新形势下基层医院药学拓展服务体会

长期以来，我国医院药学部门工作的重点是药品调剂、配发、药物制剂和药品采购供应工作，管理上是围绕物的静态管理。在21世纪的今天，随着科学技术的不断进步，随着城镇职工基本医疗保险制度和药品分类管理制度的改革，以及经劳动保障部门的审查和社会保障部门经办机构确定了一批定点医疗机构和定点零售药店政策的实施，从而意味着我国医疗服务策略要进行根本性的变革，围绕以“病人为中心”的新医疗模式逐渐形成，医院药学必须打破“以满足临床用药需求为中心”的工作局限，全面转向“以病人为中心”提供临床药学服务。为此，作者谈谈自己的一点体会，供同道们商榷，不当之处请指正。     

血府逐瘀口服液治疗原发性痛经临床观察

目的:探讨中药血府逐瘀口服液治疗原发性痛经(PD)的作用机制。方法:选择PD患者50例,并设西药吲哚美辛治疗的20例作对照,同时对部分患者进行了治疗前后黄体中、末期血清雌激素(E2)、孕激素(P)含量的测定。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01),对重度、中度PD患者的显愈率及主要兼症的改善率优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组E2水平较治疗前明显下降(P<0.01),P含量则明显上升(P<0.01)。结论:中药血府逐瘀口服液可调节雌孕激素,并具有调节精神、情绪,促进机体内环境平衡及疗效巩固的优势。     

中成药防治药物流产后阴道流血的临床观察

目的:探讨中医辨证使用中成药在防治药物流产后阴道出血的作用。方法:将药流顺利排出孕囊后456例患者,随机分为观察组274例,对照组A91例,对照组B91例。观察组按中医辨证分为气虚型、血瘀型和血热型,依据“虚者补之,瘀者攻之,热者清之”,予不同治法。结果:观察组药流后阴道流血时间,流血量及月经恢复时间与两对照组比较,均有明显差异,两组对照组及观察组内各型间比较,无差异。结论:使用中成药防治药流后阴道出血应辨证施治。     

止血宝颗粒防治青少年人工流产后阴道流血临床观察

目的探讨青少年人工流产后应用中药止血宝颗粒对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效。方法480例人工流产者随机分为两组,观察组242例于手术流产后、药物流产胚囊排出后服用止血宝颗粒及抗生素,对照组238例仅于手术后口服抗生素。结果观察组术后出血时间、出血量与对照组相比有显著性差异,其术后1个月内月经恢复正常比例明显高于对照组。结论青少年在人工流产后服用止血宝颗粒,能明显缩短阴道出血的天数,减少阴道出血量,促进月经恢复。     

入地金牛酊导入配合激光治疗慢性盆腔炎的疗效观察

为解决慢性盆腔炎迁延难治问题，本文探索通过入地金牛酊离子导入和入地金牛酊离子导入配合超激光治疗分别对100例慢性盆腔炎患者进行随机分组对照治疗，结果为：入地金牛酊离子导入配合超激光治疗效果优于单纯用入地金牛酊离子导入法。结论：入地金牛酊离子导入配合超激光法具有疗效显著，无副作用及不良反应，操作简单，护理方便待优点，值得在临床治疗上推广应用。     

我院中药注射剂不良反应报告分析

目的:为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集我院2008-2011年上报药品不良反应监测中心的60例中药注射剂不良反应报告,对不良反应病例涉及的品种、给药途径、主要临床表现与转归进行统计分析。结果:我院60例中药注射剂不良反应发生率随年龄的增高而升高,其中60岁以上人群发生率最高,占45%;发生不良反应的药物剂型以静脉注射剂型为主;不良反应损害涉及皮肤、中枢、胃肠和心血管系统等多器官、多系统。结论:提高医务人员对中药注射剂不良反应的重视程度,正确合理使用中药注射剂,可有效降低不良反应的发生率。     

黄豆苷元胶囊治疗更年期综合征的临床观察

目的观察黄豆苷元胶囊治疗更年期综合征的临床疗效。方法采用随机对照方法，将68例更年期综合征患者分成黄豆苷元胶囊治疗组（37例）和更年安对照组（31例），治疗组口服黄豆苷元胶囊150mg，每日3次；对照组口服更年安片6片，每日3次，疗程均为3个月。结果治疗组总有效率91．89％，疗效明显优于对照组；治疗组比对照组起效时间明显加快；治疗后治疗组雌二醇（E2）水平较治疗前明显上升；促黄体生成素（LH）含量则明显下降。结论黄豆苷元胶囊是治疗更年期综合征安全有效的药物。     

丹参注射液穴位注射配合电针治疗耳聋耳鸣的疗效观察及护理

目的 探索治疗耳聋耳鸣的有效方法。方法 本文通过使用丹参注射液穴位注射配合电针和只采用穴位电针分别对96例耳聋耳鸣患者进行随机分组对照治疗。结果 使用丹参注射液穴位注射配合电针治疗效果优于单一用穴位电针法。结论丹参注射液穴位注射配合电针治疗耳聋耳鸣疗效好、无副作用操作简单方便，多数患者门诊治疗即可，值得在临床上推广应用。     

中药调剂中存在问题的分析及管理方法探讨

目的:总结分析目前临床上中药调剂过程存在的问题,针对问题提出相应的管理方法,比较管理前后对治疗效果产生的影响.方法:目标性选择我院接收的高血压患者140例,70例为对照组,70例为观察组随机分配;观察组患者按照管理后的中药调剂过程进行药物的分方式使用,重点针对治疗效果对两组患者的进行对比分析.结果:从治疗效果看,观察组患者的有效率(82.85%)显著高于对照组(65.31%);两组数据统计学比较有意义.结论:找出中药调价过程中存在的问题并加以管理可以明显增强药物的治疗效果,对于改善医院形象和提升口碑具有重要的促进意义,值得广泛推行.     

咨询台在门诊工作中的作用

门诊部是医院面向社会的第一窗口,如何为患者提供优质,快捷,高效的服务,最大限度地方便患者就医,是当前门诊工作的重要内容,咨询台是医院的窗口,是门诊的重要组成部分。我院二沙岛分院门诊咨询台是一个多功能的工作平台,每日约有80％的门诊患者在此经过,咨询台工作的优劣、服务态度和服务质量的好坏,直接影响到医院的声誉和病人对医院工作的满意程度,