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自从开展腹腔镜下行胆囊切除手术以来,越来越多的胆结石病人接受了这种治疗.但少数病人术中发生困难,有的出现并发症.本文前瞻性研究术前腹部超声检查预测术中的难度,以探讨腹腔镜下胆囊切除的适应症.方法:作者对82例不伴急性胆囊炎的结石病人进行腹腔镜胆囊切除术.术前均进行腹部超声检查,检查前禁食 8小时,当胆总管直径>0.7cm时,术前作ERCP或腹腔镜下胆道造影术,并证实胆总管内无绪石者.凡有下列情况之一者,被预测为外科手术困难:(1)胆囊壁增厚>0.4cm;(2)结石周围未见胆囊腔;(3)胆囊>13×4cm;(4)胆囊肿胀内部回声不均;(5)结石>2cm.无上述情况者,预测为外科手术容易.在手术时外科医生发现下列情况认为困难:(1)胆囊周围严重粘连;(2)胆囊萎缩;(3)胆囊积水;(4)结石较大.无上述情况而手术顺利者认为“容易”. 相似文献
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慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病),急性失代偿时,最常见的并发症为酸碱平衡失调和电解质紊乱。而代谢性碱中毒在肺心病常见的酸碱失衡中占第2位。但是.大部分是医源性的。现将我院收治的肺心病失代偿合并代谢性碱中毒100例分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组100例,占肺心病同期住院人数的21.14%。年龄最大的 94岁,最小的 49岁,平均年龄 68岁。男 76例;女34例,男女之比2.24:1。1.2失衡类型 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒84例;代谢性碱中毒9例;呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒4例;… 相似文献
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随着临床药物种类的不断增多,尤其是目前非处方药物种类的不断增加,药物性肝损害的发病率也相应增加。由于其临床表现和实验室检查无特异性,容易误诊。本分析48例药物性肝损害的病因和临床特点,以加深临床医师对药物性肝损害的认识。 相似文献
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目的:分析超重及肥胖与脂肪肝的关系,探索肥胖与其他危险因素在脂肪肝发病中的交互作用。方法:选择2002-09/2004-12期间某社区人群,按分层多级整群抽样原则进行抽样调查,共调查2458例。根据1∶1配对病例对照研究的设计原理,选择其中确诊的425例脂肪肝患者作为研究病例,纳入标准:要求所有病例均有B超诊断报告,且年龄≥18岁,并从该人群的非脂肪肝患者中选择425例条件相似的作为对照,病例与对照在年龄、性别、居住地区方面均衡可比。对全体调查对象进行当面访谈调查和体格检查。结果:纳入调查对象850例,均进入结果分析。超重及肥胖者比正常体重者有显著升高的脂肪肝患病危险(OR=4.07,OR95%CI为2.99~5.54),OR值随体质量指数的增大而增大,呈明显的剂量反应关系(趋势χ2=104.25,P<0.0001)。腰臀比偏高的腹型肥胖者比非腹型肥胖者脂肪肝的发病危险更大。交互作用分析提示,肥胖与饮酒同时存在能显著增加疾病的危险性,其超额相对危险度为8.16,归因比为0.5767。结论:超重及肥胖与脂肪肝的发病关系密切,肥胖与饮酒在脂肪肝的发病中存在协同交互作用,控制体质量是降低人群脂肪肝患病率的重要措施。RA 相似文献
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药物性肝损害37例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
近年来随着各类药品广泛应用于临床,药物性肝损害也相应增加[1,2]。药物性肝损害的临床和病理变化多端,且临床表现和实验室检查无特异性,易被误诊。本文对37例药物性肝损害病例进行分析,以利于临床医生对此有足够的认识,及时正确诊断与处理。对象和方法1.对象:本组37例为1995年~1998年间住院患者,其中男性22例,女性15例,年龄7~92岁,平均年龄49.5岁。2.诊断方法;主要通过详细询问病史、用药史、临床症状、肝功能试验、病原学标志以及停药后的反应作出综合诊断。3.诊断标准:患者有确切的用药… 相似文献
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我们对同时进行乙型肝炎病毒标志物(HBVM)和HBV前S1抗原(PreS1)检测的39例病人,进行统计分析,现报道如下。1资料与方法1.1样本:从我院检测HBVM的血清标本中按各种模式分类随机抽查39例,检测HBV前S1抗原。1.2仪器:奥地利SLT-Ⅲ全自动酶标仪,奥地利SLT全自动洗板机。1.3试剂:HBVM试剂盒,上海科华公司生产。HBV前S1抗原试剂盒,上海阿尔法生物技术有限公司生产。1.4方法:ELISA法,按试剂盒提供的操作说明书操作。2分组及结果将HBsAg阴、阳性标本分为两组,HBsAg阳性组HBV前S1抗原检出率为42%(10/24)。HBsAg阴性组HBV前S1抗… 相似文献
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病毒性肝炎是指HAV、HBV、NANBV以及HDV对肝脏的损害,临床上对其研究颇多。但对肝炎病毒以外的其它病因所致的肝脏损害临床上较集中的报道尚少。本文报道非肝炎病毒性肝损害307例,并就其病因,病理及其临床表现加以探讨。临床资料本组共307例,男194例,女113例,年龄14~74岁,以40岁以下青壮年最多,共195例 相似文献