经尿道前列腺切除术157例治疗体会

2000年到2007年3月,笔者施行经尿道前列腺手术治疗良性前列腺增生症(BPH)157例(不合并膀胱结石及肿瘤),除4例过程不顺利外,其余均获成功. 1 资料与方法     

双J管在泌尿外科的应用体会

目的总结双J管在泌尿外科中的应用效果。方法本组28例患者，分别开放手术或膀胱镜置人双J管，留置时间2-24周，平均6周。结果28例中出现双J管下端未进入膀胱1例；其余均恢复顺利。28例均得到回访，静脉肾盂造影（IVP）、B超·均显示患肾功能良好，吻合口无狭窄及梗阻，肾积水减轻或消失。结论双J管置入操作简便、引流效果好、并发症较少，对防止术后输尿管、肾盂漏尿、狭窄以及缩短患者住院时间、降低医疗费用具有重要临床应用价值。     

双极等离子前列腺电汽化切除术42例

目的：介绍双极等离子前列腺电汽化切除术的体会。方法：利用GYRUS双极等离子电汽化设备行经尿道双极等离子前列腺电汽化切除术治疗BPH患者42例。结果：手术时间15～90min，平均37min。切除腺体组织重量10～48g，平均32g。无术中、术后输血患者，无电切综合症发生。术后3～5天拔除导尿管，均排尿通畅。术后继发出血一例，尿外渗一例，无尿失禁及尿道狭窄出现。结论：双极等离子前列腺电汽化切除术出血少，安全，并发症少，可做为手术治疗BPH的常规方法。     

经尿道前列腺等离子电切除术对BPH患者肾上腺皮质激素水平的影响

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切除术对良性前列腺增生(BPH)患者的应用效果.方法 回顾性分析80例BPH患者临床资料,根据手术方法不同,分为对照组(传统经尿道前列腺电切术)与观察组(经尿道前列腺等离子电切除术),各40例.对比两组肾上腺皮质激素水平、尿动力学参数变化及前列腺症状评分表(IPSS)评分情况.结果 观察组...     

经尿道前列腺手术的进展

随着设备的改进,技术的完善,经尿道前列腺切除术在临床上有了长足的发展。其操作简单,去除腺体量大,恢复快,近期疗效满意,大有取代开放性手术的趋势,这方面的文章已发表的不少,笔者就该专题综述如下。1 经尿道手术的过去 经尿道前列腺切除手术已有80余年的历史。最早在美国Mayo clinic开始,到了1940年,经尿道电切前列腺手术已被多数人所接受。在中国虽然于20世纪40年代即开始了这种手术,但限于设备条件未能得到推广,从20世纪80年代初才开始采用经尿道前列腺增生部切除术。随着设备的更新,经尿道前列腺切除术先后经历了电切(TURP)、激光(TULP)、汽化(TVP)、汽化切割(TUEVAP)等过程。无论哪一种方式,原理都是利用电能转变为热能时对活体组织的不同效应而达到去除前列腺增生部组织的目的。在热能达到43℃～45℃时,组织收缩;超过50℃时,酶的活性降低;50℃～60℃时,蛋白质凝固;90℃～100℃:可使组织变干燥;大于100℃组织内水分沸腾与蒸发;150℃时,组织炭化;超过300℃则会有汽化,组织直接变为气体;大于500℃组织就会燃烧。国内现在使用较多,效果较好的方式为经尿道前列腺电汽化切除术(transurethral elec-