改良气胸针在人工气胸成形术中的有效性和安全性探讨

随着电子内窥镜及电视摄像技术的进步,内科胸腔镜技术不断发展,目前已被广泛应用于临床[1].国内外已有报道使用内科胸腔镜诊治不明原因的胸腔积液,但对于无胸腔积液的胸膜疾病的报道较少,主要原因是人工气胸的建立仍存在一定困难,受到仪器设备、操作技巧及费用等限制.我们采用改良气胸针对2009年11月至2010年11月南方医科大学南方医院呼吸科经胸部CT检查发现胸膜异常增厚或少量胸腔积液的21例患者建立人工气胸,通过内科胸腔镜及胸膜活检,获得病理学确诊.观察人工气胸形成术成功率及患者在术中的生命体征变化,旨在评估其有效性、安全性和可行性,初步探讨其应用价值.     

蒲地蓝口服液辅助治疗成人急／慢性支气管炎临床观察

目的：观察蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎的临床疗效。方法将160例急／慢性支气管炎患者随机分为两组：治疗组（蒲地蓝口服液＋克拉霉素）80例,对照组（单用克拉霉素）80例。记录两组患者治疗前后症状和体征等,并评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93．8％,对照组总有效率为77．5％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）;治疗组在改善体温、咳嗽、咳痰、罗音、白细胞、中性粒细胞百分比等方面均优于对照组（P ＜0．05）。治疗组痰液性质、痰量、咳痰难易程度的消失率分别为52．5％、37．7％、47．5％;平均消失天数分别为（6．54±2．04）、（6．56±2．03）、（6．49±2．06）天;对照组则分别为36．5％、30．8％、32．7％;平均消失天数分别为（6．77±2．13）、（6．92±2．09）、（6．89±2．10）天;两组消失率、消失天数均显著下降,消失率与痰液评分比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,而平均消失天数两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论蒲地蓝口服液联合克拉霉素治疗成人急／慢性支气管炎临床疗效优于单用克拉霉素治疗,尤其对痰量多者效果更佳,是一种安全有效的方法。     

重组白细胞介素10-pEGFP-N2质粒构建及表达

目的 将IL-10基因定向克隆入pEGFP-N2质粒，探讨采用构建的质粒转染支气管上皮细胞H292朱，稳定表达IL-10和荧光蛋白可行性。方法 采用定向克隆技术，将IL-10基因克隆入pEGFP-N2质粒，用构建成功的IL-10--pEGFP-N2质粒在Fuge-6介导下转染培养的支气管上皮细胞株（H292)，利用免疫组化、RT-PCR检测细胞中IL-10蛋白白和mRNA的表达，并在荧光显微镜下观察荧光蛋白表达，结果 （1）重组后的pEGFP-N2质粒已成功载入IL-10基因。（2）IL-10--pEGFP-N2质粒转染支气管上皮细胞H292株后，可在H292株内表达IL-10mRNA,IL-10蛋白和荧光蛋白。结论 重组的IL-10--pEGFP-N2质粒可在上皮细胞内表达IL-10和荧光蛋白。由于两者共用一个启动子，荧光蛋白表达可报告IL-10表达，适用于动物实验气道内的IL-10转基因研究。     

基于Snake算法的气道内超声序列图像的边界提取

目的：气道内超声能为肺部肿瘤提供更多的诊断信息,能让医生以对病人伤害很小的方式检视患者肺部,而无需采用传统的有创手术方式。本文提出了一种能用于气道内超声边界提取的新的Snake算法模型。方法：作为非方向性指标,局部相位具有图像的亮度及对比度无关性。本文拟在Snake模型中引入局部相位,以设计其新的图像能量公式。结果：本文所提出的算法与现有的超声边界提取算法进行了提取结果对比。实验结果表明本文所提出的算法优于现有的算法。结论：本文所提出的新算法能有效地对气道内超声图像提取边界。     

HPLC-MS/MS测定人血浆阿奇霉素浓度及生物等效性研究

目的 建立人血浆中阿奇霉素的高效液相色谱/质谱/质谱(HPLC-MS/MS)测定法,测定受试者口服阿奇霉素颗粒后的血药浓度,并对受试制剂与参比制剂的生物等效性进行评价。方法 19名健康受试者采用随机双交叉试验设计,单剂量口服阿奇霉素颗粒受试制剂和参比药物各500 mg,用HPLC-MS/MS测定用药后不同时间血药浓度。血药浓度-时间数据经DAS 2.0统计软件处理,计算主要药动学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价。结果 受试制剂和参比制剂的T_max分别为(2.5±1.1)h和(2.6±1.7)h,C_max分别为(574.6±209.2) ng·mL^-1和(594.5±229.9) ng·mL^-1,t_1/2分别为(44.7±15.2) h和(42.0±13.0) h,AUC_0-144分别为(5 319.6±2 507.8) h·ng·mL^-1和(5 710.7±2 710.1)h·ng·mL^-1,AUC^_0-∞分别为(5 704.2±2 858.7) h·ng·mL^-1和(6 010.0±2 808.1) h·ng·mL^-1, 以AUC_0-144计算,相对生物利用度为(94.2±15.7)%。两制剂的主要药动学参数无显著性差异。结论 受试制剂与参比药物生物等效。     

浅谈呼吸专业临床药师的培养

2006-01卫生部试点建立了临床药师培训基地,启动了临床药师集中培养的试点工作,同时拟订了<临床药师培训试点工作方案>.经过3 y多的试点工作,南方医院呼吸科已培养了10名临床药师,在临床药师培养过程中发现了一些问题.下面笔者就对呼吸专业临床药师培养的一些经验和看法进行探讨.     

气管内误吸“牙齿”致支气管扩张误诊1例分析

支气管扩张症是一种较常见的呼吸系统疾病,是指直径>2 mm中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞     

支气管扩张症212例临床特点分析

目的分析支气管扩张症的临床特点。方法对南方医院2000年7月~2009年1月经CT确诊的212例支气管扩张症患者起病年龄、临床表现、发病部位和病因等进行回顾性归纳、分析。结果支气管扩张症发病人群青年占51.42%,中年占23.11%;临床表现中:慢性咳嗽176例(83.02%),咳痰150例(70.75%),咯血100例(47.12%);胸部CT发现发病部位以下肺为主,其中左下叶129例(60.85%),右下叶89例(41.98%),其次为右中叶71例(33.49%),左舌叶42例(19.81%);153例病因不明(72.17%),已知病因59例中肺结核最常见31例(14.62%),其次为慢性支气管炎6例(2.83%)和肺炎5例(2.36%)。结论支气管扩张症发病以中青年为主,临床症状仍以咳嗽、咳痰、咯血为主要表现,发病部位多为双下肺、右中叶和舌叶。大多数病因不明,继发性支气管扩张症,常见病因依次为肺结核,慢性支气管炎、肺炎,有婴幼儿时麻疹、百日咳、肺炎、支气管炎病史者显著减少。     

基于物联网的智能护理信息系统研制与护士满意度调查

临床上护士发错药、打错针的医疗事故常有发生。为了自动纠正护士的差错,本研究研制了一套基于物联网的智能护理系统。该研究在某医院的试点临床科室进行了临床测试,并通过后台数据分析和调查问卷的方式进行了护士的满意度调查。结果表明该基于物联网的智能护理系统能够显著地减少护士的工作量和自动纠正护士的差错,在临床护理信息化领域具有重要的意义。      

恶性胸膜疾病患者胸腔镜下的表型特征分析

目的:观察恶性胸膜疾病患者胸腔镜下的表现,提高对其特点的认识,并评价胸腔镜检查的诊断价值.方法:回顾性分析38例经内科电子胸腔镜确诊的恶性胸膜疾病患者胸膜病变的镜下形态和分布特点.结果:恶性胸膜疾病患者胸腔镜下主要有四种形态:多发结节(26例,68.42%);单发结节(2 例,5.26%);胸膜橘皮样改变(5例,13.16%);脏层、壁层胸膜直接粘附(2例,5.26%);胸膜表面完全正常(3例,7.89%).病理结果:肺癌胸膜转移32例(84.21%),恶性间皮瘤3 例(7.89%),乳腺癌胸膜转移1例(2.63%),肾癌胸膜转移1例(2.63%),甲状腺癌胸膜转移1例(2.63%).无一例发生严重并发症.结论:可弯曲电子胸腔镜检查安全,在恶性胸膜疾病的诊断中具有重要的应用价值.