胆瘘、胰瘘、肠瘘的护理

胆瘘、胰瘘、肠瘘是外科常见的一种严重并发症，易发生体液和离子紊乱，营养不良，腹腔内感染，败血症及多脏器功能衰竭，病程长，治疗困难，死亡率高。本文通过３５例的护理总结，阐明了胆瘘、胰瘘、肠瘘的患者其离子紊乱的纠正，营养支持、心理护理、基础护理、生活护理等各个阶段都需要周密、细致的护理和观察，是瘘的治疗不可缺少的重要组成部分，对胆瘘、胰瘘、肠瘘患者的康复起积极的作用。     

根管内固定修复磨牙大面积缺损的体会

龋齿因延误治疗，导致牙冠严重破坏，临床上较多见。作者对破坏较大的牙齿采用不锈钢丝固位对这些残冠残根进行修复，现报告如下。临床资料作者在１９９３～１９９８年共治疗３４０例患者，年龄最小为１６岁，最大为７４岁；男１８４例，女１５６例；残冠３１２例，残根２...     

曲马多术后止痛的临床观察

目的观察曲马多术后止痛效果。方法治疗组肌注曲马多75~100 mg的同时,安装自控镇痛泵于静脉导管上,泵内液体配方为:曲马多10~15 mg/kg,氟哌啶10~15 mg/kg,生理盐水加入60 ml。程序设置:背景剂量2 ml/h,单次追加剂量每次0.5 ml,锁定时间为15 min,术后随访48 h,如果镇痛效果不确切,患者可以自己按镇痛泵上的自控键,每次追加0.5 ml镇痛药。对照组用度冷丁400~500 mg加入0.9%生理盐水60 ml注入止痛泵,于48 h之间匀速输入静脉,根据患者体重同时肌注度冷丁50~100 mg。结果治疗组与对照组术后疼痛强度比较无显著差异(P<0.05);曲马多组术后止痛不良反应明显少于杜冷丁组。结论曲马多用于术后止痛效果明显,且不良反应少,起效迅速,主要用于中等程度的各种疼痛及手术后疼痛,尤其适用于老人和婴儿的镇痛。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期护理500例临床分析

<正>我院胆道外科自2009年5月开始,采用传统的腹腔镜手术器械完成了大宗病例的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,取得了满意的临床效果,现将其中的围手术期护理经验和体会报告如下。1资料与方法     

腔镜下保乳乳腺癌根治手术16例的护理

我科2004-08/2008-08行腔镜下保乳乳腺癌根治手术16例,现将护理体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组均为女性,年龄38～61(平均51)岁.术前均高度怀疑为恶性,经术中冰冻病理证实为乳腺癌,患者要求保乳治疗,并能接受术后进一步的放、化疗.     

凯时注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的探讨凯时注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及安全性。方法将43例ASO患者随机分为观察组21例和对照组22例,两组均行常规治疗,观察组在此基础上将凯时注射液20μg静脉侧入,20 d为1个疗程,观察两组的临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%,对照组的总有效率为22.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论凯时治疗ASO效果显著,且安全性良好。     

巨大肝血管瘤腹腔镜手术治疗11例围手术期的护理

目的探讨腹腔镜手术治疗巨大肝血管瘤围手术期的护理措施。方法 11例巨大肝血管瘤行腹腔镜手术切除,术前做好患者心理护理和各项术前准备,术后监测患者血压、体温和腹腔引流量变化,做好切口部位的护理,防止并发症的发生。结果全组术后病情平稳,恢复良好,无手术并发症,无手术死亡病例。术后顺利出院。结论良好的围手术期护理措施有助于提高腹腔镜巨大肝血管瘤切除术的治疗效果和成功率。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性骨髓损伤疗效观察及护理体会

目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性骨髓损伤的疗效,强调护理要点。方法41例患者伤后8 h内给予大剂量甲基强的松龙,第1小时给予30 mg/kg的冲击量,通过外周静脉推注,在15 min内完成,间隔45 min后,其余在23 h内予以维持剂量5.4 mg/(kg.h)。结果41例患者平均住院时间92 d,随治1~2年,平均1年半,无一例出现严重并发症。神经功能按Frankel分类:完全恢复8例,进步3级8例,进步2级10例,进步1级13例,无效2例。结论大剂量甲基强的松龙治疗骨髓损伤效果满意,同时治疗过程中严密的观察和护理尤为重要。     

神经节苷脂治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的观察不同剂量的神经节苷脂(GM1)对脊髓损伤患者的疗效。方法57例脊髓损伤患者随机分为3组,GM1大剂量治疗组16例,每日给予GM1 100 mg+生理盐水100 mL静脉注射,15 d为1个疗程,休息7 d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程。GM1小剂量组23例,每日给予GM1 40 mg+生理盐水100mL静脉注射,15 d为1个疗程,休息7 d,再行第2个疗程,用药剂量同第1个疗程。常规组18例:术后仅予常规治疗。结果GM1组治疗后脊髓功能总体进步与常规组无差别,但其截瘫的Frankle二级恢复率及有用恢复率明显高于常规组,而GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组。结论脊髓损伤患者GM1大剂量组的治疗效果好于小剂量组与常规组。