精神科门诊长期使用苯二氮[艹卓]类药物的病人的状况

目的：了解长期应用苯二氮[艹卓]类药物的精神科门诊病人的状况，便于在精神科更好管理和使用苯二氮[艹卓]类药物。方法：我们对安徽省精神卫生中心2004．10．1～2005．3．31门诊就诊的连续使用苯二氮[艹卓]类药物≥1．5年的门诊病人，随机整群抽取66名进行前瞻性调查，并分析所得。结果：长期应用苯二氮[艹卓]类药物精神科门诊病人中神经症、癔症病人占45．5％，分裂症、躁郁症占42．4％；40～59岁占47．0％，老年人（≥60岁）占28．8％；女性病人占66．7％；病程中应用过1～2种苯二氮[艹卓]类药物占81．8％，剂量≤2片／d占95．5％；苯二氮[艹卓]类药物停药失败的首要原因66．7％是停用药后失眠。精神科门诊长期应用苯二氮[艹卓]类药物病人主要是神经症、癔症、分裂症、躁郁症病人，女性、40～59岁占多数，老年人亦占相当部分，精神科门诊病人要停用苯二氮[艹卓]类药物首先需解决的问题是停药之后如何应对失眠。     

失眠症患者25例心理健康状况分析

目的:探讨失眠症患者的心理状况及男女性患者心理状况有无差异。方法:运用症状自评量表(SCL-90)对就诊的25例失眠症患者进行测评,与标准值比较,并男女分组比较。结果:SCL-90因子中除偏执及人际关系敏感项外(P>0.05),余项均与标准值有差异(其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑及精神病性P<0.01),男女患者的SCL-90各项、年龄和病程均无统计差异。结论:失眠症患者存在多种心理方面症状,男女性患者无差异。     

影响城市中学生学习成绩的相关因素分析

目的 :探讨中学生学习成绩优差与性格、焦虑、家庭及环境因素的关系。方法 :采取分层、随机、整群抽样法 ,抽出合肥市四所中学 1 0 69名在校中学生 ,用自编家庭环境因素问卷 ,艾森克个性问卷(EPQ) ,及与DSM -IV配套的焦虑诊断量表 ,对学生、家长及班主任老师进行调查 ,并对各因素进行统计分析。结果 :学习成绩优差与性别、神经质、焦虑、奖惩情况、父母关系、管教一致性、父母期望、学习环境及辅导有显著差异 (P <0 0 1或 0 0 5)。Logistic逐步回归分析显示 :学习成绩主要与奖惩情况、遵守纪律、父母期望、辅导及掩饰程度有关。结论 :中学生学习成绩女生好于男生 ,成绩优的学生神经质、焦虑分值低 ,常受到奖励、遵守父母管教一致性、期望值较高。学习成绩与家庭经济状况、父母受教育程度无显著关系。     

精神科门诊长期使用苯二氮类药物的病人的状况

目的了解长期应用苯二氮(廾卓)类药物的精神科门诊病人的状况,便于在精神科更好管理和使用苯二氮(廾卓)类药物.方法我们对安徽省精神卫生中心2004.10.1～2005.3.31门诊就诊的连续使用苯二氮(廾卓)类药物≥1.5年的门诊病人,随机整群抽取66名进行前瞻性调查,并分析所得.结果长期应用苯二氮(廾卓)类药物精神科门诊病人中神经症、癔症病人占45.5%,分裂症、躁郁症占42.4%;40～59岁占47.0%,老年人(≥60岁)占28.8%;女性病人占66.7%;病程中应用过1～2种苯二氮(廾卓)类药物占81.8%,剂量≤2片/d占95.5%;苯二氮(廾卓)类药物停药失败的首要原因66.7%是停用药后失眠.精神科门诊长期应用苯二氮(廾卓)类药物病人主要是神经症、癔症、分裂症、躁郁症病人,女性、40～59岁占多数,老年人亦占相当部分,精神科门诊病人要停用苯二氮(廾卓)类药物首先需解决的问题是停药之后如何应对失眠.     

疾病稳定期精神分裂症患者眼区情绪识别缺陷及其与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的比较疾病稳定期精神分裂症患者与正常对照者眼区基本、复杂情绪识别能力的差异,探讨精神分裂症患者眼区情绪识别能力与其焦虑、抑郁情绪的关系。方法采用基本情绪识别任务（EBEDT）和眼区复杂情绪识别任务（ECEDT）对101例精神分裂症患者和63例正常对照者进行评估,同时对患者作阳性和阴性症状量表（PAN SS）、焦虑自评量表（SA S）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果患者组EBEDT总正确数（13.77±3.71）和怒正确数（2.07±1.17）以及ECEDT正确数（17.85±4.37）均低于对照组[分别为（15.87±2.56）、（3.08±0.85）和（20.49±3.56）,均P＜0.01]。控制PAN SS总分的偏相关分析显示,患者SA S评分与EBEDT总正确数（r=-0.306,P＜0.01）、悲（r=-0.245,P＜0.05）、喜（r=-0.250,P＜0.05）、惊（r=-0.260,P＜0.01）的正确数,以及ECEDT总正确数（r=-0.209,P＜0.05）呈负相关;SDS评分与EBEDT总正确数（r=-0.318,P＜0.01）及喜（r=-0.233,P＜0.05）、怒（r=-0.263P〈0．01）和惊（r=-0．223,P〈0．05）的正确数呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者存在眼区的基本和复杂情绪识别能力缺陷,其眼区情绪识别能力与患者的焦虑和抑郁情绪状态存在相关。     

精神分裂症患者前瞻记忆与社会功能的相关性

目的 研究精神分裂症患者基于事件前瞻记忆( EBPM)和基于时间前瞻记忆(TBPM)改变的特征,明确EBPM和TBPM在精神分裂症患者中的损害情况,探讨患者前瞻记忆与其社会功能的关系.方法 对40例精神分裂症患者以及年龄、性别、受教育程度相匹配的40名正常对照者实施前瞻记忆测试.并用社会功能缺陷筛选量表评估这些患者的社会功能.结果 与正常对照组[ EBPM:(5.33±0.86)分、TBPM:(5.20 ±0.82)分]相比,患者组的EBPM评分[(4.18±1.04)分]和TBPM评分[(3.45±1.48)分],差异有统计学意义(t=-5.408,P＜0.01;t=-6.522,P＜0.01).患者组TBPM损伤指数与EBPM损伤指数相比,差异有统计学意义(z=- 3.238,P＜0.01).控制精神症状后的偏相关分析显示,患者EBPM评分和TBPM评分与社会功能缺陷筛选量表总分呈负相关.结论 精神分裂症患者存在前瞻记忆损害,并且TBPM损伤程度大于EBPM,患者前瞻记忆与其社会功能存在相关性.     

精神分裂症患者眼区情绪识别及其与社会功能的相关性

目的 比较疾病稳定期精神分裂症患者与正常对照者间眼区基本和复杂情绪的识别能力,探讨患者眼区情绪识别能力与其社会功能的关系.方法 采用眼区基本情绪识别任务、眼区复杂情绪识别任务,对107例疾病稳定期精神分裂症门诊患者和66例正常对照者进行评估,比较其眼区情绪识别能力;并用社会功能缺陷筛选量表评估这些患者.结果 患者组眼区复杂情绪识别任务的总正确张数[(17.9±4.3)张]比对照组[(20.6±3.5)张]显著减低(P<0.01),眼区基本情绪识别任务的总正确张数及怒、恐、厌的识别正确张数[分别为(13.2±3.8)张,(2.1±1.2)张,(1.3±1.0)张,(1.4±1.2)张]比正常对照组[分别为(16.0±2.6)张,(3.1±1.0)张,(1.8±1.0)张,(1.8±1.1)张]显著减低(P<0.05或P<0.01).控制年龄、症状的偏相关分析显示,患者眼区基本情绪识别任务、眼区复杂情绪识别任务总正确张数分别与社会功能缺陷筛选量表总分呈负相关(分别r=-0.335,P<0.05;r=-0.374,P<0.05).结论 精神分裂症患者存在眼区基本和复杂情绪识别能力障碍,其眼区情绪识别能力与其社会功能存在正相关.     

精神分裂症患者功能失调态度和自动思维及其与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者的功能失调态度和自动思维水平及其与精神症状的关系。方法采用功能失调态度问卷(DAS)、自动思维问卷(ATQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)对66例精神分裂症患者进行评估,同时采用DAS和ATQ对65名正常对照者作评估。结果患者组ATQ分和DAS总分及其脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性和认知哲学因子分均显著高于正常对照组(P<0.05～0.001)。Spearman相关分析显示,患者组ATQ分与DAS总分(r=0.424,P<0.01)及脆弱性(r=0.398,P<0.01)、吸引和排斥(r=0.246,P<0.05)、完美化(r=0.492,P<0.01)、强制性(r=0.247,P<0.05)、寻求赞许(r=0.307,P<0.01)和自主性态度(r=0.340,P<0.01)因子分呈正相关;ATQ分与CDSS分呈正相关(r=0.369,P<0.01);DAS总分与PANSS总分(r=0.267,P<0.05)、阴性症状分(r=0.251,P<0.01)及CDSS分(r=0.465,P<0.01)呈正相关,控制CDSS分后,DAS认知哲学因子分与PANSS阴性症状分的相关性仍具显著意义(r=0.250,P>0.05)。结论精神分裂症患者存在较高的负性自动思维和功能失调态度,刻板的认知方式与阴性症状存在相关,提示认知心理治疗的重要性。     

精神分裂症病人的情绪认知

本文就精神分裂症病人的情绪认知缺陷的表现、其与患者社会功能的关系、情绪认知缺陷的康复等作一综述。     

精神分裂症患者童年创伤与梦威胁模拟水平和功能失调性态度的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的童年创伤经历与梦的威胁模拟水平和功能失调性态度的关系。方法采用童年创伤问卷(CTQ)、梦威胁事件问卷(DTQ)和功能失调性态度问卷(DAS)对62例精神分裂症患者(患者组)进行评估,同时与72名正常人(对照组)作比较,分析童年创伤经历、梦威胁事件模拟水平和功能失调性态度的关系。结果患者组CTQ总分46.90±12.81、DTQ分3.68±2.70和DAS总分143.50±24.16明显高于对照组(分别为:34.41±7.05、1.83±2.35和125.63±26.09),(P<0.01)。相关分析显示,患者CTQ总分、DTQ分和DAS总分之间均两两显著相关(P<0.05);回归分析发现,梦威胁模拟水平可以直接预测功能失调性态度(β=0.263,P<0.05),在童年创伤和功能失调性态度的关系中起着完全中介作用。结论精神分裂症患者的童年创伤经历、梦的威胁模拟水平和功能失调性态度水平均增高,梦的威胁模拟水平是影响功能失调性态度的主要因素,童年创伤通过梦的威胁模拟水平的完全中介效应对功能性失调态度产生影响。