老年人围术期再手术的麻醉处理

老年人围术期再手术的麻醉处理汾阳医院（０３２２００）窦煦现将我院１９８１～１９９０年６０岁以上的老年人围术期再手术麻醉１９例报道如下：临床资料男１１例，女８例。年龄６０～７８岁。三次手术４例，两次手术考１５例。末次手术之病因均前次手术所致。首术两次手术间隔ｌ～２０大，平均８．４天。以末次麻醉计，急诊１２例，普诊７例。手术时间１５～５４０ｍｉｎ。平均为１１４．５ｍｉｎ。１６例使用术前药，其中８例单用阿托品，８例合用苯巴比妥钠。麻醉方法：气管内插管静脉麻醉９例，单次静脉麻醉１例，硬脊膜下腔阻滞麻醉５例，蛛网膜下腔阻滞麻醉ｌ例，腰大肌肌间沟阻滞麻醉１例，臂丛神经阻滞麻醉２例，首末两次麻醉方法相同者１２例，不同者７例。全组病例无一例麻醉死亡。麻醉后血压低于１２ｋＰａ者，首次麻醉后有９例，占５６％。末次麻醉后有８例，占５０％。脉搏＞１００次／分钟者，首次麻醉后有７例，占４４％。末次麻醉后有１１例，占６９％。麻醉剂用：全麻中氯胺酮用量（ｍｇ／ｋｇ／ｍｉｎ），首次麻醉者平均为１．５３。末次麻醉者平均为１．３６。硬脊膜外腔麻醉中利多卡因初量，首次麻醉者平均１７７ｍｇ，末次麻醉者平均１５６ｍｇ。１７例转归良好，２例转归不良，     

并发预激症候群病人的麻醉处理

并发预激症候群病人的麻醉处理汾阳医院（０３２２００）窦煦我院于１９９１～１９９２年曾遇到５例手术患者并存预激征，麻醉经过尚平稳，报道如下：临床资料本组共５例，ｗ—Ｐ—Ｗ型１例，Ｌ—Ｇ—Ｌ型４例，均未合并器质性心脏病，术前无症状。男２，女３。年龄为２５...     

低温低压麻醉下脊柱骨盆肿瘤手术3例报告

脊柱骨盆肿瘤切除,常因术中出血过多,增加了手术困难。特别是椎体血管瘤合并截瘫,因出血无法控制而列为手术禁忌症。近年来我们应用低温低压麻醉技术,控制术中出血,成功地施行了椎体血管瘤等失血过多的手术3例。现报告如下:     

升主动脉阻断170分钟复苏成功一例

<正> 患者,男,22岁,术前诊断室间隔缺损合并重度肺动脉高压,心功Ⅱ级,心电图示双室肥大,术中测得Pp10.6kPa, Ps14.3kPa,比值0.74。在静脉麻醉,体外循环下施室缺修补及动脉导管结扎术。芬太尼总量1400μg,停药后130分钟苏醒。使用上海Ⅳ型心肺机,西京80鼓泡式氧合器,转流210分钟。鼻温30℃以下125分,25℃以下26分钟,于34.2℃阻断升主动脉,33.6℃开放,共阻断170分,包括停循环9分15秒平均灌注压5.3～11.47kPa,中心静脉压0.64～1.7kPa,流量55～80ml/kg/min,冷灌首次850ml,共5次总量2450ml。转中尿量550ml,于转机113分出现血色素尿,停机后133分尿变清,当阻断升主动脉后即刻心脏异常膨胀,切开右房,回心血量极大,确定并存动脉导管,继续血流降温至24℃停循环,先经肺     

气管导管与衔接管的使用现况与改进意见

国产气管导管采用法制编号,标以“F”字样,临床应用时多按麻醉学专著的要求选用。但我院在实际使用中常常发生实用管号与应用管号不一致的情况。究其原因,均为“F”导管不符合规格所致。从我院近期记载的气管内麻醉50例的实际用管情况来看,所用管号普遍低于麻醉学专著的要求。我们分别对两个工厂的“F”14～40号气管导管内外径进行了测量,结果发现,同一编号不同生产厂的气管导管内、外径误差较大,与麻醉