螺旋CT引导射频治疗高龄重症三叉神经痛患者的临床效果

目的 探讨螺旋CT引导下射频热凝术治疗高龄重症三叉神经痛患者的疗效及安全性.方法 21例年龄大于80岁重症原发三叉神经痛患者经螺旋CT三维重建引导下行射频治疗,评价治疗前后的疼痛程度数字评分(NRS),记录并发症发生情况.结果 射频治疗后NRS较治疗前明显降低(P<0.01),无严重并发症发生.1例治疗后23个月复发,经再次射频治疗后疼痛缓解.结论 螺旋CT引导下射频治疗三叉神经痛对高龄患者有效、安全.     

不同高血压危险分层的急性脑梗死患者血压特点分析

目的通过对急性脑梗死患者高血压危险分层、动态血压监测,分析其特点,为急性脑梗死血压管理提供临床依据。方法对108例发病24h内入院的脑梗死患者,入院第1、3、7天行动态血压监测,根据血压等进行危险分层,分析各组患者血压变化特点。结果108例患者首次测量血压增高95例,占87.96%,第1天24h动态血压监测平均血压增高88例,占81.48%,低、中危、高危组1周内收缩压、舒张压均下降明显,极高危组收缩压下降明显,而舒张压无明显下降。结论脑梗死急性期血压处理应采取个体化原则,对极高危组患者,尤其舒张压增高者,应适当采取措施,调控血压,以降低死亡率、减少并发症,改善患者预后。     

病毒性脑炎

病毒性脑炎是由病毒侵犯脑实质引起的炎症性疾病，往往住有不同程度的脑膜受累。一般情况下，急性起病、发热、头痛、脑实质受损及脑膜刺激症状和脑脊液的变化为其主要临床表现。脑电图、影像学和组织病理学检查可有特征性的变化，有助于诊断。1＄春性脑炎的分类关于病毒性脑炎尚无统一的分类，目前主要根据病因、致病特点或病理特点做如下分类。1．l虫谋病毒性脑炎由蚊虫和卿等作为传江媒介，当人被带病毒的蚊虫叮咬后，病毒进入血液循环，导致病毒血症。当病毒量多、毒力大或机体免疫力低下、血一脑屏障功能受损时，病毒侵犯中枢神经系统…     

高血压脑出血血肿周围组织血-脑屏障变化的动态观察

目的动态观察高血压脑出血血肿周围组织血-脑屏障的变化.方法对6例高血压脑出血患者实施立体定向血肿碎吸术,术中取血肿周围少许脑组织进行超微病理观察.结果血-脑屏障的损伤与出血时间的长短呈正比.脑出血后24h,可见星形胶质细胞肿胀,部分细胞崩解、坏死.毛细血管周围细胞足突肿胀,血-脑屏障损坏.72h,部分星形胶质细胞高度肿胀,细胞器溶解.毛细血管内皮细胞胞核增大,胞质突入管腔,内皮细胞间紧密连接消失.4～7d,星形细胞高度肿胀,胞质内充满水肿液,细胞器消失,细胞变性.毛细血管星形细胞足突明显肿胀,血管周围可见微小出血灶.结论血-脑屏障的变化与患者的预后有密切关系.     

脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血与原发性脑室出血

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑表面血管破裂血液直接流入蛛网膜下腔,占脑血管病的10～15%[2].原发性脑室出血(PIVH)是指脑室壁及脉络丛出血或脑室内周边脑血管畸形破裂所致,约占脑出血的10%.这两种凶险的急性脑血管病病死率极高,有报道说原发性脑室出血并铸型,死亡率达60～100%.     

Marcvs Gunn氏综合征二例报告

<正> 例一:×××;男,28岁。主因咀嚼时左上睑上翻,眼裂变大,于1983年12月来诊。患者从未患过神经系统病变。从小即有进食咀嚼时左上睑上提,且咀嚼动作持续,上睑上提反应亦持续,同时伴有视物成双。家族中近亲三代无此疾病。查体:心肺腹无征。神经系统:咀嚼时可见左上睑上提,眼裂变大,偶有左眼球垂直向上跳动,余无阳性所见。     

癫痫与脑瘤

<正> 癫痫发作的病人中,15.48％由脑瘤引起,25～40％的脑瘤病人表现有癫痫发作。现将我科从1974～1984年经手术证实为脑瘤的病人随机抽样300例,按术前有癫痫发作和无癫痫发作分为两组分析如下。临床资料一、一般资料:300例病人中,无癫痫发作218例,男124例,女94例,年龄1～64岁,平均130.5岁。有癫痫发作82例,男54例,女28例,年龄2～     

高血压脑出血血肿周围组织血—脑屏障变化的动脉观察

目的 动态观察高血压脑出血血肿周围组织血-脑屏障的变化。方法 对6例高血压脑出血患者实施立体定向血肿碎吸术,术中取血肿周围少许脑组织进行超微病理观察。结果 血-脑屏障的损伤与出血时间的长短呈正比。脑出血后24h,可见星形胶质细胞肿胀,部分细胞崩解、坏死。毛细血管周围细胞足突肿胀,血-脑屏障损坏。72h,部分星形胶质细胞高度肿胀,细胞器溶解。毛细血管内皮细胞胞核增大,胞质突入管腔,内皮细胞间紧密连接消失。4-7d,星形细胞高度肿胀,胞质内充满水肿液,细胞器消失,细胞变性。毛细血管星形细胞足突明显肿胀,血管周围可见微小出血灶。结论 血-脑屏障的变化与患者的预后有密切关系。