以双下肢活动不能为首发表现的多部位血管栓塞一例

报道1例心房颤动患者出现以双下肢活动不能为首发的颅内血管和双侧髂总动脉栓塞,分析误诊原因,提醒临床医生加强对心房颤动患者治疗和预防血栓事件的重视.     

急性莠去津中毒三例救治体会

近年来随着百草枯被禁用,其他类型除草剂中毒的患者开始增多。莠去津是国内广泛使用的一种低毒类的农药,自服莠去津自杀是常见的中毒原因。近来我院连续收治了3例莠去津中毒合并多脏器功能障碍(MODS)的患者。现将其临床特点总结如下。     

弥漫大B细胞淋巴瘤survivin、p63、Ki-67的表达及临床意义

目的 探讨p63蛋白和生存survivin蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组化染色法检测p63蛋白、survivin蛋白及Ki-67在52例淋巴瘤（DLBCL）患者和10例反应性增生淋巴结石蜡标本中的表达。结果p63和survivin在DLBCL中表达阳性率分别为63．5％和76．9％。p63在反应性增生淋巴结呈阴性表达,survivin在反应性增生淋巴结中阳性率为20％,p63和survivin的表达在两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。在DLBCL中p63、survivin表达之间有相关性,二者的表达与Ki-67增值指数有相关性。p63、survivin阳性组复发率分别为68．0％和71．4％高于阴性组22．2％和30．8％。结论P63和survivin在DLBCL中异常表达,与DLBCL的增殖有关,二者表达是临床治疗和预后的不利因素。     

氯吡格雷对ACS患者血清VCAM-1、ICAM-1及hs-CRP的影响

急性冠脉综合征患者98例,随机分为阿司匹林组和阿司匹林加氯吡格雷组各49例.分别在用药前,用药后7、30 d抽取空腹静脉血,检测血清血管内皮细胞黏附分子(VCAM-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察用药30 d两组主要不良心脏事件的发生情况.结果两组用药后7、30 d血清VCAM-1、ICAM-1及hs-CRP浓度均有降低(P<0.05),阿司匹林加氯吡格雷组血清VCAM-1、ICAM-1及hs-CRP浓度降低较阿司匹林组显著(P<0.05),且主要不良心脏事件发生率明显降低(P<0.05).认为氯吡格雷在抗血小板同时,可抑制动脉粥样硬化的炎症反应,进而减少了临床心脏事件的发生.     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分、超氧化物歧化酶关系的研究

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例）、单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油三酯和胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ）比值低于正常组（Ｐ＜０．０５）。单支组和多支组ＨＤＬＣ均低于正常组（Ｐ均＜０．０１），而ＬＤＬＣ均高于正常组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。正常组ＳＯＤ为（２０３．４±５７．７）ｋＵ／Ｌ，高于单支组〔（１２９．４±７１．６）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕和多支组〔（９５．９±５３．３）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。ＳＯＤ与ＬＤＬ呈中度负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与ＨＤＬ（ｒ＝０．６９６，Ｐ＜０．０１）和ＳＯＤ与ＨＤＬＣ（ｒ＝０．３９９，Ｐ＜０．０５）均呈正相关。结论：血脂、脂蛋白、脂蛋白亚组分及ＳＯＤ与冠状动脉病变程度有一定的联系，ＨＤＬ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ、ＬＤＬＣ和ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ是预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的重要易患因子。     

阑尾系膜根部嗜铬细胞瘤危象伴急性阑尾炎一例报告

患者男性，44岁，因血压剧烈波动伴恶心、呕吐、腹泻1天，晕厥1次入院。患者在外院以肠炎予抗炎支持治疗中出现头晕，出汗，测血压250／195mmHg(1mmHg=0．133kPa)，予硝酸甘油静脉点滴，血压突降至50／30mmHg，此后动态观察血压，发现血压自行波动于50～270／30～230mmHg，急转来诊。既往体健，否认高血压病史及家族史。体检：体温37．5℃，脉搏     

急性百草枯中毒60例救治分析

目的对60例重度急性百草枯中毒患者的临床资料进行分析,以提高救治疗效.方法对60例急性百草枯中毒患者的临床表现和中毒程度进行回顾性分析.结果60例中毒者存活24例,死亡36例,总病死率60%,其中轻型存活12例,中至重型存活12例,暴发型均死亡.结论对急性百草枯中毒患者尽早洗胃及综合救治可降低病死率.     

以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形1例报告

正脊髓血管畸形(spinal vascular malformation,SVM)是一种先天性脊髓血管发育异常,是一种少见病,临床表现复杂,容易误诊、漏诊。我们接诊1例以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形,最终诊断明确,现报道如下。1临床资料患者,男,29岁,因间断性腹痛2 d于2016年1月25日入院。患者于2 d无明显诱因出现腹痛,以上腹部为重,放射到后背和胸骨后,无头痛,无发热,无恶心、呕吐,无反酸,无     

热休克蛋白对心脏的保护作用

热休克蛋白(heart shock protein,HSP)是由应激反应诱导而产生的一组蛋白质。HSP按分子量的大小以及同源程度可分为HSP90、HSP70、小分子HSP70及泛素4个家族。在非应激状态下,HSP有一定的基础表达,在应激状态下,HSP可迅速合成并成倍增加,以帮助维护细胞正常的新陈代谢及结构完整。HSP可被多种刺激物诱导,如高温、缺血缺氧、压力负荷、氨基酸类似物、重金属离子、氧自由基、病毒感染等。     

血清单核细胞趋化蛋白-1在急性有机磷农药中毒中的表达及临床意义

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的表达及临床意义.方法 120例AOPP患者按入院时中毒的程度分为轻度组28例,中度组48例,重度组44例.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中MCP-1含量.结果 AOPP各组患者的血清MCP-1较对照组显著升高(P<0.01),重度组与中度组MCP-1含量均明显高于轻度中毒组(P<0.01),且重度组明显高于中度组(P<0.01);并与血清CHE水平呈负相关(r= -0.439,P=0.01).死亡组血清MCP-1含量与生存组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测AOPP 患者中血清MCP-1可以反映AOPP患者病情及预后,即血清MCP-1随中毒程度和病情加重而升高,且与胆碱酯酶呈负相关.