老年冠心病患者介入治疗的现状与策略

冠心病是老年人最常见的死亡原因.随着人口老龄化的快速发展,老年冠心病患者不断增加.既往冠心病以内科药物治疗或外科搭桥手术为主要治疗方法,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的快速发展,使老年冠心病的治疗得到了极大的改进[1].临床研究已证实,严重冠状动脉病变患者PCI后其远期预后优于单纯的内科药物治疗.但是,决定老年冠心病患者预后的独立相关危险因素较多,介入治疗风险相对较大.我们从2003年开展了心脏介入治疗技术,通过对年龄≥70岁的老年冠心病患者的临床资料、冠状动脉造影影像、PCI结果的观察和分析,结合国内外相关资料,发现老年冠心病患者的介入治疗有一定的特殊性,因此,了解老年冠心病患者介入治疗的现状,制订相应安全有效的介入治疗策略尤为重要.     

不同体重指数冠心病患者的血尿酸水平及高尿酸血症患病率比较

目的 比较不同体重指数(BMI)冠心病患者的血尿酸水平及高尿酸血症患病率.方法 连续选择近期门诊就诊及住院治疗的冠心病患者149例,入选对象接受了BMI和血清尿酸水平测定.结果 149例冠心病患者中,1级肥胖患者56例(37.58%),2级肥胖患者41例(27.52%),正常BMI患者52例(34.90%).2级肥胖组的血尿酸水平、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率均明显高于1级肥胖组和对照组,同时1级肥胖患者的血尿酸浓度、高尿酸血症例数及高尿酸血症患病率也明显高于对照组(P均<0.01~0.05).结论 不同程度肥胖冠心病患者血尿酸水平及高尿酸血症患病率均有增加,重度肥胖症患者血尿酸异常表现更为明显.     

慢性肺心病呼吸衰竭32例临床病理对照分析

本对32例尸检的肺心病进行临床病理对照分析，发现如下特点：①慢支、肺气肿仍是肺心病最常见的基础疾病，而多种基础肺病疾共存时，提示预后不良。②尸检肺心病伴冠心病的发生率是46.8%。③肺心病伴肺水肿的发生率为31.2%，主要原因是伴冠心病，其次为风心病、左房瘤及肺心病本身的左心受累。④肺心病的多器官受累主要是功能性损害，与低氧、二氧化碳潴留及心衰有关，其中以低氧的影响更大。     

辽宁省抚顺煤矿工人体质指数对血压影响的流行病学研究

目的 探讨辽宁省抚顺地区煤矿工人体质指数对血压均值及高血压患病率的影响.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对辽宁省抚顺市≥35岁的在职或退休的男性煤矿一线工人进行流行病学调查.采用Epidata3.1软件建立数据库,使用SPSS12.0统计软件包对数据进行统计学分析.结果 抚顺地区煤矿工人的高血压患病率为37.0％,超重率29.5％,肥胖率为5.3％.当BMI＜ 24 kg/m2时,其被调查人群平均血压水平、高血压患病率最低;当BMI达到超重或肥胖标准时血压均值和高血压患病率均明显增高;调整年龄等危险因素后,超重和肥胖对高血压的患病危险OR分别为1.650(1.541～ 1.766)及3.412(2.903～4.009).结论 超重和肥胖是煤矿工人高血压发病的重要危险因素.对于高血压伴肥胖的煤矿工人提倡首推非药物治疗高血压.同时政府和企业应努力改善矿工的工作环境及劳动保护,以降低煤矿工人高血压的发病率.