基于加权马尔科夫链疟疾发病趋势的预测

目的:探讨加权马尔科夫链模型在疟疾发病趋势预测中的应用效果,为疟疾防治工作提供科学依据。方法:以襄阳市襄州区1980~2013年不同时段的疟疾疫情资料为样本,采用加权马尔科夫链分别对来年的发病情况进行预测。结果:利用襄阳市襄州区1980~2011年和1980~2012年的疟疾发病率资料分别预测2012年和2013年疟疾发病情况,预测结果与实际发病情况均一致;以1980~2013年疟疾发病资料预测2014年发病趋势,结果与前2年疟疾发病实际情况相同;经检验疟疾发病序列符合马尔科夫性(χ2=23.6274χ20.05(9)=16.919),但序列的长期趋势具有不平稳性。结论:襄州区目前已消除疟疾在当地的传播和流行,在未来几年将继续保持无本地病例感染状态。今后,加强输入性疟疾防控及做好消除疟疾的考核验收工作是该区疟防工作的主要任务。     

应用圆形分布法分析间日疟发病与媒介按蚊季节特征及其关系

目的了解间日疟流行区疟疾发病与传疟媒介按蚊的季节分布特征及其两者的关系,为消除疟疾路径分析和验证工作提供依据。方法收集襄阳市襄州区1980-1987年疟疾疫情和蚊媒监测的历史资料,按月统计间日疟发病数和蚊媒密度,采用圆形分布法进行分析。结果襄阳市襄州区1980-1987年疟疾发病高峰日、高峰期和流行期分别为7月31日、6月12日~9月18日和4月26日~11月4日,高峰期和流行期天数分别为98 d和192 d;媒介按蚊活动的高峰日、高峰期和传播期分别为7月21日、6月上旬~8月下旬和5月上旬~10月上旬,高峰期和传播期天数分别为82 d和162 d;各年疟疾发病平均角比较差异有统计学意义(F=192.3 061,P0.01),各年蚊媒密度平均角比较差异有统计学意义(F=325.0 707,P0.01)。结论襄阳市襄州区疟疾发病及媒介按蚊活动均存在明显的季节性高峰;1980-1987年蚊媒活动高峰日比疟疾发病高峰日提前10 d,疟疾发病高峰期比蚊媒活动高峰期天数差值为16d,疟疾发病流行期比蚊媒活动传播期天数差值为30 d。     

1951-2013年襄阳市襄州区疟疾防治策略和措施与效果分析

目的了解和分析不同流行阶段和时期疟疾防治策略和措施对降低疟疾发病率的作用,为消除疟疾提供左证。方法回顾性收集、整理襄州区1951-2013年疟疾防治资料,将疟疾流行趋势划分为3个阶段,流行过程划分为5个时期,采用描述流行病学方法进行分析。结果襄阳市襄州区1951-2013年年均疟疾发病率为143.91/万。年发病率呈正偏态下降趋势(Cox-Stuart趋势检验,P0.01);在流行、控制和消除阶段年均疟疾发病率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=31 393 984.77,P0.01)。其中,流行阶段各年代年均发病率比较,差异无统计学意义(x2=-663 427 043.85,P0.05),控制和消除阶段各年代年均疟疾发病率比较,差异有统计学意义(x2=936 683 066.63,P0.01);暴发流行期、流行后期、流行控制期和流行稳定期年均发病率依次比较均有统计学意义(x2=289 917.17,P0.01;x2=40662.65,P0.01;x2=464.09,P0.01)。结论不同流行阶段和时期疟疾防治策略和措施对降低疟疾发病率的作用不完全相同,社会因素对疟疾传播和流行产生重要的影响,实现消除疟疾的目标和有效应对输入性疟疾防控需要全社会共同努力。     

襄阳市襄州区1951-2013年疟疾防治策略与效果

目的了解和分析不同流行阶段和时期抗疟策略和措施对降低疟疾发病率的效果。方法回顾性收集、整理襄阳市襄州区1951-2013年疟疾防治资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果襄州区63年间共发生疟疾病例917 068例,年均发病率为143.91/万。疟疾流行阶段年均发病率为352.55/万;疟疾控制阶段年均发病率为11.81/万;疟疾消除阶段(期)年均发病率为0.09/万。不同阶段年均发病率比较,差异有统计学意义(χ2=31 393984.77,P<0.01)。结论不同流行阶段流行因素及防治策略和措施不同,对降低疟疾发病率的效果不完全相同。     

开喉剑喷雾剂（儿童型）联合小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎

目的：观察开喉剑喷雾剂（儿童型）联合小儿豉翘清热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法40例疱疹性咽峡炎患儿随机分为观察组和对照组。观察组予以口服小儿豉翘清热颗粒和开喉剑喷雾剂（儿童型）喷咽腔;对照组口服利巴韦林颗粒,并用生理盐水清洁口腔。两组患儿出现明显中毒症状及不能进食时,均给予静脉补液支持治疗,高热时临时使用退热剂。结果观察组热退时间、开始进食时间、痊愈时间均明显短于对照组（ P＜0.01）。结论开喉剑喷雾剂（儿童型）联合小儿豉翘清热颗粒口服治疗疱疹性咽峡炎疗效好,值得推广应用。     

基于序贯分析模型的疟疾计量诊断方法

目的建立序贯分析诊断模型的疟疾计量判断方法。方法设立疟疾病例和非疟疾病例的假设检验,选择对疟疾诊断价值大的征候作为鉴别依据,拟定序贯试验类型,确定误诊概率和诊断阈值,根据疟疾病例和非疟疾病例各征候表现的条件概率比建立序贯分析模型诊断指数,通过序贯分析逐一判断和分析,达到诊断阈值,得出结论。结果对疟疾案例判别相符合。若通过调整误诊概率和诊断阈值可对不同疟区、不同传播季节和输入性流动人口进行疟疾病例的诊断以及血检对象的筛选都具有一定的指导作用。结论序贯分析诊断模型具有一定的判别价值,而且方便、快捷。     

内镜十二指肠乳头切开后球囊扩张术治疗胆道结石的临床观察

目的：通过对比内镜下乳头切开（Endoscopic sphincterotomy ,EST ）取石和EST后行球囊扩张术（Post-sphincterotomy balloon dilation ,PSBD）再取石治疗胆道结石的疗效及术后并发症,观察两种治疗方法的优越性。方法：对比2010年1月－2013年4月共治疗的351例次胆道结石患者,其中175例行 ES T 后取石治疗肝外胆管结石（A组）,176例根据肝外胆管结石大小不同选择球囊扩张术后取石治疗胆道结石（B组）。结果：通过A、B两组患者术后疗效及并发症观察,B组较A组有优势。结论：选择乳头切开球囊扩张术再行取石治疗胆道结石对以后ERCP治疗胆道结石有一定的指导意义,有利于降低手术并发症。