青光眼小梁切除手术并发症及预防

目的 探讨青光眼小梁切除引起并发症的相关因素及其预防措施。方法 回顾性分析我院１９９４的９月 ￣１９９４年１２月住院行眼小梁切除术的连续病人５０例共６４只眼,其中３２只眼进行了较长期随访,观察眼压,视力、晶状体和滤枕形态,平均随访期为３５．５７月。结果 近期手术成功率９３．７５％,随着随访时间延长,不加经物控制眼压的有效率降低至４６．８７％,加用眼药后有效率为９６．８８％,术后前房延缓形成的发生率     

翼状胬肉术中使用丝裂霉素降低复发率

目的观察翼状胬肉术中同一浓度的丝裂霉素(MMC)棉片留置不同时间对复发率的影响。方法采用前瞻性双盲随机对照研究,将240例患者分成2组。采用0.02%MMC,对照组术中(翼状胬肉去除后,球结膜缝合前)放置3 m in,试验组术中放置5 m in。随访1年,观察复发率及并发症。结果对照组和试验组的复发率分别为16.95%和15.83%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。翼状胬肉术后复发率与年龄有关,年龄每增大5岁,其复发的危险性降低18.1%。结论术中应用MMC可降低翼状胬肉的复发率;0.02%MMC棉片术中留置3 m in与5 m in,术后复发率无明显差异。     

一个法布里病家系报道并文献复习

目的 :对1个法布里病(Fabry病)患者及其家系进行调查,分析其临床表现、实验室检查、α-半乳糖苷酶A(alpha-galactosidase A,α-Gal A)检测和基因突变,并对照文献复习,以提高医师对法布里病的认识。方法 :对1例法布里病先证者及其家系成员共21人进行家系调查,登记基本资料,同时行血尿常规、血生化、外周血粒细胞α-Gal A活性和基因检测以及眼科、耳听力、头颅MRI、经颅多普勒超声、心电图、超声心动图、肺功能等相关系统检查,α-Gal A活性检测采用底物荧光法,基因检测采用PCR直接测序法。结果 :121例家系成员中检测出11例法布里病患者;2患者的临床表现及辅助检查结果无特异性表现;3外周血粒细胞α-Gal A活性检测结果异常者有6例,GLA基因突变11例;4不同基因突变导致的法布里病患者的临床表现不同;5首次在一个法布里病家系中发现2个不同位点的基因突变,9例突变位于7号外显子(1098del C),2例突变位于4号外显子(596T>C,p.V199A);611例法布里病患者中经典型患者生活质量受影响较大,而迟发型者生活没有任何影响。结论:1法布里病在该家系成员中发生率高(11/21),因此对于法布里病先证者一定要进行家系调查,可早期发现家族中的患者;2法布里病患者的临床和实验室检查均缺乏特异性表现,但该病可累及多个系统,故应加强对临床表现为多系统受累患者的筛查;3α-Gal A活性异常多存在于经典型的法布里病患者中,而迟发型患者该检测结果常正常,因此诊断法布里病的金标准为基因检测,尤其是对于女性杂合子更重要;4法布里病患者因基因突变位点不同而导致临床表现不同;5法布里病父不传子,发现父子同时患病的异常情况时一定要寻找可能的原因,最终明确病因;6经典型法布里病患者的生活质量受影响明显。     

A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的疗效观察

目的 探讨使用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹的临床疗效.方法 回顾性分析自2018年4月至2020年4月在上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科采用A型肉毒毒素注射治疗上面部动态皱纹40例患者的临床资料,采用多点注射A型肉毒毒素,1.0～4.0 U/点.随访6个月,观察治疗效果、并发症,并进行患者满意度评价.结果 上面...     

睾丸附件扭转81例诊治体会

睾丸附件扭转是小儿阴囊急症之一，由于临床对本症认识较少，常被误诊为睾丸扭转或急性睾丸附睾炎。2002～2008年作者收治81例睾丸附件扭转患儿，均经手术及病理检查证实，疗效满意。现报告如下。     

应用探测器定位摘出眼眶内金属异物

目的：探讨应用探测器定位摘出眼眶内金属异物的利和弊。方法：对1986－1998年连续在我科住院，术中应用探测器定位并摘出异物的132例（132眼）进行回顾分析。结果：探测器术中定位的准确性为100％，而摘出成功率为131／132（99．24％），失败1例（0．76％）；手术未造成视力的进一步下降；有13例术后致上睑下垂和眼外肌功能障碍,其中约半数病例经中医治疗得以治愈和改善。结论：本探测器对最大长径＞1.5mm的眶内金属异物能准确定位，位于外下象限距角膜缘平面之后≤25mm之磁性异物摘出较易；位于角膜缘平面之后≥26mm之非磁性金属异物是否手术，应具体分析，权衡利弊。     

2003-2010年某医院住院死亡病例统计分析

目的揭示某院住院病人死亡的主要原因,找出导致病人死亡的主要病种,为防治疾病和医院管理提供参考依据。方法利用计算机对2003-2010年住院病案首页信息进行统计处理。结果医院前5位死因为:循环系统疾病、肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。男性病死率高于女性,男女之比为1.9:1。结论导致某院病人死亡的主要疾病是脑血管疾病和恶性肿瘤。应加强对脑血管疾病和恶性肿瘤的防治,提倡健康的生活方式,定期进行身体筛查,尽量做到早发现、早诊断、早治疗,降低死亡率,延长寿命。     

应急情况下护士职业承诺与离职意愿现状调查分析

目的 了解在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的影响下护士职业承诺水平及离职意愿现状,分析影响因素,为稳定护理队伍、规划护理人才建设提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,对新冠肺炎定点救治医院护士采用护士职业承诺量表、工作满意度量表、工作压力量表、离职意愿量表及一般情况表进行现况调查.结果 护士职业承诺得分为(81.92±13.03)分,处于较高水平;工作压力得分为(2.76±0.54)分,处于中度压力;工作满意度得分为(89.74±13.13)分;离职意愿总均分为(2.45±0.63)分,处于较高水平.结论 护士总体离职意愿处于较高水平,但护士职业承诺也处于较高水平,离职意愿、职业承诺和工作满意度呈负相关;与工作压力呈正相关.因此,有必要减轻护士工作压力,加强正面宣传报道,提高社会地位和职业收入,以降低离职倾向,达到稳定及加强护理队伍建设的目的.     

中国城乡老年人生命质量及影响因素研究

目的 分析中国城乡老年人生命质量现状、城乡差异及影响因素,为改善城乡老年人生命质量提供依据。方法 基于城乡差异视角,采用2018年中国健康养老与追踪调查大样本数据,应用欧洲生命质量五维量表(EQ-5D-3L)对老年人生命质量进行评价。结果 共得到有效样本3 523份,城镇老年人健康效用值均高于乡村老年人,城乡老年人均在疼痛或不舒服、焦虑或抑郁两个维度上存在最多问题。年龄、性别、收入、慢性病患病情况是城乡老人健康效用值的共同影响因素(P<0.05),年龄越高健康效用值越低,女性的健康效用值低于男性,收入较高的老年人健康效用也较高,而患有慢病数量越多的老年人生命质量越差;教育程度只对农村老年人健康效用值有显著影响(P<0.05),受教育水平越高的乡村老年人健康效用值也更高。结论 城乡老年人生命质量存在显著差异。提升城乡老年人的生命质量,需要重点关注高龄、患慢性病、低收入群体以及老年女性群体,尤其需要关注老年人的心理焦虑和疼痛问题。对于乡村老年人应加强健康宣教,提高乡村老人健康素养,提高生命质量,缩小城乡差距。