两种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

髌骨骨折系关节内骨折，Carpenter认为关节面台阶移位大于2mm必须行切开复位内固定治疗，治疗方法是否合适将直接影响关节的功能恢复。我们自2002年7月至2004年12月间分别用改良AO张力带钢丝（简称张力带）与镍钛聚髌器（Ni—Ti—patellarcon centrator，NT—PC）内固定这两种目前治疗髌骨骨折最为可靠的方法，进行内固定治疗髌骨骨折，共计47例。经临床研究现报道如下。     

脊柱胸腰段前路手术体会

目的 正确选择胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法，获最佳脊髓神经恢复和脊柱稳定，减少并发症。方法 本组胸腰椎爆裂骨折前路手术29例，术前X摄片、CT检查；术后1、2、3、6个月、1年摄片及部分CT检查，观察固定和减压效果。结果 29例经平均11个月随访，脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论 胸腰椎爆裂前路减压彻底，固定可靠，恢复椎体高度，正确掌握前路手术适应症，有重要意义。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅3例

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)简单、有效、安全、可靠的方法，但有可能出现多种并发症，其中以术后颅内积气无占位效应者多见，此类随积气的吸收而头痛症状减轻：而术后颅内积气有占位效应，出现剧烈头痛，且有进行性颅内压增高，伴或有神经功能障碍，严重者可危及生命的这一类称为张力性气颅(SDTP)，发生者较少，     

合并颅脑损伤的四肢骨折处理(附142例报告)

总结10年收治中、重型颅脑损伤合并四肢骨折142例临床资料，认为对脑损伤合并骨折患者进行早期手术内固定，有利于防止严重并发症及器官衰竭，降低死亡率，并为肢体功能恢复创造条件。     

前路椎体部分切除减压短节段固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨前路椎体部分切除减压短节段内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的手术方法和临床疗效.方法 本院收治的Altas分类B型胸腰椎爆裂骨折12例患者(18～43岁),行骨折椎体上1/4～1/2切除、椎管减压、短节段内固定融合手术治疗.结果 所有病例脊髓均获有效减压,椎管恢复有效容积,手术时间为(172±33)min,手术中出血量为(435±53)ml,术后随访6个月至3年,未有脊柱后凸畸形及钢板螺钉断裂、松动、腰痛等并发症.脊柱畸形矫正均为近解剖复位,12例均获骨性融合.结论 前路椎体部分切除减压、相邻椎体融合、短节段内同定术治疗胸腰椎Altas B爆裂骨折,脊髓减压彻底,脊柱畸形矫正,重建脊柱稳定,恢复了脊柱生理曲线,减少相邻节段退变的机会.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅3例

报告慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅的诊治体会,分析本病的发病机制,强调引流术后对创伤性气颅的防治。     

经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的疗效分析

目的 探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的方法 和疗效.方法 对本院32例髋臼骨折经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折.结果 输血400～1 400mL,平均900mL.手术时间平均为2.6h.随访时间6个月至3年,平均16个月.获解剖复位者25例,满意复位者4例,不满意复位者3例;临床优10例,良16例,可3例,差3例,总优良率为81.25%;异位骨化Ⅰ度2髋,Ⅱ度1髋,Ⅲ度1髋;术后并发症主要有股骨头坏死4例,创伤性关节炎9例,坐骨神经牵拉伤1例,切口感染3例.结论 手术治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,而术前骨折的仔细研究,尽早处理合并伤,适当的入路选择,熟练的手术技巧、良好的复位固定、早期功能锻炼等,是取得手术成功的关键.作者总结采用前后联合入路治疗髋臼骨折是值得推荐的手术入路.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折58例

股骨转子间骨折是一种多发、常见疾病 ,尤其好发于老年人。近年来随着交通事故增多 ,青壮年转子间骨折亦增多 ,临床上均主张手术治疗。我院于1997年开始应用加压滑动鹅头钉 (ＤＨＳ)治疗股骨转子间骨折共 5 8例 ,取得满意效果。临床资料　 ( 1)一般资料 :本组男 3 8例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 83岁 ,平均 63岁。致伤原因 :跌伤 5 1例 ,交通伤 7例。左侧 3 9例 ,右侧 19例 ,均为闭合性骨折。按照Ｅｖａｎｓ分类 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 2 8例 ,Ⅲａ型 14例 ,Ⅲｂ型 3例 ,Ⅳ型 3例。术前合并心血管病 3 5例 ,脑血管病 17例 ,糖尿病 10例 ,支气管哮喘 …     

肘后正中切口2种入路治疗小儿肱骨髁上骨折

2006年10月至2010年2月本院收治的48例肱骨髁上骨折患儿,均属GartlandⅡ~Ⅲ型,根据不同术者的手术习惯采用了标准的传统术式舌形瓣切断肱三头肌和不断肱三头肌而经两侧入路2种方式进行治疗,现将相关资料进行整理、分析