青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术疗效比较

目的比较青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法回顾分析2005年开始采用经腹入路对青年患者进行腹股沟斜疝的治疗,并从手术时间、术后卧床休息时间、术后疼痛持续时间、术后恢复正常运动时间、复发率等方面与传统术式进行比较。结果经腹入路修补腹股沟斜疝与传统的腹股沟前壁（Fergu—son’s）法、后壁（Bassini’s）法比较,复发率并无差别,但手术时间明显缩短,术后疼痛不适感轻微,卧床时间短,更宜于患者恢复。结论经腹入路修补腹股沟斜疝对青年患者是一种很好的手术模式,值得大力推广。     

改良双套管持续负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效观察

笔者回顾性分析2009年1月~2014年12月收治的21例腹部创伤术后肠瘘患者的临床资料,其中10例(A组)采用改良双套管连接低负压持续冲洗引流,11例(B组)采用传统血浆引流管,分析和比较两组的住院天数、拔管时间、吻合口狭窄发生率和再手术率。A组住院天数、痊愈时间短于B组,吻合口狭窄发生率和再手术率低于B组。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。改良双套管持续低负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效显著,值得推广。     

维生素B1注射液对急性腹膜炎术后胃肠功能的影响

目的:观察维生素B1注射液对急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:急性腹膜炎全麻术后患者100例(均未使用镇痛泵)随机分为两组,两组术后均给予抗感染、营养支持及维生素C、维生素B6等水溶性维生素治疗.治疗组50例在上述基础上加用维生素B1注射液100 mg肌注,1 次/d;对照组未给予维生素B1而改用灭菌注射用水,比较两组患者的肠蠕动恢复及肛门排气、排便时间.结果:治疗组患者平均肠鸣音恢复时间、肛门排气或排便时间均较对照组明显缩短(P＜0.05);两组患者术后并发症无明显差异(P＞0.05).结论:维生素B1注射液能促进急性腹膜炎患者术后胃肠功能恢复,不增加术后并发症.     

老年便秘继发结直肠穿孔诊断治疗体会

目的:探讨便秘继发结直肠穿孔原因及诊治方法。方法:回顾分析13例便秘继发结直肠穿孔诊治情况。结果:13例中术前明确诊断7例,确诊率53.8%;误诊6例,误诊率46.2%。行Hartman手术10例;穿孔修补加经阑尾盲肠造瘘3例。术后切口感染3例(23.1%);肺部感染3例(23.1%);麻痹性肠梗阻1例(7.7%);脑血管意外1例(7.7%);下肢静脉血栓形成1例(7.7%);多器官功能衰竭1例(7.7%)。12例痊愈出院,治愈率92.3%,1例死亡,死亡率7.7%。结论:结直肠穿孔破裂是便秘严重并发症。对老年急腹症患者,应将结直肠穿孔破裂与上消化道穿孔、急性阑尾炎并列考虑。尽早明确诊断和简单有效的手术是治疗成败的关键。     

腹茧症致肠穿孔一例

1　病例资料女 ,3 3岁。因中上腹持续性胀痛伴呕吐 ,阵发性加重 2天入院。 2年前患“结核性腹膜炎”行抗结核治疗至今。查体 :一般情况尚可 ,腹部饱满 ,中上腹隆起 ,从左上腹斜向右下腹 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹部Ｂ超检查示胆囊结石 ,胆囊炎 ;腹盆腔肠袢间大量积液。腹部Ｘ线平片示中上腹小肠胀气伴阶梯样气液平面 ,结肠无气体。诊断 :①腹部包块待查 ;②高位小肠梗阻 ;③结石性胆囊炎 ;④腹腔结核 ?予禁食水、胃肠减压及静脉补液。次日夜间感腹痛加剧 ,呈持续性全腹痛。…     

小肠嵌入移位节育环致闭袢绞窄性肠梗阻1例

肠梗阻原因很多,小肠嵌入节育环致急性闭袢性肠梗阻罕见,我院于2008年3月27日诊治1例节育环移位腹腔致急性绞窄性肠梗阻,报告如下.     

闭孔疝1例诊治分析

闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角突出的腹外疝,临床出非常少见。国外文献报道仅占全部疝的0.05%～0.70%,术前确诊率仅为15.00%～80.00%[1]。因发病率低、临床罕见,术前多误诊为股疝或炎性包块,而延误治疗。近年来,随着人口老年化,闭孔疝发病率有上升趋势[2],因此,早期诊断与及时治疗有重要意义。现将本院2011年4月9日收治     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻30例临床体会

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病,传统的治疗方法是保守治疗和开腹手术治疗。腹腔镜手术的成熟为手术治疗粘连性肠梗阻提供了更为有效的方法。腹腔镜手术具有视野开阔、创伤小、恢复快、术后复发率低等优点。现将我科2005年至2009年腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的治疗体会报告如下。     

蓝染料示踪早期乳腺癌前哨淋巴结活检52例临床分析

目的探讨亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者手术中的临床价值。方法术前采用亚甲蓝分4点注射于距乳腺原发肿瘤周围1cm的皮下组织及瘤体周围,然后再行前哨淋巴结活检术,并分析结果。结果 52例中,48例成功检出前哨淋巴结,检出率为92.3%,其敏感性、准确率、假阴性率分别为88.9%、95.8%、11.1%。结论采用亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检可以准确反映早期乳癌患者腋窝淋巴结的病理状况。