时得到治疗,保证患者的身体健康。     

探讨比较七氟烷和丙泊酚联合瑞芬太尼用于短小腹腔镜手术的麻醉效果及对麻醉苏醒期的影响

目的:探讨短效腹腔镜手术使用七氟烷和丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的临床效果进行分析研究,对苏醒期的影响进行分析。方法:2015年1月至2017年11月我院对58例短效腹腔镜手术患者进行了分析研究,将患者分成了干预组和参照分析组,均有50例患者,参照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,干预组使用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉。对两组的麻醉情况进行对比分析。结果:干预组患者接受插管治疗后5分钟和10分钟的心率和血压对比存在统计学差异性(P0.05)。干预组患者的平均苏醒时间是(6.22±1.05)min、自主呼吸时间平均是(4.23±1.04)min,对照组为(10.94±1.56)、(8.83±1.54)min(P0.05)。结论:短效腹腔镜手术患者接受七氟烷联合瑞芬太尼麻醉的效果突出,临床中能够进行推广使用。     

肝硬化患者人类白细胞抗原-DRB1和DPB1基因多态性的临床意义

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1和DPB1基因多态性与肝硬化易感性的关联.方法 收集肝硬化患者168例作为研究组,其生物学父母作为对照组.运用聚合酶链反应扩增及单核苷酸多态性的分子生物学技术,检测HLA-DRB1和DPB1基因rs24755213、rs202176660基因多态性,进行肝硬化与HLA-DRB1和DPB1基因多态性的关联分析和单体型相对风险率分析.哈迪温伯格吻合度检验进行群体分析,P＜ 0.05为差异有统计学意义. 结果 HLA-DRB1单核苷酸多态性基因(SNP)位点rs24755213为A/G两种基因型,HLA-DPB1基因SNP位点rs202176660为C/T两种基因型,Hardy-Weinberg平衡检验结果表明吻合度良好;HLA-DRBI和DPB1基因SNP位点rs24755213与肝硬化相关联(P=0.014),其中等位基因A为危险因素(Z=2.33),G是保护因素(Z=-2.33);rs202176660等位基因多态性与肝硬化相关联(P=0.026),其中等位基因C是保护因素(Z=-2.06),T为危险因素(Z=2.06).rs24755213、-rs202176660单体型的G/T、A/C与肝硬化相关联(Z值分别为-2.12、2.09,P值分别为0.037、0.002). 结论 HLA-DRB1和DPB1基因的单核苷酸表型差异与肝硬化的发生和发展关系密切.     

联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗替诺福韦酯经治慢性乙肝患者的效果

目的观察联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α2b)治疗替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果。方法选取58例符合诊断标准的经过TDF治疗的CHB患者,按随机数表法分为联合组(29例)和单药组(29例)。单药组继续应用TDF治疗,联合组在此基础上加用Peg-IFN-α2b治疗,疗程均为48周,观察治疗24、48周两组患者HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBsAg清除率的变化情况。结果治疗24周时两组患者HBeAg转阴率比较,差异有统计学意义(P<0.05),HBeAg转换率和HBsAg清除率差异无统计学意义(均P>0.05);治疗48周两组患者HBeAg转阴率、HBeAg转换率和HBsAg清除率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论联合Peg-IFN-α2b治疗TDF经治CHB患者的临床疗效比单药TDF在HBeAg、HBsAg血清学转换方面更具优势,值得推广应用。     

核苷类似物序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎表面抗原低水平慢性乙型肝炎患者疗效观察

目的 探讨核苷类似物(NA)恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗乙型肝炎表面抗原(HBsAg)低水平慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果。方法 选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第三附属医院收治的60例HBsAg低水平CHB患者为研究对象,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者继续给予恩替卡韦治疗48周,观察组患者先给予恩替卡韦和PEG-IFNα-2b联合治疗12周,再给予PEG-IFNα-2b单药治疗36周。治疗后48周评估2组患者的临床疗效。分别于治疗前及治疗12、24、48周和治疗后24、48周检测2组患者血清HBsAg、乙型肝炎e抗原(HbeAg)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸转移酶(ALT)水平,并计算血清HBsAg和HBeAg阴转率。结果 治疗后48周,观察组和对照组患者治疗总有效率分别为76.67%(23/30)、43.33%(13/30),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清HBsAg、HBeAg、ALT和AST水平比较差...