糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸测定的意义

目的 探讨2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验,分别测定56例2型糖尿病患者及51例早期糖尿病肾病患者和53例正常对照组的血浆HCY水平,并同步测定叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量.结果 早期糖尿病肾病患者血清HCY水平明显高于普通2型糖尿病患者(P＜0.01),且高于正常对照组(P＜0.01).结论 高HCY血症与2型糖尿病早期肾病的发病有关,其测定有助于监测及判断糖尿病肾病的发生及发展.     

重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗慢性肾功能不全合并贫血时，对其心功能的影响。方法：选取我院肾脏内科64例慢性肾功能不全合并贫血且非透析患者，随机分为两组，其中47例采用thEPO治疗，17例对照组不用rhEPO治疗，且两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常的水平，6月后观察并比较两组患者血红蛋白（Hb）及心脏彩超等情况。结果：rhEPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善（P〈0．05），而对照组上述指标无明显变化。结论：rhEPO治疗CRF患者，贫血纠正的同时能显著改善心功能。     

维持性血液透析患者C-反应蛋白与左室功能的关系

目的 探讨维持性血液透析(MHD)惠者C-反应蛋白(CRP)水平与左心室功能的关系.方法 对53例维持性血液透析患者测定其血清CRP水平,并用心脏彩色超声波测定左室功能的各项参数,根据CRP水平将患者分为CRP升高组(CRP>8mg/L),CRP正常组(CRP<8mg/L),分别进行左心功能的观察.结果 CRP水平升高组患者的左心功能不全整体评价较CRP正常组明显(P<0.05).结论 MHD患者持续存在慢性炎症状态,其参与了MHD患者心血管并发症的发生与发展.     

缬沙坦对老年腹膜透析患者脑钠肽及心功能的影响

目的观察缬沙坦治疗前后老年腹膜透析患者脑钠肽(BNP)的变化以及对心功能的影响。方法选取维持性腹膜透析老年患者56例,根据残余肾功能(RRF)水平分为肾小球率过滤(GFR)2ml/min组(A组)和GFR2ml/min组(B组),同时选健康体检者23例为对照组,腹膜透析患者均给予缬沙坦治疗,剂量80～160mg/d,疗程3个月。采用双抗体夹心免疫荧光法测定治疗前后患者BNP、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(ALB)等的含量,同时应用彩色超声测量患者的左室舒张末径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左心室心肌重量指数(LVMI),并进行相关性分析。结果老年腹膜透析患者无论残余肾功能水平高低,BNP均高于对照组(P0.01),但B组BNP水平明显高于A组,二者有差异(P0.01),彩超结果B组患者LVEDd、LVMI水平明显高于A组和对照组,LVEF明显低于A组和对照组。经缬沙坦治疗后腹膜透析患者无论A组还是B组,BNP含量以及LVEDd、LVMI均有所下降,而LVEF有所上升,与对照组相比有显著差异,BNP与LVEDd、LVMI呈正相关,与LVEF呈负相关。结论 BNP是反映腹膜透析患者心功能状态的一个敏感指标,RFF高者有较好的心功能状态,缬沙坦能够显著降低BNP,对改善腹膜透析患者的心功能有一定益处。     

提高超声引导经皮肾穿刺成功率的方法学研究

目的：探讨穿刺针与肾之间切线力产生的原因,大小、影响因素及与肾穿穿刺成功率的关系。方法：61例疑肾脏疾病患者在B超引导下行肾穿刺活检,分别采用平静吸气后屏气,穿刺针尽量与肾表面垂直的改进法, 以及深吸气末屏气与皮肤垂直进针的传统法,同时对10例健康者行MRI检查,了解与切线力相关的不同呼吸状态下肾脏改变的解剖学基础,结果：穿刺针与肾之间的角度是产生切线力的原因,切线力的大小一是与穿刺针与肾表面间角度有关,二是与肾脏长轴和人体长轴角度有关,改进法穿刺针尽可能与肾表面垂直,二者之间角度增大,同时平静吸气后屏气,肾脏长轴与人体轴角度减小,使切线力减小,因而在肾穿刺成功率,平均穿刺针数等方面均优于传统法,结论：穿刺针与肾之间切线力的存在是影响肾穿成功率的重要因素,减小切线力,可明显提高肾刺成功率。     

肾病综合征血清甲状腺激素水平变化及治疗观察

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）患者血清甲状腺激素的变化规律、临床意义，以及应用甲状腺素片治疗后的效果。方法采用放免法测定60例PNS患者的甲状腺素水平，与60例正常对照组的甲状腺素水平比较，并观察在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素的治疗效果。结果PNS患者约87％甲状腺素水平有不同程度降低，治疗后有所回升，且左甲状腺素治疗组缓解率明显高于对照组。结论PNS患者合并甲状腺功能减退患者在常规治疗基础上给予小剂量左甲状腺素，不仅有利于甲状腺功能恢复，且有利于病情缓解。     

狼疮性肾炎患者血清及尿液MCP-1测定的意义

目的 探讨狼疮性肾炎患者血清及尿液单核细胞趋化因子（MCP-1）测定的临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法检测血清及尿液中MCP-1水平。结果 ①狼疮性肾炎患者血清及尿液MCP-1水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。②病理类型越重,患者血清及尿液MCP-1水平越高,差异具有显著性。（P〈0．05）。结论 血清及尿液MCP-1的测定可作为狼疮性肾炎患者反映疾病活动性的指标之一。