自锁型髓内针加骨卡环治疗成人股骨干骨折

目的：探讨镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干骨折的临床应用疗效。方法：研究新鲜股骨干骨折34例，含中、上1／3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折。全部病例均采用开放复位内固定治疗。结果：经15～30个月(平均20．5个月)的随访，骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准，总体优良率94．1％。结论：镍钛形状记忆合金自锁型髓内针及骨卡环治疗成人股骨干中、上1／3、斜形、螺旋形、粉碎性骨折，是一种较好的方法。     

DNA疫苗安全性探讨

DNA疫苗安全性问题主要来自DNA疫苗元件与疫苗工程菌，包括DNA疫苗与细胞基因组整合、接种后诱导宿主产生免疫耐受和自身免疫疾病、质粒DNA非目的基因编码蛋白所带来的负作用、抗性基因的转移问题、疫苗中内毒素和抗生素及其他有害物质残留问题、宿主菌体内DNA复制与纯化过程中基因稳定性问题。     

手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

2001年11月至今，我们采用手背桡侧桡神经浅支逆行皮瓣修复拇指软组织缺损8例，效果良好。     

开放骨折感染创面细菌875株分析

目的：明确开放骨折感染创面常见感染细菌种类、数量和分布持点，指导临床合理有效的应用抗生素。方法：对1990年1月一2000年12月骨科住院病人中开放骨折术后感染患创面分离出的各种细菌、真菌共30种875株进行分析。并同步比较病人所能接触的院内环境中检测的细菌。结果：感染创面中，G 球菌和G-杆菌所占比例最大，分别为40．68％、52．5％，铜绿假单胞菌247株，检出率为28．2％，居第一；金黄色葡萄球菌217株，检出率为24．8％，居第二；其他如表皮葡萄球菌、施氏葡萄球菌、阴沟肠杆菌等均占有一定比例。一些机会致病菌也从创面中检出，而且创面内数且较多的细菌从院内环境中均可检出。药敏结果显示：金葡菌和表葡菌对青霉素敏感度极低，先锋V、丁胺卡那露素对其较敏感。一些G 杆菌对复达欣、先锋V较敏感。结论：细菌室应重视对临床感染菌种的细菌培养及药敏试验，正确报告病原菌及药敏结果。同时，临床医师应根据药敏结果合理有效的应用抗生素。     

双小切口直视下复位动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨双小切口直视下复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对120例老年股骨转子间骨折患者行双小切口直视下复位DHS内固定。观察手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折复位情况、患者扶拐下地行走时间、骨折愈合时间及术后患肢髋关节功能恢复情况。结果手术时间40～50 min,术中失血量85～105 ml。骨折均获解剖复位。120例均获随访,时间6～20个月。骨折愈合时间6～8个月。Harris评分:优95例,良21例,可4例,优良率96.7%。结论双小切口直视下复位DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折,更易于骨折断端的解剖复位和拉力螺钉放置于恰当的位置;手术时间短,术中失血量少,术后并发症少,疗效较好。     

镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗儿童股骨干陈旧性骨折

目的 探讨镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗儿童股骨干陈旧性骨折疗效。方法 应用镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗12例儿童股骨干陈旧性骨折。结果 随访1．5～2年，全部病例均在术后8～10周骨折临床愈合，各关节功能良好，无一例再骨折。结论 镍钛环抱臂环抱式接骨板治疗儿童股骨干陈旧性骨折，是一种较好的治疗方法。     

帕金森病丘脑底核神经电生理学研究进展

在帕金森病状态下,中枢神经系统内存在的大量异常神经电活动,其扰乱了正常的生理性电活动,导致一系列相关症状的产生。其中基底神经节内丘脑底核的异常神经电活动在帕金森病的发生中起着重要作用,其核团内放电频率、放电模式、电振荡活动、内部网络结构的改变与帕金森病的运动症状及非运动症状的出现有着紧密的联系,而各种异常电活动的产生又有着各自不同的病理机制。该文对帕金森病状态下丘脑底核异常神经电活动、相关症状及形成机制中的研究进展作一综述。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):176-180]     

第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣修复小指软组织缺损

目的介绍第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣修复小指软组织缺损的手术方法。方法2000年～2002年,对12例患者应用第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣,分别修复小指掌侧、背侧和尺侧软组织缺损。皮瓣设计以第五掌骨头尺侧与豌豆骨连线为轴线,其蒂部转折点在掌指关节以近0.5cm～1.0cm处。皮瓣面积最大6.0cm×3.0cm,最小2.5cm×1.5cm。结果12例皮瓣全部成活,术后随访5～7个月,外形美观,质地柔软,两点辨别觉8mm～12mm。结论第五掌骨尺侧逆行筋膜皮瓣具有血供可靠、切取方便、质地良好等优点,是修复小指软组织缺损的良好方法。     

对胆总管下段医源性损伤进行治疗的临床研究

目的：本文就胆总管下段出现医源性损伤的临床治疗方法及效果进行了分析和总结。方法：选择2003-2013年期间我院接收治疗的16例胆总管下段损伤患者作为研究对象，对其临床资料进行研究，研究其损伤的原因、处理措施以及治疗效果。结果：采取修补术后在其胆总管下段后壁再放置T管者12例，先放置T管再进行胆管下段后壁修补术者4例，全部患者均痊愈。结论：操作规范、掌握解剖位置是避免胆总管探查过程中发生损伤的有效方法。     

关节镜下刨削术在足部臃肿皮瓣整形治疗中的应用

目的观察关节镜下刨削术对足部创伤修复后臃肿皮瓣的整形效果。方法对21例足部创伤修复后皮瓣臃肿患者均采用关节镜下刨削术治疗,去除皮瓣下脂肪组织及瘢痕,使皮瓣变薄。结果术后无皮肤坏死、出血及感染者。术后随访9～15个月,皮瓣外形满意,功能明显改善。结论关节镜下刨削术治疗足部创伤修复后臃肿皮瓣简单、创伤小、效果好。