游离甲状腺激素测定在甲亢诊断中的价值

采用放射免疫法测定了正常人和甲亢患者共91例的血清游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)及甲状腺激素(TT_3、TT_4),探讨了FT_3、FT_4在诊断甲亢中的价值,并与TT_3、TT_4的诊断价值进行了比较。 1 对象和方法 1.1 对象 (1)正常对照组:30例(男8例、女22例),年龄23～58岁,无甲状腺疾患     

心电图T波动态变化与急性心肌梗死患者心功能的关联性分析

目的分析心电图T波动态变化与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关联性。方法选取2016年12月至2018年10月鹤壁市人民医院收治的128例AMI患者,根据心电图T波检查分为直立组和倒置组,各64例。对比两组心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)]水平,并观察不同T波直立时间患者LVEF水平,探讨直立组T波直立恢复时间与LVEF水平的关联性。结果直立组LVESV和LVEDV水平均低于倒置组,LVEF水平高于倒置组,差异无统计学意义(均P<0.001)。直立组不同T波直立恢复时间的LVEF水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);T波直立恢复时间0～12周LVEF水平高于T波直立恢复时间>12～24、>24～36、>36～48周,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析,T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论 AMI患者T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关,动态监测心电图T波动态变化有助于评估AMI发生后心功能水平与心肌缺血、缺氧程度,可为临床判断病情程度,选择治疗方案,评估预后效果提供科学有效的指导。     

高血压肾硬化患者TGF-β1t-PA PAI-1变化的临床意义探讨

目前研究认为转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)、纤溶活性的异常在肾硬化的发生发展中具有重要作用。本研究通过测定原发性高血压患者ＴＧＦ β1及组织纤溶酶原激活物 (ｔ ＰＡ)、纤溶酶原激活物抑制物 (ＰＡＩ 1) ,以探讨其在高血压肾硬化过程中的作用。1　对象与方法1 1　研究对象　选择 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 8于我院住院及门诊的原发性高血压患者 192例为实验组 ,均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 (排除糖尿病、肾脏病等 )。其中男性 118例 ,女性 74例 ,平均年龄 ( 5 2 4± 11 8)岁 ,病程( 9 7± 8 4)年。按照原发性高血压…     

利妥昔单克隆抗体治疗不同激素敏感性的ITP患者的疗效比较

目的:观察小剂量利妥昔单克隆抗体治疗糖皮质激素无效和依赖的ITP患者的疗效及其与激素敏感性的关系,为临床医师合理用药提供参考。方法:将79例ITP患者纳入研究,其中对糖皮质激素无效的19例,对糖皮质激素依赖的有60例。对所有患者给予地塞米松40 mg/d×4,d 7、14、21、28静脉滴注利妥昔单克隆抗体100 mg,治疗后对所有患者随访12个月,分析患者对激素的敏感性与利妥昔单克隆抗体治疗反应的关系。应用流式细胞术及ELISA法检测治疗前后Tregs比例,BAFF、IL-2和sCD40L水平的变化。结果:79例ITP患者经地塞米松联合利妥昔单克隆抗体治疗后1、3、6及12个月的总有效率分别为79.7%(63/79)、69.6%(55/79)、63.3%(50/79)和60.8%(48/79),其中对糖皮质激素无效(n=19)和存在糖皮质激素依赖(n=60)的ITP患者1、3、6和12个目的总有效率分别为47.4%(n=9)vs 90.0%(n=54);36.8%(n=7)vs 80.0%(n=48);21.1%(n=4)vs 76.7%(n=46);21.1%(n=4)vs 73.3%(n=44),2组间差异具有统计学意义。进一步分析两组治疗后1、3、6及12个月2组Treg细胞比例分别为(1.70±0.43)%vs (3.47±0.72)%;(1.66±0.33)%vs (4.29±0.91)%;(1.71±0.37)%vs (4.44±0.97)%;(3.36±0.54)%vs (4.29±1.04)%。研究结果表明,糖皮质激素依赖患者在治疗1个月后血浆中BAFF,IL-2和sCD40L的水平明显降低(P0.05),糖皮质激素无效患者的BAFF、IL-2和sCD40L水平虽然也有降低,但2组间差异无统计学意义。结论:对糖皮质激素依赖的患者应用利妥昔单克隆抗体治疗更有效,对Treg细胞、BAFF,IL-2和sCD40L调节是其可能机制之一。     

中国徐州地区成人血细胞分析参考区间调查和建立

目的:建立徐州地区正常成人血细胞参数的参考区间。方法:在徐州医科大学附属医院体检中心应用血细胞分析仪,检测正常人群(男性41 257人,女性41 257人,共82 514人)静脉血红细胞计数、血小板计数、白细胞计数等相关参数。结果:各项参数的参考区间如下:红细胞计数(RBC)在男性为(4.33-5.51)×10~(12)/L,在女性为(3.82-4.85)×10~(12)/L;血红蛋白水平(Hb)在男性为(132-172)g/L,在女性为(107-145)g/L;红细胞压积(HCT)在男性为(40-50)%,在女性为(34-44)%;血小板计数(Plt)在男性为(113-268)×10~9/L,在女性为(126-289)×10~9/L;白细胞计数(WBC)在男性为(4.00-9.40)×10~9/L,在女性为(3.54-9.30)×10~9/L;中性粒细胞计数(NEUT)在男性为(1.91-5.76)×10~9/L,在女性为(1.67-5.30)×10~9/L;单核细胞计数(MONO)在男性为(0.18-0.58)×10~9/L,在女性为(0.16-0.52)×10~9/L;淋巴细胞计数(LYM)在男性为(1.3-3.4)×10~9/L,在女性为(1.2-3.1)×10~9/L等等。结论:徐州地区成人部分血细胞参数,与国内外相关调查结果对比有显著差异。其中徐州地区成年女性Hb参考区间的下限明显偏低,成人的Plt计数参考区间上、下限明显低于国内外其他地区,而WBC计数参考区间上、下限与国内地区接近,但低于部分国外地区。初步建立徐州地区成人血细胞参考区间,其中RBC、Hb、HCT和Plt具有明显的性别差异,已为其分别建立了参考区间。     

NAC联合抗结核药方案对肺结核患者临床疗效、免疫功能及TGF-β、IFN-γ、IL-4水平的影响

目的 探讨肺结核（TB）患者应用N-乙酰半胱氨酸（NAC）联合抗结核药方案治疗对临床疗效、免疫功能及转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法 选取2018年7月至2021年1月在沈丘县疾病预防控制中心接受治疗的94例TB患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组（n=47）与对照组（n=47）,对照组采用常规抗结核药方案治疗,观察组采用NAC联合抗结核药方案治疗,对两组临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平进行比较。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;两组治疗后CD3+、CD8+、NK细胞较治疗前明显提高（P<0.05）,观察组较对照组明显更高（P<0.05）;两组治疗后TGF-β、IL-4水平较治疗前明显提高（P<0.05）,观察组高于对照组（P<0.05）,IFN-γ水平较治疗前明显下降（P<0.05）,观察组水平低于对照组（P<0.05）。结论 NAC联合抗结核药方案在TB患者中的应用可提升免疫功能,改善血清细胞因子水平,促进临床疗效提高。     

AF系统治疗胸腰椎骨折86例

目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对应用AF系统治疗的86例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术均成功,术后伤口均一期愈合,无伤口感染,无脑脊液漏。经过6-10个月随访,术后伤椎椎体前缘高度为(95.21±2.53)%;椎体后缘高度为(96.32±1.52)%。术后脊椎后凸Cobb’s角为7.51°±2.37°。术后神经功能都有不同程度的恢复。结论AF系统内固定治疗胸腰椎骨折安全有效。     

老年胫骨平台骨折内固定手术治疗及疗效分析

目的 探讨在临床老年胫骨平台骨折患者在手术治疗过程中使用内固定的临床效果.方法 回顾性分析我院45例胫骨平台骨折患者的临床资料,在治疗中患者均使用手术内固定方法进行复位固定治疗,对患者治疗当中的各种并发症及治疗完成后的治疗效果进行总结分析.结果 患者的手术完成情况较好,在本次治疗的回访过程中,患者均无出现感染等并发症情况,患者1年内没有出现固定松动情况,3例患者出现行走后酸困、疼痛现象,整体治疗有效率为93.33％,临床治疗效果理想.结论 老年胫骨平台骨折患者在临床治疗过程中,如果患者可以进行手术治疗,那么使用内固定手术治疗可以有效的提高患者的临床治疗效果,在临床治疗过程中可以进行推广使用.     

试析低年级大学生的不良心理特点及对策

国内外研究报告表明，高低年级大学生心理健康状况是有差异的，一般低年级大学生问题较多，心理健康状况较差。也曾有人形象地用“彷徨”和“呐喊”来形容低年级大学生的心理状态。许多经历过大学生活的人，也感叹自己初人大学校门时因诸多的不适，导致情绪的低沉而荒废了太多的大好时光。根据工作的实践，使笔体会到，跨入大学校门不久的