参桑半佛汤治疗中虚气逆证非糜烂性胃食管反流病60例

目的观察经验方参桑半佛汤治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法将120例患者按随机数字表法分为2组,中药组60例予参桑半佛汤治疗,西药组60例口服雷贝拉唑、莫沙比利。2组疗程均为8周,观察治疗前后临床症状总积分变化情况及患者临床症状疗效,并随访半年。结果 2组治疗后症状总积分较治疗前均有显著下降(P<0.01),临床总有效率分别为88.33%、91.67%,2组比较无显著性差异。但停药半年后复发情况比较,中药组明显低于西药组,复发率分别为12.50%、41.51%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经验方参桑半佛汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,远期疗效明显优于西医组。     

非甾体类抗炎药致急性上消化道出血214例临床分析

目的：研究NSAID致上消化道出血的临床特点。方法：对214例因服NSAID所致急性上消化道出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果及结论：NSAID所致急性上消化道出血的临床特点是中年男性居多，其发生率占同期各类病因所致上消化道出血的3．1％，多因感冒发热及各类疼痛服NSAID，服药后3－5天内发生出血占81．8％，首次用药占83．6％，无胃病史出血占89．7％。症状的轻重与剂量大小无明显关系。出血前常有上腹胀痛不适或以哎血黑便为首发症状，大多数的出血量不大，继发轻中度贫血。临床症状的轻重程度与胃粘膜的病理损害程度呈一致性，内镜下以胃粘膜受损为主，呈局灶性分布，病理改变呈多样性。直接破坏胃粘膜屏障和抑制PG的合成是病机。仔细询问服药史是早期确诊的重要依据，及时正确治疗预后良好。     

内镜直视下应用中药复方石榴皮五倍子诃子液对上消化道出血的疗效观察

目的：观察中药对上消化道出血（UGIH）的作用。方法：将102例患者按半随机法分为两组。对照组52例采用内镜直视下喷洒凝血酶治疗,观察组50例加用中药复方石榴皮五倍子诃子液。结果：观察组和对照组痊愈率分别为38．00％、19．23％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察纽和治疗组治疗后第1d继续出血人数分别为15例、18例;组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。第2d继续出血人数分别为9例、15例,第3d为4例、10例;组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和治疗组止血时间分别为（31．45±4．32）h、（50．25±6．68）h;住院时间分别为（7．02±0．53）d、（9．86±2．14）d;输血量分别为（15．20±3．16）U、（28．78±4．54）U。组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组分别有3例和2例患者出现恶心、呕吐;组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组其余患者均未发现其他明显不良反应。结论：内镜直视下喷洒中药复方石榴皮五倍子诃予液可明显缩短UGIH患者的止血时间和住院时间,降低继续出血率和输血量,且不良反应轻微,临床疗效优于单纯西药治疗。     

缺氧诱导因子-1α的表达及其与大肠癌细胞凋亡及增殖的关系

目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在大肠癌中的表达及其与细胞凋亡、增殖的关系.方法:运用免疫组化的方法检测HIF-1α、Bcl-2、增殖细胞核抗原(PCNA)在13例正常大肠组织及50例大肠癌组织中的表达.结果:正常大肠组织HIF-1α均为阴性表达,癌组织中HIF-1α阳性表达率为64.0%.HIF-1α表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及Dukes分期相关.Bcl-2在两组中阳性表达率为15.4%、76.0%,癌组织Bcl-2阳性表达率显著高于正常组织.Bcl-2表达与肿瘤大小、分化、Dukes分期无关.癌组织PCNA高增殖活性表达显著高于正常组织.大肠癌增殖程度与肿瘤浸润及Dukes分期相关.大肠癌HIF-1α表达与Bcl-2及PCNA增殖程度呈正相关.结论:HIF-1α抑制大肠癌细胞凋亡,促进其增殖,与肿瘤浸润转移密切相关,在大肠癌发生发展中发挥重要作用.     

大肠腺瘤及癌组织HIF-1α的表达与凋亡增生的关系

目的:研究缺氧诱导因子1-α(HIF-1α)在大肠肿瘤中的表达及其与凋亡、增生的关系,探讨HIF-1α在大肠癌发生发展中的作用. 方法:运用免疫组化的方法检测HIF-1α,Bcl-2,Bax, PCNA在正常大肠组织13例,大肠腺瘤26例,大肠癌50例中的表达. 结果:正常大肠组织HIF-1α均为阴性表达,腺瘤及癌组织中HIF-1α阳性表达率为30.8%和64%,大肠癌HIF-1α表达率显著高于腺瘤(x2=8.546,P<0.01).大肠癌HIF-1α表达与浸润,淋巴结转移,Dukes分期相关(x2=6.339, P<0.05;x2=9.091,P<0.01;x2=10.72,P<0.05).HIF- 1α表达与肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05).Bcl-2在3 组中阳性表达率为15.4%,50.0%和76.0%,三者间表达率差别有显著意义(P<0.05).Bax在3组中阳性表达率为76.9%,65.4%和58.0%,三者间表达率无显著性差异(P>0.05).Bcl-2,Bax表达与肿瘤大小,分化,Dukes 分期无关(P>0.05).正常大肠组织PCNA表达均为低增生活性,腺瘤及癌中PCNA高增生活性者26.9%和56.0%, 癌组织PCNA高增生活性表达显著高于腺瘤(x2=5.073, P<0.05).大肠癌增生程度与浸润及Dukes分期相关(x2=6336, P<0.05;x2=11.219,P<0.01).腺瘤及大肠癌HIF-1α表达与Bcl-2,PCNA增生程度呈正相关(r=0.5,r=0.535, P<0.05;r=0.457,r=0.426,P<0.01),与Bax表达无关. 结论:HIF-1α抑制大肠肿瘤凋亡,促进增生,与肿瘤浸润转移密切相关,在大肠癌发生发展中发挥重要作用.     

肠梗阻的超声与X线诊断比较

由于肠腔形态多变，回声杂乱，气体较多，而超声对气体穿透力差，因此超声对肠道疾病的诊断较为困难。现将我院2000年10月～2005年9月，因急性腹痛而进行超声检查，并经X线检查，最后经手术治疗的肠梗阻65例进行分析。     

中西药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对热休克蛋白70的影响

目的:观察中西药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对热休克蛋白70(HSP70)的影响。方法:选择88例溃疡性结肠炎患者随机分为中西药组及西药组,同时以20例肠黏膜正常者作为正常对照,比较用药两组患者的临床疗效及HSP70含量变化,且与正常组进行比较。结果:中西药组患者有效率明显高于西药组(P0.05);中西药组及西药组患者治疗前与正常组比较HSP70含量明显增高,治疗后两组患者HSP70含量较治疗前明显增高,且中西药组高于西药组,两组差异具有显著性意义(P0.05)。结论:中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,且能够提高HSP70含量。     

hPMS2基因在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨 DNA 错配修复基因 hPMS2在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法应用 RT-PCR 检测比较82例胃癌患者癌组织(胃癌组)、74例癌旁萎缩性胃炎组织(癌旁萎缩性胃炎组)、50例慢性萎缩性胃炎组织(慢性萎缩性胃炎组)及40例慢性浅表性胃炎组织(慢性浅表性胃炎组)中 hPMS2 mRNA 的表达情况.结果胃癌组、癌旁萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组及慢性浅表性胃炎组 hPMS2 mRNA 相对表达水平分别为27.33±15.05、18.88±11.67、6.25±9.72和2.78±1.34.胃癌组 hPMS2 mRNA相对表达水平明显高于其他3组(P<0.01),癌旁萎缩性胃炎组 hPMS2 mRNA 相对表达水平明显高于慢性萎缩性胃炎组及慢性浅表性胃炎组(P<0.01),慢性萎缩性胃炎组与慢性浅表性胃炎组 hPMS2 mRNA 相对表达水平的差异无统计学意义(P >0.05).hPMS2 mRNA 表达水平与肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移无明显相关(P >0.05).结论胃癌和癌旁萎缩性胃炎组织 hPMS2基因过度激活或表达增强,与胃癌发展关系不大.