SMILE手术设计不同厚度角膜帽的临床对比观察

目的：比较不同厚度角膜帽设计对飞秒激光微小切口基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)手术的影响。

方法：收集我院拟行SMILE手术的近视患者46例92眼,随机平均分为两组,A组角膜帽厚度设计为110μm,B组角膜帽厚度设计为120μm,其余手术参数设计一致,手术均由同一手术医生完成。对比两组患者术中发生不透明气泡层(opaque bubble layer,OBL)情况、透镜分离困难比率,以及术后各时间段的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和等效球镜度数(spherical equivalent,SE)。

结果：术中OBL发生比例两组差异有统计学意义(P<0.05)：110μm组高于120μm组; 透镜分离困难比率两组差异有统计学意义(P<0.05)：110μm组高于120μm组。术后1d和7d时120μm组UCVA较110μm组好,但随着时间的推移,术后1,3,6mo时两组UCVA相近,两组数据比较无统计学差异(P>0.05); 且两组SE在术后7d和6mo时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：110μm角膜帽设计较120μm设计的SMILE手术更容易出现OBL以及透镜分离困难,从而影响术后裸眼视力恢复的速度,远期裸眼视力无明显差异。     

飞秒激光基质透镜切除术术前检查300例临床分析

目的探讨认真全面的术前检查对于飞秒激光基质透镜切除术的重要性。方法回顾性分析我院300例589眼预行飞秒激光基质透镜切除术患者术前检查的资料。结果等效球镜>-10 D者22例,等效球镜<-2 D者18例,角膜中央厚度<480μm者18例,预测术后的角膜基质床厚度<280μm者19例,前角膜中央平均屈光力低于38 D者1例,高于48 D者3例,角膜后Diff≥50μm者11例,眼底病变者23例,角膜斑翳者10例,严重干眼症1例,角膜炎1例,青光眼2例。结论飞秒激光基质透镜切除术患者等效球镜应控制在-2 D~-10D范围。在此范围外无其它禁忌症者应给予行飞秒激光制瓣+LASIK手术或其它准分子激光手术,角膜后Diff≥50μm者应考虑给予配戴RGP等治疗。     

甲状腺性斜视手术治疗的疗效观察

目的 分析探讨受累眼外肌后退术治疗甲状腺性斜视的临床疗效.方法 收集本院2007年1月至2012年6月采用手术治疗的甲状腺性斜视患者临床资料25例,进行回顾性分析,对比患眼治疗前后复视、眼压及视力改善情况.结果 治愈4眼,明显改善23眼,改善11眼,无改善3眼,总有效率92.68%;患眼手术前平均眼压(21.2±5.9)mmHg,术后平均眼压(15.9±1.4)mmHg,P＜0.05,有显著差异;患眼术后矫正视力只提高24.39%,视力改善不明显.结论 眼外肌后退术可有效改善患眼复视及眼压情况,但术后应积极控制基础病情的发展,以提高手术疗效.     

氪激光光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的疗效分析

视网膜黄斑分支静脉阻塞是常见的眼底血管疾病,可导致患处荧光流变细,远端毛细血管扩张,重者出现大片无灌注区,诱发新生血管,并可导致黄斑囊样水肿、玻璃体积血、视网膜脱离,新生血管性青光眼等严重并发症。早期明确诊断,及时应用激光治疗进行区域封闭,可以加速出血、水肿的吸收,防止新生血管的产生,减少并发症,提高视力。     

SMlLE手术设计不同厚度角膜帽的临床对比观察

目的：：比较不同厚度角膜帽设计对飞秒激光微小切口基质透镜切除术( small incision lenticule extraction,SMILE)手术的影响。方法：收集我院拟行SMILE手术的近视患者46例92眼,随机平均分为两组,A组角膜帽厚度设计为110μm,B组角膜帽厚度设计为120μm,其余手术参数设计一致,手术均由同一手术医生完成。对比两组患者术中发生不透明气泡层( opaque bubble layer,OBL)情况、透镜分离困难比率,以及术后各时间段的裸眼视力( uncorrected visual acuity,UCVA)和等效球镜度数( spherical equivalent,SE)。结果：术中 OBL 发生比例两组差异有统计学意义( P<0.05)：110μm组高于120μm组;透镜分离困难比率两组差异有统计学意义( P<0.05)：110μm组高于120μm组。术后1 d和7 d时120μm组UCVA较110μm组好,但随着时间的推移,术后1,3,6 mo时两组UCVA相近,两组数据比较无统计学差异(P>0.05);且两组 SE 在术后7d 和6mo时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：110μm角膜帽设计较120μm设计的SMILE手术更容易出现OBL以及透镜分离困难,从而影响术后裸眼视力恢复的速度,远期裸眼视力无明显差异。     

经上皮准分子激光角膜切削术和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中低度近视术后早期疗效观察

目的对比经上皮准分子激光角膜切削术(Trans PRK手术)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK术)两种手术方式治疗中低度近视早期的疗效差异。方法收集2017年5月至2018年1月之间在我院行表面切削手术的患者共156例。观察术前及术后3个月内患者的上皮愈合时间、眼部疼痛评分、裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度及角膜像差变化。结果采用SPSS19. 0统计软件进行统计学分析。结果 Trans PRK组角膜上皮愈合时间为(2. 98±1. 02) d。LASEK组为(4. 03±1. 22) d。两组间差异有统计学意义(P <0. 05)。视力方面,两组患者术后视力逐渐提高,Trans PRK组术后1周裸眼视力为0. 8±0. 13,LASEK组为0. 8±0. 26。术后1周时两组患者视力与术前差异有统计学意义(P <0. 05)。Trans PRK组与LASEK组术后1个月和3个月屈光度变化组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。Trans PRK组与LASEK组患者术后角膜球差及高阶像差相比各自术前均有升高,差别有统计学意义(P <0. 01)。两组间相比,术后1个月和3个月慧差及高阶像差差别有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后3 d内疼痛评分均逐日降低差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Trans PRK手术相对于传统LASEK手术角膜上皮愈合时间更快,术后角膜像差更小。     

平阳霉素局部注射治疗进展期翼状胬肉106例分析

目的观察平阳霉素局部注射治疗进展期翼状胬肉临床疗效。方法应用国产注射用盐酸平阳霉素进行结膜下注射,每1～2周1次,共3～5次。观察治疗效果并评价治疗后近期和远期并发症及相关因素。结果治疗116眼中治愈89眼(76.7%),好转21眼(18.1%),无效6眼(5.2%)。术后早期均有患眼酸胀不适,异物感,个别患者眼部痛疼。结论平阳霉素局部注射治疗进展期翼状胬肉安全、简便、有效,严格掌握注射部位和注射剂量无严重并发症。     

超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术对慢性原发性闭角型青光眼的治疗效果

目的评价慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术后的疗效。方法对58例（58眼）慢性原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术,比较手术前后眼压、前房深度、房角宽度等参数变化。结果患者眼压由术前的（33．75±4．10）mmHg降至术后的（16．24±3．72）mmHg;中央前房深度由术前（1．74±0．32）mm加深至术后的（2．63±0．52）mm,12点位房角宽度由术前的（21．62±2．83）°加宽至术后的（38．79±4．16）°;6点位房角宽度由术前的（23．89±3．54）。加宽至术后的（42．76±3．12）°,手术前后各项参数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术可以有效降低慢性原发性闭角型青光眼患者的眼压、增加前房深度、加宽房角,并改善眼前段结构的狭窄情况。