鼻腔应用丙酸氟替卡松对鼻息肉组织中水通道蛋白-2表达的影响

目的 :探讨鼻腔局部应用丙酸氟替卡松 (FP)喷雾剂对鼻息肉组织中水通道蛋白 2 (AQP 2 )表达的影响及类固醇激素治疗鼻息肉的作用机制。方法 :将 2 6例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为Ⅱ型组 (3期Ⅱ型 14例 )和Ⅲ型组 (Ⅲ型 12例 ) ;Ⅱ型组又分为FP组 (7例 )和对照组 (7例 ) ,Ⅲ型组亦分为FP组 (6例 )和对照组 (6例 )。Ⅱ型组和Ⅲ型组中的FP组术前应用FP喷雾剂喷鼻 7d ,对照组术前鼻腔不予任何处理。术中取 2 6例患者的鼻息肉组织 ,采用SP免疫组化技术检测鼻息肉组织中AQP 2的表达。结果 :Ⅱ型组和Ⅲ型组中的FP组鼻息肉体积明显缩小 ,鼻息肉组织中AQP 2表达的阳性细胞数和面密度值均明显低于对照组 (均P <0 .0 1)。结论 :在FP作用下鼻息肉水肿减轻、体积缩小 ,可能与AQP 2表达减少有关 ,这为类固醇激素治疗鼻息肉作用机制的阐明提供了新的方向     

做好准备去西藏

青藏铁路的开通,对热爱旅行的人们来说,又喜又忧。是否人人都能进藏呢?我想去,会得高原病吗?进藏莫担忧,大多数初进藏者不会发病由于地理位置的原因,西藏空气稀薄干洁,透明度好,太阳辐射和日照数都比同纬度地区大得多。而且全境平均海拔4000米以上,是世界上面积最大、海拔最高的高原。因此,对一些体能不佳的旅行者而言,高原病成了挥之不去的梦魇,由此望而却步。西藏自治区人民医院高山病及心血管内科岑维浚教授说,想去就去,进藏并不可怕。     

沭阳县农村老年人慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨沭阳县农村老年人慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法随机抽取江苏省沭阳县农村≥65岁的常住居民健康体检者6000例,对肾脏损伤指标及相关危险因素进行分析。结果在6000例资料完整的调查对象中,CKD的发生率为11.2%;对该疾病的知晓率为5.5%,认知率为3.2%,治疗率为2.1%。CKD最多见的表现形式是血尿和蛋白尿,多因素logistic回归提示,年龄、吸烟、体质量指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的危险因素。结论沭阳县农村老年人CKD患病率较高,但未引起人们的注意,知晓率和治疗率较低,随着人口的老龄化和生活方式的改变,CKD的患病率仍有可能攀升,因此,应加强CKD的筛查和预防,开展CKD的健康教育,有针对性地采取干预措施,以提高CKD的防治水平。     

填精通络方及其拆方对糖尿病性勃起功能障碍大鼠性激素及性功能的影响

目的观察填精通路方及其拆方对糖尿病性勃起功能障碍大鼠的性功能、血清性激素、血糖以及阴茎海绵体组织病理学的影响。方法将50只SD雄性大鼠随机分为模型组、对照组、填精通络组、填精组以及通络组,每组10只,应用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)进行模型制备。模型成功后,模型组给予高脂高糖饮食,阳性药对照组给予他达拉非,其余各组给予相应中药进行治疗,用药4周后,进行相关指标的检测,包括各组大鼠性功能的检测(舔嗅次数、首次爬背时间、骑跨次数、插入次数)、血清性激素水平(睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素释放激素)、血糖水平以及阴茎海绵体组织病理学检测。结果通过对舔嗅次数、首次爬背时间、骑跨次数、插入次数的比较,其他各组与模型组比较差异均有统计学意义(P0.05);填精通络组与填精组和通络组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与填精通络组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组、填精通络组、填精组、通络组治疗后血糖均低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05)。填精组、通络组及填精通络组的血清睾酮(testosterone,T)要明显高于模型组(P0.05);填精通络组的血清T含量(6.71 nmol/L)明显高于对照组(4.67 nmol/L)(P0.05);填精通络组的血清T含量(6.71 nmol/L)明显高于填精组(5.76 nmol/L)和通络组(5.1 nmol/L)(P0.01)。黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)与卵泡刺激素释放激素(Follicle Stimulating Hormone Releasing Hormone,FSH)在各组外周血液中浓度均无明显变化(P0.05)。各组阴茎海绵体血管内皮细胞减少,提示血管破坏,红细胞数目减少,可见大量结缔组织增生。对照组、填精组、通络组以及填精通络组阴茎海绵体血管中红细胞数目较模型组增多,但结缔组织差异不明显。结论填精通络方在大鼠性功能、血清性激素等方面的作用均优于单纯的填精组或通络组,中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍,应坚持填精通络的综合治疗原则。     

婴儿黑色素神经外胚瘤2例

婴儿黑色素神经外胚瘤（melanotic neuroectodermal tumor of infancy，MNTI）是发生于婴幼儿期的罕见肿瘤，自1918年至今报道300余例。我科收治2例，现报道如下。     

鼻腔鼻窦出血坏死性息肉的诊治体会(摘要)

近 3年来 ,我科共收治了鼻腔鼻窦出血坏死性息肉 9例 ,均收到了良好的效果。 9例中女 7例 ,男 2例 ;年龄 19～ 6 3岁。临床症状 :均有单侧持续性鼻塞 ,伴头昏、头痛 ,涕中带血或回吸涕中带血 ,其中 1例出血量较多达 30 0毫升 ,以鼻出血就诊收入院 ;2例伴面部隆起 ,2例有溢泪 ,1例眼球突出。体征 :行鼻内镜检查 ,所有患者均可见鼻腔有坏死状息肉样新生物 ,呈暗红色 ,易出血 ,有 2例在鼻腔取活检时发现鼻腔外侧壁骨质缺损 ,与鼻窦相通。影像学 :9例均行鼻腔鼻窦冠状位 CT检查 ,可见单侧鼻腔鼻窦充满软组织影 ,上颌窦为膨胀性改变 ,4例有不同…     

马来酸桂哌齐特对噪声性听力损失的保护作用

目的：探讨马来酸桂哌齐特对豚鼠噪声性听力损失的保护作用。方法：实验于2003-10／11在河北医科大学第三医院耳鼻喉科实验室进行。取22只豚鼠随机分成3组：马来酸桂哌齐特组、生理盐水组各10只，正常组2只。马来酸桂哌齐特组及生理盐水组豚鼠分别腹腔注射马来酸桂哌齐特20mg／(kg&;#183;d)，生理盐水4mL／(k&;#183;d)，注射后15min行白噪声(110dB)暴露，60min／d，连续9d，正常组豚鼠用以制备观察耳蜗螺旋器毛细胞正常形态的电镜标本，无需任何处理。前两组在暴露后不同时间(1，3，5，7，9d)分别测试听脑干反应，并用扫描电镜观察耳蜗毛细胞的结构变化。结果：22只动物全部进入结果分析。①扫描电镜观察显示，正常组豚鼠耳蜗内、外毛细胞形态正常；生理盐水组耳蜗内、外毛细胞均有听毛紊乱、融合及缺失；马来酸桂哌齐特组耳蜗病变比生理盐水组轻，听毛仅有轻微倾倒、融合现象。②无论任何时段马来酸桂哌齐特组豚鼠听脑干反应阈移小于生理盐水组(P&;lt;0．01)；马来酸桂哌齐特组豚鼠在噪声暴露后第7天听脑干反应阈值已接近正常[(9．18&;#177;3．47)，[6．93&;#177;3．24)dB，P&;gt;0．05]，而生理盐水组豚鼠在噪声暴露后第9天听脑干反应阈值与正常组相比仍有显著差异[(16．84&;#177;3．78)．(7．82&;#177;3．01)dB，P&;lt;0．05]。结论：马来酸桂哌齐特能够减轻噪声对耳蜗毛细胞的损害，对噪声性听力损伤具有较明显的保护作用。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

目的：探讨剖宫产术后预防下肢深静脉血栓的护理措施,降低剖宫产术后下肢深静脉血栓的发生率,减少因剖宫产术后下肢深静脉血栓对患者所造成的危害。方法,对210例孕妇合理选择剖宫产术,围手术期采取多种措施加强下肢深静脉血栓形成的预防护理,无一例出现下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生。结论：对剖宫产者,合理预防,精心的护理,可有效地降低术后下肢深静脉血栓及并发症的发生。     

外耳道胆脂瘤治疗分析

外耳道胆脂瘤是一种由于各种原因引发外耳道发生脱屑、胆固醇结晶堆积、角化上皮包裹所致的一种慢性炎性疾病,致病原因迄今尚未完全明确,临床并不少见,胆脂瘤病变不仅局限于外耳道,部分病变可侵及外耳道后壁、乳突或鼓室等;我科自2007年2月至2010年6月共治疗病理确诊为外耳道胆脂瘤患者28例,报告如下。