思乐扣固定胸腔引流管的临床效果观察

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液和/或注入药物留置期间采用思乐扣固定胸腔引流管与传统方法固定胸腔引流管效果的不同。方法选取同一时期30例采用中心静脉导管引流胸腔积液和(或)注入药物的患者,在留置胸腔引流管期间,8例采用思乐扣固定胸腔引流管的患者作为观察组,22例传统方法固定胸腔引流管的患者作为对照组,比较2组并发症发生率、患者舒适度、接受程度。结果思乐扣固定组无并发症发生,患者接受程度高,舒适性好;传统方法固定组并发症发生率为22.7%,患者舒适度低,接受程度低。结论采用思乐扣固定胸腔引流管优于胶布和贴膜等传统方法固定胸腔引流管,是值得推广的固定胸腔引流管的方法。     

磁共振同反相位序列对肾癌诊断的影响

目的 探讨磁共振(MR)同反相位序列对肾癌诊断的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择140例肾肿瘤患者作为研究对象,病理检查确诊为肾癌40例(恶性组)和肾良性肿瘤100例(良性组),都进行MR同反相位序列诊断与定量鉴别分析.结果 所有患者的MR图像均显示清晰,无明显磁敏感伪影及图像变形.恶性组中有39例(97.5%)同相位序列表现为高信号,36例(90.0%)反相位序列表现为高信号.良性组中有78例(78.0%)同相位序列表现为高信号,72例(72.0%)反相位序列表现为高信号,两两对比都有统计学意义(P<0.05).良性组患者的ADC值为(1.21±0.21)×10-3 mm2/s,恶性组患者的ADC值为(1.69±0.30)×10-3 mm2/s,两两对比有明显差异(P<0.05).以1.355×10-3 mm2/s为ADC阈值,MR同反相位序列诊断肾癌的敏感性和特异性分别为85.0%和92.1%.结论 MR同反相位序列在肾癌诊断中的应用能提供临床定量诊断与鉴别依据,有很好的应用价值.     

MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像对寰枢关节半脱位的诊断价值

目的  研究三维可变翻转角空间优化对比度完善技术质子加权成像（MR 3D-PD-SPACE）抑脂序列联合常规MRI成像对寰枢关节半脱位的诊断价值。方法  选取我院2017年1月~2020年1月收治的43例疑似寰枢关节半脱位患者作为研究对象。患者均接受MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合MRI成像检查,以CT三维重建表面遮盖法作为金标准,对比两种检查方式的阳性率,同时绘制ROC曲线分析MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MR成像对寰枢关节半脱位的诊断价值。结果  通过金标准发现43例疑似寰枢关节半脱位患者40例明确寰枢关节半脱位诊断,阳性率为93.02%。MR诊断寰枢关节半脱位阳性36例,阳性率为83.72%;MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MR成像诊断寰枢关节半脱位阳性39例,阳性率为90.69%;MR 3DPD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像诊断寰枢关节半脱位敏感度为97.5%,特异性为100.0%;常规MRI诊断寰枢关节半脱位敏感度为90.00%,特异性为33.3%;MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI诊断价值远高于MRI单独检测（P < 0.05）。结论  MR 3D-PD-SPACE抑脂序列联合常规MRI成像可有效提高对于寰枢关节半脱位的诊断价值。     

老年高血压患者服药依从性的健康教育

目的分析健康教育对于老年高血压患者服药依从性的影响。方法收集老年高血压患者140例,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以常规治疗及护理,观察组患者在对照组的基础上予以健康教育干预,干预6月以后调查两组患者的服药依从性以及高血压控制率。结果观察纽的服药依从率为78．6％,对照组为54．3％,观察纽显著高于对照组护〈0．05）;观察组的血压正常控制率为74．3％,对照组为44.3％,观察组显著高于对照组（P〈O．05）。结论对老年高血压患者实施合理有效的健康教育,可提高老年患者的服药依从性,有利于控制高血压,提高正常血压控制率。     

植入式静脉输液港的临床应用及护理

目的探讨植入式静脉输液港的临床应用与护理。方法对5例植入静脉输液港患者进行研究。结果 5例患者均置管成功,其中锁骨下静脉3例,颈内静脉2例,术后行X线片确定导管末端位置位于上腔静脉,无血气胸等并发症,术后当天输液。结论植入静脉输液港解决了患者频繁输液的痛苦,减轻了护士的工作量,提高了护理安全性,减少了输液并发症。     

老年卧床患者鼻饲并发吸人性肺炎的护理干预

目的 探讨减少老年卧床患者长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理措施.方法 将60例老年卧床鼻饲饮食的患者随机分为对照组30例和干预组30例,对照组予常规鼻饲方法,干预组予增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施,观察两组吸入性肺炎的发生率.结果 干预组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜ 0...     

CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆与复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛北大核心CSCD

目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机随机分组的方法将患者分配到富血小板血浆组和复方倍他米松组。两组患者分别在CT引导下接受硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松。分别于术前和术后1周以及术后1、2、3、6个月使用疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,并记录与本次研究相关的并发症或不良反应。结果术后6个月共完成160例患者随访,富血小板血浆组79例,复方倍他米松组81例。两组患者术后各随访时间段疼痛VAS评分和ODI评分均显著低于术前。前3个月复方倍他米松组疼痛VAS评分显著优于富血小板血浆组,3个月至6个月时富血小板血浆组优于复方倍他米松组;复方倍他米松组术后6个月ODI评分较3个月时有所回升,富血小板血浆组随着随访时间的延长ODI评分值逐步降低;两组患者均未发生需要治疗的出血、神经损伤、感染等严重并发症或不良反应,富血小板血浆组术后出现的疼痛、胸痛和呼吸困难发生率显著低于复方倍他米松组(P<0.05),两组患者头晕的发生率没有显著差异(P=0.724)。结论CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆是治疗腰神经根性疼痛安全有效的方法,远期疗效优于注射复方倍他米松。