无创正压通气联合参麦注射液对老年COPD并发呼吸和心力衰竭的疗效观察

目的:探讨无创正压通气联合参麦注射液对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭并伴心力衰竭的疗效。方法:将82例老年COPD呼吸衰竭伴心力衰竭患者随机分为两组,对照组42例患者采用单纯无创正压通气治疗,实验组40例患者采用无创正压通气联合参麦注射液治疗,比较两组患者治疗前后通气各指标的差异。结果:治疗后实验组患者PaO2、SaO2显著升高,有统计学差异(P<0.05);呼吸频率、心率显著下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:无创正压通气联合参麦注射液对老年COPD呼吸衰竭伴心力衰竭疗效显著。能够显著降低患者呼吸频率及心率,增加患者动脉氧分压及血氧饱和度。     

矽肺合并肺部感染的病原学分析

目的探讨矽肺合并肺部感染的病原菌分布状况,为合理运用抗菌药做准备。方法分析痰细菌培养或真菌培养发现致病菌的矽肺合并肺部感染患者的病原菌构成及耐药情况。结果78例患者培养发现致病菌99株,病原菌以革兰阴性菌为主93株（94％）,真菌3株（3％）,革兰阳性菌结核杆菌3株（3％）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌比例最高,其次是不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌为白色念珠菌。革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论经验治疗首选第三、四代头孢菌素以及β-内酰胺类酶抑制剂、氟喹诺酮类、氨基糖甙类,同时积极作痰培养,根据病情转归为调整抗菌药提供依据。