纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的抑制作用及其机制

目的探讨纳洛酮对缺氧诱导大鼠神经元损伤的作用及其可能的机制。方法体外培养大鼠神经元，将其分为正常对照组、缺氧诱导组、缺氧诱导＋纳洛酮干预组。应用流式细胞术测定大鼠神经元损伤；应用荧光探针2，7-二氯二氢荧光素乙酰乙酸（DCFDA）检测细胞内活性氧的变化；应用比色法检测超氧化物歧化酶（SOD）的活性；应用Westernblot检测NF—KB的活化。结果（1）纳洛酮抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡，缺氧组大鼠神经元细胞凋亡明显增加，为对照组的3．54倍，纳洛酮干预组为对照组的1．35倍（均P〈0．05）。（2）纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成，缺氧诱导大鼠神经元活性氧生成，为对照组的2．66倍，纳洛酮干预组为对照组的1．24倍（均P〈0．05）。（3）纳洛酮抑制缺氧诱导的NF—KB活化（P〈0．05）。（4）抗氧化剂NAC抑制缺氧诱导的NF—KB活化，抑制率达49％（P〈0．05）。结论纳洛酮抑制缺氧诱导的活性氧生成，进而抑制NF—KB活化，从而抑制缺氧诱导的大鼠神经元凋亡。     

铁蛋白、红细胞参数及血浆D-二聚体与儿童脓毒症的相关性

目的探讨红细胞参数、血浆D-二聚体(D-dimer,DD)、铁蛋白(serum ferritin,SF)对儿童脓毒症病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2015年7月至2022年6月江苏省无锡市儿童医院173例脓毒症患儿的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、DD、SF、危重程度及预后,并探讨相互关系和相关机制。结果脓毒症患儿非危重组82例,危重组64例,极危重组27例;随危重程度增加,Hb逐渐降低,RDW、DD、SF逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.01);Hb与RDW、DD、SF均呈负相关(r=-0.527、-0.629、-7.324,P<0.05),RDW与DD正相关(r=0.587,P<0.05),SF与RDW、DD均正相关(r=0.513、0.697,P<0.05)。脓毒症患儿死亡21例,存活152例;死亡组Hb较存活组低,RDW、DD、SF较存活组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组124例,脓毒性休克组49例;脓毒症组Hb较脓毒性休克组高,RDW、DD、SF较脓毒性休克组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Hb、RDW、DD、SF对儿童脓毒症的病情及预后评估有一定价值,微循环障碍损伤的红细胞是儿童脓毒症SF的主要来源。     

新疆少数民族食管癌患者血清肿瘤标志物的水平分析

目的:探讨血清细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)在少数民族食管癌患者中的差异。方法:采用电发光免疫测定法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)和酶联免疫测定法(enzyme-linked immunoassay,ELISA)检测70例体检健康者及70例食管癌患者血清中CYFRA21-1和SCC-Ag的水平并对其结果进行分析。结果:CYFRA21-1和SCC-Ag的率的比较发现,各民族与正常对照比较均有统计学差异(P&lt;0.01),但是维吾尔族与哈萨克族之间无统计学差异(P&gt;0.01)。结论:血清细胞角蛋白19片断(CY-FRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)在维吾尔族与哈萨克族食管癌患者中无差异。     

不同剂量纳洛酮在新生儿重度窒息复苏中的疗效分析

目的:比较不同剂量纳洛酮在新生儿重度窒息复苏中的疗效与预后。方法:提取61例重度窒息并在复苏中使用纳洛酮的新生儿,按纳洛酮应用剂量的不同分成大剂量治疗组30例,常规剂量组31例。大剂量治疗组复苏过程中给予纳洛酮0.1~0.2mg/kg-1.次-1静脉注射1~3次,继之予0.01~0.02mg.kg-1..h-1持续静脉滴注2~3d;常规剂量组给予纳洛酮0.1mg.kg-1.次-1静脉注射1次,继之予0.4mg/d持续静脉滴注4h,共2~3d。比较两组治疗后临床症状体征恢复情况,新生儿行为神经评分结果(20项NBNA评分)及预后。结果:大剂量治疗组显效及有效率明显高于常规剂量组(P<0.05),而NBNA评分异常率及预后不良率均明显低于常规剂量组(P<0.05)。结论:大剂量纳洛酮治疗新生儿重度窒息在总有效率`NBNA评分及远期神经系统预后方面均优于常规剂量组,且未见明显副作用。     

实验室信息系统在检验标本分析前质量控制的意义

目的 为提高检验标本分析前质量控制水平,通过实验室信息系统( LIS)了解我科不合格标本的分布情况,并予以建立检验标本重要环节的监控程序以提高检验标本的质量.方法 利用LIS系统统计分析我科2010-2011年检验标本的不合格原因,并据此在LIS中设置监控程序来采取相应措施以减低不合格标本发生率.结果 根据《医学实验室-质量和能力认可准则》中接收标本的规定对检验标本进行验收,通过LIS统计,2011年临床不合格检验标本发生率(0.14％),比较上一年度同期不合格率(0.18％)有较大的降低,结果具有统计学差异.结论 通过LIS可以提高检验标本分析前的质量,进一步为临床提供准确可靠的检验结果.     

铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的效果研究

目的 探讨铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血的临床效果.方法 将80例缺铁性贫血患儿分为2组,对照组采用强化铁食物治疗,观察组采用铁补充剂右旋糖酐铁分散片配合强化铁食物联合治疗.对比2组患者的疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%(P<0.05).观察组治疗后患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及红细胞计数(RBC)的改善程度均明显优于对照组(P<0.05).结论 铁补充剂配合强化铁食物联合治疗儿童缺铁性贫血疗效显著,值得临床推广应用.     

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测对肿瘤化疗患者深部真菌感染诊断的研究

目的通过对肿瘤化疗后疑似真菌感染患者血浆(1-3)--βD-葡聚糖检测和真菌培养结果的比较,评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测对肿瘤化疗患者深部真菌感染诊断的实用价值,以期用于肿瘤化疗患者早期深部真菌感染的检测。方法疑似真菌感染肿瘤化疗患者124例,抽取静脉血分离血浆,检测(1-3)-β-D-葡聚糖;取疑似感染部位标本,做真菌培养,并进行统计学分析。结果 124例疑似真菌感染患者血浆(1-3)--βD-葡聚糖阳性率为52.42%,真菌培养阳性率为44.35%,两种方法检测的阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。血浆(1-3)--βD-葡聚糖检测的灵敏度为81.82%,特异度为71.01%,准确度为75.81%,阳性似然比为2.83,阴性似然比为0.25。结论血浆(1-3)--βD-葡聚糖检测具有较高灵敏度及特异度,对肿瘤化疗患者深部真菌感染诊断具有实用价值。     

先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽的相关性研究

目的研究先天性心脏病患儿围手术期肺动脉压力和B型脑钠肽之间的关系。方法选择自2010年1月至2013年6月在我院住院的先天性心脏病患儿68例,入院后24小时内和术后1周分别测定BNP和采用心超测定肺动脉压力,然后根据入院时肺动脉压力分组,分为 PAP≤30 mmHg 组,30 mmHg＜PAP＜90 mmHg,PAP≥90 mmHg三组。结果在入选的先天性心脏病患儿中,术前PAP≤30 mmHg组BNP（186±11．2）pg/ml,明显低于30 mmHg＜PAP＜90 mmHg组（835±46．8）pg/ml,后者又明显低于PAP≥90 mmHg组（1104．5±69．3）pg/ml,（P＜0．01）。术后三组肺动脉压力均较术前明显下降,分别为（16．8±1．5）mmHg,（17．2±1．6）mmHg,（17．8±1．9）mmHg。术后三组BNP分别为（140±9．1）pg/ml,（145±10．3）pg/ml,（151±10．6）pg/ml。结论先天性心脏病患儿在手术矫正血液分流前,肺动脉压力和BNP密切相关,肺动脉压力越高,BNP水平也越高。术后随着血液动力学改善,肺动脉压力较术前迅速改善,BNP水平也明显下降。术后BNP水平高低与术前肺动脉压力无明显相关性。     

实验室信息系统在检验标本分析前质量控制的意义

目的为提高检验标本分析前质量控制水平,通过实验室信息系统（LIS）了解我科不合格标本的分布情况,并予以建立检验标本重要环节的监控程序以提高检验标本的质量。方法利用LIS系统统计分析我科2010-2011年检验标本的不合格原因,并据此在LIS中设置监控程序来采取相应措施以减低不合格标本发生率。结果根据《医学实验室-质量和能力认可准则》中接收标本的规定对检验标本进行验收,通过LIS统计,2011年临床不合格检验标本发生率（0.14%）,比较上一年度同期不合格率（0.18%）有较大的降低,结果具有统计学差异。结论通过LIS可以提高检验标本分析前的质量,进一步为临床提供准确可靠的检验结果。     

红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生45例临床观察

目的:探讨乳腺增生采用红金消结胶囊联合理疗仪治疗的临床疗效。方法:选取乳腺增生症患者90例,按随机数字法分为研究组与对照组,每组45例。研究组予以红金消结胶囊联合理疗仪治疗,对照组单纯应用红金消结胶囊治疗,分析对比两组患者临床治疗效果。结果:研究组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症具有较为良好效果,临床应用价值较高。