全胃切除食管粘膜与空肠乳头状吻合术58例报告

目的减少全胃切除术后食管空肠吻合口并发症,提高生存质量。方法常规全胃切除并行淋巴结廓清术,食管粘膜延长３～４ｃｍ,与空肠吻合,包埋后食管粘膜自身折叠形成乳头状置入肠腔内,起瓣膜作用。结果接受治疗的患者５８例,恢复顺利,无返流性食管炎、贫血表现,餐中、餐后无不适。结论食管粘膜与空肠乳头状吻合术,可有效地防止全胃切除术后并发症。     

胃切除术后Billroth吻合方法的改进

为减少胃大部切除术后吻合口并发症，对48例Billroth吻合方法加以改进，其中胃十二指肠溃疡16例，胃癌32例。胃癌常规行区域淋巴结清扫术。在常规游离胃后，残胃胃大弯侧剥除浆肌层，使黏膜延长2-3cm，宽度略大于小肠腔口径，胃黏膜与小肠全层吻合，然后浆肌层包埋。本组术后无吻合口瘘及狭窄发生。经X线及胃镜观察，24例Billroth 1式吻合中仅3例有少量胆汁反流，提示胃肠吻合口具有明显抗反流功能。说明胃大部切除后采用胃黏膜与小肠全层吻合系一可行的方法。     

加味小建中汤治疗病毒性心肌炎所致心律失常120例的临床回顾

病毒性心肌炎所致的心律失常越来越被临床医生所重视，因其具有心电图的特殊变化及发病时伴随的心慌、乏力、头晕、恶心等症状，易被临床医师诊断，但治疗效果及预后评价比较困难，虽然目前治疗心律失常的西药种类较多，但副作用明显及疗效不太确切，且对患者的生存质量无明显改善［1－3］。近两年作者通过临床观察分析总结了加味小建中汤治疗病毒性心肌炎所致心律失常210例，现报告如下。     

重视并注意中药的副作用

在不少关于中医药的广告甚至报导中,有人总是喜欢将"中药没有毒副作用"之类的观点挂在口头,以显示中药的安全性.这种说法显然是错误的.俗话说"是药三分毒",凡是用于治疗疾病的药物,多少都带有一部分对人体起不良作用的"毒性".这种毒性,往往就是所说的药物的副作用.传统的医药理论中,中药的副作用也被作为中药理论中的一个重要组成部分而与中药的治疗作用同时存在着.     

腋下小切口术治疗自发性气胸临床分析

目的探讨腋下小切口开胸术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析腋下小切口开胸术治疗自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者均治愈,置管时间2～4 d,未出现并发症病例。随访3～24个月,均未复发。结论腋下小切口开胸术治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,术后恢复快。     

老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持的研究

目的研究老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持。方法将我院收治的60例老年胃癌全胃切除术患者的临床资料随机进行对照组与观察组的均分。对照组采取肠外营养支持法,观察组采取肠内营养支持法,进行比较分析。结果两组患者临床观察指标差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者免疫指标变化比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年胃癌患者全胃切除术后早期肠内营养支持法,疗效显著,对老年患者的肠道恢复更有利,能够提高免疫力,减少术后并发症的发生,同时减少住院时间与费用,值得临床推广与研究。     

肥胖食管癌患者开胸手术危险性分析及预防

肥胖食管癌患者行开胸术后并发症较多,病死率远高于一般食管癌患者。我院1990－1997年共开胸手术治疗肥胖食管癌患者22例,治愈19例,死亡3例。现对此类患者开胸手术危险性进行分析并提出预防措施。1临床资料本组男9例,女13例;年龄58－68岁。病变位于食管上段2例,中段12例,下段8例。肥胖程度大于标准体重（标准体重(kg）=身高（cm）－105）20％者8例,30％者14例。术前合并高血压3例,冠心病2例,慢性支气管炎2例。屏气试验20－30秒2例,30－40秒6例,40－50秒10例,SO－60秒4例。手术方法均经左侧开胸,颈部食管胃吻合2例,弓上吻合2…