医疗保险制度的完善与医院发展协调性的思考

医保制度逐步完善是顺应医疗市场解决参保患者就医的关键。目前，医疗保险制度在我国已经被广大老百姓所认可。而医院要发展才能更好的服务于广大病患者，医疗保险制度的具体实施要与医院的发展相协调，文章通过具体分析对医疗保险制度的完善与医院发展协调性进行思考。     

天津医学院第二附属医院

天津医学院第二附属医院是在原河北省医院旧址上扩建起来的一所综合性教学医院,于1973年5月正式开诊。全院占地面积8万平方米,医疗用房面积近3万平方米。现有职工1,300余人,设病床625张,平均日门诊最2千余人,每年住院人次近1万人。医院门、急诊各科设置较齐全,医技科室设     

重症急性胆管炎并发多系统器官衰竭29例临床分析

目的:为探讨重症急性胆管炎(ACST)并发多系统器官衰竭(MSOF)病人的病情发展规律和临床特点,为其救治提供理论依据。方法:按Carrico等标准纳入1974—1992年收治的ACST并发MSOF患者29例,进行临床分析,并用卡方检验进行统计学处理。结果:ACST并发MSOF的发生率为42％(29/69)。ACST患者死亡由于MSOF者占88％,为ACST患者致死的最主要原因,其病死率与受累器官的数目呈正比,单器官衰竭者的病死率为14.9％,3器官衰竭者为83.3％,而≥4器官者全部死亡。最易受波及的器官是肝脏(21/29,71.4％),病死率最高的是肾功能衰竭(12/13,92.3％)。伴有休克的ACST患者MSOF的发生率(63.3％)明显高于无休克者(22.2％)。结论:临床上注意保护肝、肾等器官功能,及时纠正休克,有效地控制单器官衰竭向多系统器官衰竭的发展是降低病死率的重要环节。     

医院感染质量控制的有效措施

1.领导重视 建立健全全院医院感染控制组织,形成有效的组织体系,发挥专业人员的优势,自89年成立了医院感染控制管理委员会以来,医院领导把医院感染工作列入重要工作日程,每季度召开一次医院感染控制管理委员会例会,每月召开一次职能科室总结会,研究讨论有关重大事宜,协调解决存在的问题,同时医院感染控制作为每月院长质量查房的一项重要内容进行检查。除此以外,凡涉及到医院感染紧急情况,随时召开有关人员专题会议随时解决问题。 2.制定医院感染相应的岗位责任制 对全院各专业人员实行岗位责任制,全方位落实医院感染控制管理的各项规章制度,以不同科室专业特点先后建立了37个制度(包括奖、惩制度),并装订成册,每种一本。 3.经常开展全员性的医院感染知识教育 医院多次请院内、外有关专家对全院的各专业人员进行医院感染知识培训,从89年12月开始全院共培训9840人次,并组织护士,住院医师定期进行医院感染知识考试,强化医务人员医院感染意识。     

颈椎过伸性损伤瞬息间脱位型一例报告

自1948年 Taylor 报告一例预椎外伤病人;X 光照片无骨折脱位,但有严重脊髓损伤体征。1949年 GehWeiler 在400例颈椎骨折及脱位中,此型不到1%。瞬息间脱位型,因无交锁,迅速复位;直接征象,偶而在侧位片上可见椎前有积小的撕     

发热门诊与SARS传染病流行的关系

目的：探讨发热门诊在SARS传染病流行中的作用。方法：总结天津市SARS流行期间，我院发热门诊的患者组成及特点，采用归一化方法对比同期我市SARS病例的分布及2002年同期我院呼吸道感染急诊患者分布。结果：今年近一个月我院发热门诊累积就诊患者429例，转诊(定点医院)4例，其中确诊或疑似患者各1例。初诊病例以社区获得性呼吸道感染为主，占78．1％。2002年同期我院急诊呼吸道感染患者443例。今年同期天津市每日新增SARS确诊病例累计175例，其中医务人员67例。与去年同期相比，今年每日新增发热患者波动大，并呈现与SARS疑似患者相似的消长趋势，与SARS确诊患者峰值出现时间亦相近。结论：SARS流行期间我院发热门诊以普通发热病人为主，SARS患者不多，这与本市SARS流行期间，SARS病例以医院感染为主的特点相一致。急性发热患者数波动高峰是否有轻型SARS感染患者的参与尚待日后进一步研究。