慢性阻塞性肺疾病急性加重病人发生肺栓塞的危险因素及 Caprini血栓风险评估量表的应用研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)病人发生肺栓塞的危险因素及 Caprini血栓风险评估量表的应用效果。方法选择新乡医学院第一附属医院 2018年 3月至 2019年 2月 AECOPD 153例作为研究对象,收集病人的临床资料,统计肺栓塞发生情况并通过统计学分析其危险因素。所有研究对象按照是否应用 Caprini血栓风险评估量表分为两组,未评估组入院后常规临床干预,评估组接受 Caprini血栓风险评估量表评估并以此结果为指导的临床干预,比较两组的肺栓塞发生情况。结果研究中 153例 AECOPD病人发生肺栓塞 30例,发生率为 19.6%。单因素提示体质量指数(BMI)≥25 kg/m2有糖尿病史、既往静脉血栓史、有下肢水肿、卧床时间 ≥7 d、血二氧化碳分压 ≤36 mmHg、D-二聚体 ≥500 μg/L、慢性阻塞性肺疾病(、COPD)分级 >Ⅱ级的病人肺栓塞发生率更高,分别为 27.5%(22/80)、 34.1%(14/41)、 42.9%(9/21)、 44.1%(15/34)、 27.1%(23/85)、 36.0%(18/50)、 30.6%(19/62)、 28.0%(21/75),与无以上因素的病人肺栓塞发生率 11.0%(8/73)、 14.3%(16/112)、 15.9%(21/132)、     

振动排痰对颅脑损伤患者颅内压的影响

目的探讨振动排痰机对中、重症颅脑损伤患者颅内压的影响。方法选择中、重症颅脑损伤实施颅内压监测患者62例,应用医用振动排痰机辅助排痰,每位患者均间隔4h依次选用20cps、25cps、30cps3种频率进行振动排痰,每次时间10min,于排痰前后记录ICP。结果采用20cps、25cps,排痰前后ICP比较无差异,P〉0.05;采用30cps,排痰后ICP较排痰前升高,差异具有显著性,P〈0.01;排痰后30cps组ICP高于25cps及20cps组,差异具有显著性,P〈0.05。结论对于中、重度颅脑外伤患者应用振动排痰机排痰时,选用频率以小于25cps为宜。     

肠内外联合营养支持改善慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭39例

目的 探究肠内外联合营养支持改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人疗效作用。方法 选取2017年10月至2019年10月新乡医学院第一附属医院117例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人,采用随机数字表法分为三组,各39例。常规治疗基础上,对照A组采取肠内营养支持,对照B组采取肠外营养支持,试验组采取肠内外联合营养支持,疗程均为10～14 d。统计三组呼吸困难缓解时间、住院时间,对比治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%)、用力肺活量(FVC)]、呼吸力学参数[气道阻力、静态顺应性(Cst)、呼吸频率]、营养状况[血红蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数(TLC)、白蛋白、前白蛋白]、Th1/Th2细胞水平及血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素水平。结果 试验组住院时间、呼吸困难缓解时间短于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后试验组FEV₁(1.95±0.35)L、FEV₁%(75....     

ICU患者家属焦虑程度的调查及护理对策

目的 探讨ICU患者家属的焦虑水平及相关因素,为临床护理工作提供有力的依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对120例ICU患者家属的焦虑水平进行调查分析.结果 ≥60岁的家属SAS评分为(49.02±6.90)分,略高于＜60岁的(48.76士18.65)分,但两者比较无显著差异;男家属的SAS评分为(47.62±4.20)分,显著低于女性的(54.66±3.67)分;受教育程度小学以上者为(29.76±0.48)分,显著低于未受教育者的(49.83±0.22)分;住院费用为自费者(56.20±17.50)分,显著高于公费者的(40.70±13.60)分.结论 ICU患者的家属普遍存在不同程度的焦虑情绪,护理工作者要注重与家属的沟通和讲解,改善ICU的管理制度,同时做好患者和家属的护理工作,体现“以人为本”的护理理念.