乳腺黏液腺癌的影像学及临床病理学特征探讨

乳腺黏液腺癌是特殊类型乳腺癌中发病率较高的一类乳腺恶性肿瘤,分为2个亚型:不含浸润性导管癌成分的单纯型黏液腺癌和含有一部分浸润性导管癌的混合性黏液腺癌,一般而言单纯型较混合型预后较好,临床多能采取保乳     

乳腺囊内乳头状癌的影像学表现与临床病理对照分析

囊内乳头状癌是一种非常罕见的乳腺癌,收集了6例经手术病理证实的囊内乳头状癌,本文参考有关文献对其影像学表现及临床、病理学特点进行探讨。1资料与方法选取2005年1月至2007年12月术前经超声及磁共振     

囊实性乳腺癌的影像学及临床病理学特征

目的 分析囊实性乳腺癌的影像学特征及临床病理学特点.方法 回顾经病理证实的26例囊实性乳腺癌的磁共振成像(MRI)及超声等影像学表现,对照术后病理及临床表现进行相关性分析.结果 临床表现:鳞状细胞癌高龄者居多(平均70.1岁),囊内乳头状癌(平均67.7岁)、黏液癌相对较低(平均55.1岁);鳞状细胞癌生长迅速,囊内乳头状癌及黏液癌相对比较迟缓;鳞状细胞癌多发生在乳头周围(4/5),囊内乳头状癌及黏液癌与其他乳腺癌相似,多发生在乳腺外上象限.鳞状细胞癌肿瘤直径平均值最大(49.6 mm),囊内乳头状癌(35.2 mm)、黏液癌(25.1 mm)次之;鳞状细胞癌较黏液癌及囊内乳头状癌恶性程度高,且易发生淋巴结转移和皮肤浸润;黏液癌及囊内乳头状癌术前穿刺确定诊断的成功率较低,鳞状细胞癌较高.MRI共同点:肿块多为圆形或分叶状,T1WI呈现等-稍高信号,T2WI上显示高信号,增强后均呈环状强化;MRI不同点:黏液癌和鳞状细胞癌边缘粗糙,囊内乳头状癌边缘光整;鳞状细胞癌的囊壁较厚,且不均匀,囊肿内癌的囊内可见乳头状软组织影,增强后均表现为明显强化,黏液癌囊壁均匀,不伴有乳头状成分.超声:较其他乳腺浸润癌囊实性乳腺癌肿瘤内部回声较低,且伴后方回声增强,大部分黏液癌同时有侧方阴影,鳞状细胞癌血流丰富,黏液癌及囊内乳头状癌血流供应较少.结论 囊实性乳腺癌的组织学类型多样,MRI及超声表现具有一定特征性,结合术前穿刺活检及临床表现,能够推测组织学类型及病变范围,对手术方式的选择及指导治疗有着重要的作用.     

Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中表达的意义

 目的　探讨Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中的表达及其意义,在富于细胞型平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的鉴别诊断中的意义。方法　采用免疫组织化学二步法分别检测30例富于细胞型子宫平滑肌瘤细胞、10例正常子宫平滑肌细胞、10例普通型子宫平滑肌瘤细胞、15例子宫平滑肌肉瘤细胞中Survivin和Caspase-3的表达。结果　Survivin在正常子宫肌层组织中仅有个别弱表达,在子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈上升趋势,且普通型组和肉瘤组差别有统计学意义（P＜0.05）;而Caspase-3在正常子宫肌层、普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈下降趋势,且正常组与富于细胞型组、正常组与肉瘤组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性来抑制细胞凋亡,延长细胞寿命,从而在子宫平滑肌肿瘤由良性发展为恶性的过程中发挥重要作用。 二者联合检测有助于子宫平滑肌肿瘤之间的鉴别诊断。     

PTEN、MLL基因在T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病的表达及其意义

 目的　分析肿瘤抑制基因PTEN、混合系白血病（MLL）基因等在T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病（T-LBL／ALL）的表达及意义。方法　选用76例T-LBL／ALL患者淋巴结存档蜡块,应用免疫组织化学EnVision法进行PTEN标记,用20例反应性增生淋巴结标本作正常对照。并用荧光原位杂交（FISH）技术检测MLL基因所在11q23染色体的断裂和扩增情况。结果　76例T-LBL／ALL中,PTEN的表达率为64.47 %（49／76）,低于淋巴结反应性增生的100 %（20／20）（χ2＝19.220,P＜0.05）。PTEN表达与临床分期、Ki-67、乳酸脱氢酶（LDH）呈负相关（P＜0.05）。76例T-LBL／ALL中,MLL基因发生11q23染色体断裂13例（17.11 %）,扩增18例（23.68 %）。MLL基因断裂组总体生存率（25.0 %）低于非断裂组（43.6 %）（χ2＝11.357,P＜0.05）。MLL基因扩增组总体生存率（17.1 %）低于非扩增组（42.7 %）（χ2＝4.533,P＜0.05）。结论　抑癌基因PTEN表达降低在T-LBL／ALL的发生发展中可能具有重要作用。MLL基因发生染色体11q23断裂和扩增有助于对T-LBL／ALL预后的判断,发生MLL基因断裂或扩增的T-LBL／ALL预后较差,提示MLL基因断裂或扩增可能为T-LBL／ALL的一种分子亚型。     

PTEN、MLL基因在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的表达及其意义

Objective To investigate the significance and expression of PTEN, MLL in T lymphoblastic lymphoma/leukaemia(T-LBL/ALL). Methods Seventy-six cases of T-LBL/ALL were studied by using immunohistochemical EnVision method for PTEN. Fluorescence in-situ hybridization (FISH) for MLL gene (located on chromosome 11q23) was performed to detect its breakage and amplification. Results Among the 76 cases ofT- LBL/ALL, the positive rate of PTEN was 64.47 % (49/76), lower than that in reactivated lymphoid tissue (100 %, 20/20) (λ2= 19.220, P ＜0.05). PTEN expression was reversely correlated to theclinical stage, Ki-67 index and LDH level (P ＜0.05). Among the 76 cases, MLL gene with breakage of 11q23 was detected in 13 cases (17.11%), and amplification in 18 cases (23.68 %). Survival rate ot MLL gene breakage group was lower than that of non-breakage group (25.0 %, 43.6 %). Survival rate of MLL gene amplification group was lower than that of non-amplification group too (17.1%, 42.7 %). Both of breakage and amplification were related to prognosis ( λ 2 = 11.357, λ 2 = 4.533; P ＜0.05). Conclusion Anti-oncogene PTEN down-regulation may play an important role on the development and proceeding of T-LBL/ALL. MLL gene with breakage and amplification of 11q23 are helpful to predict prognosis of T-LBL/ALL. The case with MLL gene breakage and amplification of T-LBL/ALL may have a poor prognosis. It hints this group maybe a subtype of T-LBL/ALL.     

PTEN、MLL基因在T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的表达及其意义

Objective To investigate the significance and expression of PTEN, MLL in T lymphoblastic lymphoma/leukaemia(T-LBL/ALL). Methods Seventy-six cases of T-LBL/ALL were studied by using immunohistochemical EnVision method for PTEN. Fluorescence in-situ hybridization (FISH) for MLL gene (located on chromosome 11q23) was performed to detect its breakage and amplification. Results Among the 76 cases ofT- LBL/ALL, the positive rate of PTEN was 64.47 % (49/76), lower than that in reactivated lymphoid tissue (100 %, 20/20) (λ2= 19.220, P ＜0.05). PTEN expression was reversely correlated to theclinical stage, Ki-67 index and LDH level (P ＜0.05). Among the 76 cases, MLL gene with breakage of 11q23 was detected in 13 cases (17.11%), and amplification in 18 cases (23.68 %). Survival rate ot MLL gene breakage group was lower than that of non-breakage group (25.0 %, 43.6 %). Survival rate of MLL gene amplification group was lower than that of non-amplification group too (17.1%, 42.7 %). Both of breakage and amplification were related to prognosis ( λ 2 = 11.357, λ 2 = 4.533; P ＜0.05). Conclusion Anti-oncogene PTEN down-regulation may play an important role on the development and proceeding of T-LBL/ALL. MLL gene with breakage and amplification of 11q23 are helpful to predict prognosis of T-LBL/ALL. The case with MLL gene breakage and amplification of T-LBL/ALL may have a poor prognosis. It hints this group maybe a subtype of T-LBL/ALL.     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌26例临床病理研究

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (ＥＰＳＰＣ)是原发于腹膜表面的、双侧卵巢正常或表面有微小侵袭的、组织学形态与卵巢浆液性乳头状癌 (ＰＳＣＯ)相似的恶性肿瘤。以往学者们认为 ,ＥＰＳＰＣ类似卵巢癌Ⅲｃ 期、腹膜恶性间皮瘤。我们通过肿瘤组织特殊染色和特殊抗原标记 ,对ＥＰＳＰＣ临床病理特点进行分析。一、资料与方法1 临床资料 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,我院收治卵巢癌 32 1例 ,其中ＥＰＳＰＣ 2 6例。发病年龄 42～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。患者均无家族史 ,无石棉、滑石粉等有害物质接触史。患者有下腹坠痛和腹围增长快。Ｂ…     

33例不典型肺结核球的CT所见分析

目的 探讨易误诊为肺癌的肺结核球的CT所见,以提高影像学诊断水平,避免误诊。 方法 回顾性分析山西省肺瘤医院术前经CT检查诊断为肺癌,并经手术病理证实的33例肺结核球患者的影像学特点。 结果 33例患者33处病灶均表现为结节或团块影;病灶直径为0.9～5.7 cm,平均（3.04±0.15）cm。发生于双肺上叶及下叶背段25例;病灶内部发生空洞7例（21.2%,7/33）,钙化10例（30.3%,10/33）;病变边缘多发小毛刺8例（24.2%,8/33）,长索条影10例（30.3%,10/33）;同一肺野内可见卫星灶8例（24.2%,8/33）,其他肺野可见钙化及粒状影4例（12.1%,4/33）;胸腔积液1例（3.0%,1/33）。病变CT增强扫描表现：28例行增强扫描,其中不均匀强化占35.7%（10/28）,蜂窝状强化占32.1%（9/28）;28例中17例行CT平扫加增强扫描,强化部分CT值较平扫增加值为7～58 HU,平均（24.1±1.8）HU。 结论 肺结核球CT及临床表现多样,蜂窝状强化、长索条影、卫星病灶有助于判断,同时要结合临床及实验室检查综合判断,才能降低不典型肺结核球的误诊。     

肺针吸细胞学检查在肺癌诊断中的意义

细针吸取细胞学 (FNAC)技术的广泛应用 ,为病理细胞学诊断开辟了新的领域。现总结 78例肺肿块 FNAC检查结果 ,并与病理组织学检查结果比较 ,探讨 FNAC对肺癌的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　收集 78例经影像学诊断肺占位性病变的患者 ,行经皮肺针吸细胞学检查。其中 5 5例经手术病理诊断证实 ,2 3例经纤维支气管镜组织活检病理诊断证实。男 47例 ,女 31例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 5 3岁。病变位于左肺者 42例 ,右肺者 36例 ,中央型 2 5例 ,周围型 5 3例。1.2　方法　在 X线引导下细针吸取标本后立即涂片 ,每例涂片 2～ 3张 ,湿固…