98例儿童气管异物X线配合治疗护理

我院自1998年6月至2001年6月共收治98例气管吸入异物儿童，82．6％为2．5岁以下婴幼儿，全剖病例经X线透视，X线检查对异物的发现和定位起着重要的作用，观察纵膈改变，透视远较平片优越，必须强调纵膈摆动和心影吸气性增大并不只见于气道异物。有明显的吸入史典型的症状体征，经X线配合确诊，实施了得当的治疗计划，采取了有效的护理措施，及密切的病情观察，本组全部患儿无喉水肿并发症的发生，肺部感染得到了有效的控制。治愈率100％，术后2－5天康复出院，并强调有异物吸放史，即X线检查阴性者，应住院观察，尽早作内窥镜检查。     

重症妊娠高血压综合征护理体会

我院产科2001年元月至10月共收治13例重度妊高症患者。通过有效的抢救治疗及护理获得良好的效果,在护理实践中体会到,妊高症患者母婴安危,护理工作非常重要,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 本组工人3例,农民9例,教师1例;年龄最大41岁,最小23岁,平均年龄27岁;初产妇10例占77％,经产妇3例占23％;孕周<37周5例,37周～38周7例,39周1例;     

mTOR及下游信号通路在胰高血糖素样肽-1调控中的作用

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,属于磷脂酰肌醇3-激酶相关激酶蛋白家族,参与体内多条信号通路,影响转录及蛋白质合成,在细胞的增殖、生长、分化过程中起着中心调控作用.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是肠道L细胞分泌的一种具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌功能的肠促胰岛素,与其受体相结合可激活相应偶联的信号传导通路,产生促进胰岛β细胞增殖与分化、改善心肌功能、营养及保护神经等生理学效应,且部分效应可由mTOR介导.GLP-1通过与细胞膜表面的GLP-1受体(GLP-1R)结合发挥作用.GLP-1R是由463个氨基酸组成的7次跨膜螺旋G蛋白偶联受体,其氨基端胞外段在GLP-1与GLP-1R的结合中发挥重要作用,而第三段胞内环中的结构域则与G蛋白有效偶联.     

广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压控制的现况调查

目的 了解广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压的控制情况及影响因素.方法 采用多中心横断面调查方法,2011年8月至2012年3月选取在广东省4大地区20个城市60家医院门诊及住院的2型糖尿病合并超重或肥胖成人患者进行问卷调查,采集人口学资料、疾病史、用药情况,并进行体格检查及实验室检测.结果 本研究共纳入4029例患者,年龄(58.9±12.9)岁,体重指数(27.28±2.76) kg/m2,血压达标率为23.8％,多因素logistic分析显示,高龄、肥胖、既往高血压病史、血糖控制不佳是血压不达标的独立危险因素.合并高血压者使用1种降压药的占53.5％,使用2种者占32.5％,使用≥3种者占11.3％.结论 广东省超重或肥胖2型糖尿病人群血压控制不理想,应积极采取生活方式干预、药物治疗等综合管理方式,降低心血管事件.     

胰高血糖素样肽-1与骨质疏松

糖尿病性骨质疏松发病率高、易致骨折,严重威胁老年人的健康.胰高血糖素样肽-1是由肠道L细胞分泌的一种重要的肠促胰岛素,近年来研究发现,其不仅具有降糖作用,而且表现出独立于胰岛素和甲状旁腺激素的促进骨形成作用,并通过降钙素间接抑制骨吸收,同时抑制骨髓间充质干细胞在早期向脂肪细胞分化,在糖尿病骨质疏松的发生、发展中发挥重要作用.     

利拉鲁肽对IGT-OLETF大鼠血清糖基化终末产物及炎症指标的影响

目的 观察利拉鲁肽对糖耐量异常(IGT)OLETF大鼠血清糖基化终末产物(AGEs)、炎症指标及糖代谢的影响.方法 实验共分为S组.12周龄IGT-OLETF大鼠32只,随机均分为4组,分别予生理盐水(OLETF-saline组)和不同剂量利拉鲁肽(50、100、200μg/kg)腹腔注射,2次/d;另取8只LETO大鼠注射生理盐水作为正常对照组.12周后测定各组大鼠血清AGEs、炎症因子及糖代谢指标水平.结果 干预前IGT-OLETF大鼠空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素均较LETO大鼠升高;给予不同剂量利拉鲁肽干预12周后,FPG、2hPG、空腹胰岛素、AGEs及炎症指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较OLETF-saline组降低(P＜0.05).干预实验结束后,OLETF-saline组87.5％的OLETF大鼠发展成糖尿病,利拉鲁肽干预组大鼠均未发生糖尿病.结论 利拉鲁肽能有效改善IGT-OLETF大鼠的糖耐量异常及胰岛素抵抗,同时降低大鼠血清AGEs和炎症指标,提示利拉鲁肽可能通过降低非酶糖化和炎症水平而发挥抗炎作用,延缓IGT向糖尿病进展.     

对糖尿病神经病变治疗的思考

糖尿病神经病变变(diabetic neurophy,DN)是糖尿病最常见和最复杂的并发症之一,是引起全身神经病变的首要病因[1]。其临床表现形式复杂多样,主要包括周围神经病变、自主神经病变、颅神经病变、中枢神经系统病变等,其中周围神经病变     

利拉鲁肽对糖耐量异常OLETF大鼠糖脂代谢及骨代谢的影响

目的:观察利拉鲁肽对糖耐量异常OLETF大鼠糖脂代谢及骨代谢的影响。方法 :32只12周龄糖耐量异常的OLETF大鼠随机分为生理盐水组和不同剂量利拉鲁肽干预组(50、100、200μg/kg),8只同种系LETO大鼠作为正常对照组。实验结束时,所有大鼠均检测糖脂及骨代谢指标。结果:生理盐水组OLETF大鼠与LETO组相比,血糖、总胆固醇、甘油三酯升高(P<0.05),骨钙素及降钙素差异无显著性;利拉鲁肽干预后,血糖、总胆固醇、甘油三酯降低,骨钙素、降钙素升高。结论:利拉鲁肽能够改善自发糖耐量异常动物模型糖脂代谢及骨代谢状况,促进骨形成,抑制骨吸收,延缓或预防高糖所致的骨质恶化。     

情绪与心身疾病的关系

人的精神面貌、思想状态对疾病的发生发展有着很大的影响。中国传统医学,把精神刺激概括为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为“七情”,“七情”过极可致疾病。任何不良情绪出现,如果强度过大或时间过长,便使人的心理活动失去平衡,成为内伤疾病的发病因素,在临床工作中,可以看到不少疾病的发生与心理因素有关。 1 情绪与心血管病的相关因素正常人在极度愤怒或恐惧时,会感到心跳明显加快,主要原因是情绪紧张会使交感神经兴奋性增高,末梢释放大量去甲肾上腺素,作用于血管和心脏,使血管收缩,血压升高,心率加快,同时肾上腺髓质分泌肾上腺素进入血液大量增加,使儿茶酚胺与皮质类固醇配合进行脂肪动员,促进脂肪分解,增高血中的脂质。一个人经常处于这种情况下,又不能通过其它因素消耗掉血中过多的游离脂肪酸时,就会使血脂水平升高,血中过多的儿茶酚胺,对血管内皮有损伤作用,并促进血小板聚集,血液凝固,这样血管持续收缩,管腔变窄,内皮被损,高血脂等几种因素共同作用,动脉硬化、小动脉栓     

56例泪小管断裂手术吻合治疗及护理

泪小管断裂是常见的眼外伤之一 ,如不及时进行修复吻合和适当的治疗护理就可能造成术后泪溢。泪小管断裂吻合手术方法及支撑物已有改进 ,近年来主张用硬膜外麻醉管或细胶管做置入物。本院眼科自 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例新鲜泪小管断裂并行一期吻合术 ,根据断裂位置不同采用不同的手术方法以及适当的护理措施取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 6例均为单眼 ,男性 35例 ,女性 2 1例 ,右眼36例 ,左眼 2 0例 ,年龄最小 8岁 ,最大 5 8岁 ,平均年龄 32岁。拳击伤及脚踢伤 1 5例 ,车祸伤与及摔倒伤 2 4…