华支睾吸虫胞囊蚴生物学作用的实验观察

目的证实华支睾吸虫胞囊蚴是否具有无性生殖生物学作用。方法在非流行区捕获麦穗鱼,经10尾检查证实为阴性后,作为实验用鱼;华支睾吸虫尾蚴由中山大学中山医学院寄生虫学教研室提供。分A、B组作尾蚴定量感染,两次实验相隔30 d。A组将30尾麦穗鱼放在容积为50 cm×30 cm×40 cm的玻璃鱼缸内,11 d内先后放入282条尾蚴感染麦穗鱼;B组用34尾麦穗鱼,分别将每尾鱼单独放在盛有300 m l水的玻杯中,各放入30条尾蚴感染麦穗鱼;感染后的麦穗鱼均在阳台上饲养待查。同时采用直接压片和捣碎水洗沉淀法检查囊蚴。结果 A组实验感染麦穗鱼30尾,丢失1尾,其余29尾感染率为100.00%;共检出囊蚴587个,是感染尾蚴数282条的2.08倍。B组实验感染麦穗鱼34尾,丢失3尾,其余31尾感染率为77.42%;共检出囊蚴1 024个,其中有1尾麦穗鱼检出囊蚴968个,是感染尾蚴数30条的32.27倍。A、B组检出囊蚴数的G值分别为5.84、2.53。感染率与感染度两组间差异有统计学意义(P0.01、P0.05)。探讨发生无性生殖的方式,认为有两种即:"囊蚴内繁殖"和"囊蚴外繁殖";无性生殖种原来源于囊蚴内具有生物活性的游离颗粒。结论初步证实华支睾吸虫在第二中间宿主麦穗鱼体内,有第二次无性生殖过程,胞囊蚴具有无性生殖的生物学作用。     

腹腔镜胆囊切除术后并发胆绞痛的分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆绞痛发作较少,常于术后2周～3个月内发生,每次发作持续10分钟～1小时,均经过B超检查.所有病例均为突发剧烈右上腹绞痛,经对症治疗后均可缓解,无住院治疗.临床往往以胆囊术后综合征(PCS)概括,不易引起临床医生及患者的重视.现回顾性分析2005年开展LC,共发生胆胶痛35例,报道如下.     

3种方案防治急性胆囊炎围手术期感染最小成本分析

目的探讨不同方案的抗菌药物防治急性胆囊炎围手术期感染的经济效果差异。方法96例行胆囊切除术的患者分成3组:头孢曲松钠联合甲硝唑组(A组),头孢哌酮钠/舒巴坦(1∶1)联合甲硝唑组(B组),左氧氟沙星联合甲硝唑组(C组),均在手术前30min给药,术后连续用药2d。采用最小成本分析法,进行药物经济学评价。结果3组患者的疗效、不良反应均无统计学差异。成本最低组为左氧氟沙星联合甲硝唑组(C组)。结论左氧氟沙星联合甲硝唑组(C组)是3种方案中最佳的防治方案。     

香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃黏膜的保护作用

目的探讨香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃黏膜的保护作用。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为对照组30例及治疗组30例。对照组行胆囊切除术后未服用任何药物,治疗组术后1d给予香砂六君子汤。分别于术后1d及术后3d评估患者胃肠道反应;于术前、术后1d及术后3d检测血清丙二醛(MAD)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果术后1d两组患者胃肠道反应评分差异不显著(P>0.05),并且两组患者血清MDA水平较术前升高(P<0.05)但SOD水平较术前降低(P<0.05)。术后3d,治疗组患者胃肠道反应评分较对照组明显降低(P<0.05),MAD水平较对照组明显升高(P<0.05)而SOD水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃黏膜损伤有保护作用。     

小儿斜疝微创治疗的理想术式探讨

目的探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创手术治疗方法。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术127例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 127例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均(15.62±5.61)min,术中出血极少,术后均恢复良好,3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动,术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿2例,无切口感染、疼痛,无明显手术疤痕,也无鞘膜积液、睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是适合腹股沟斜疝患儿的最佳的微创手术方式,尤其是6岁以下患儿。     

胰腺淋巴上皮囊肿一例报告

胰腺淋巴上皮囊肿临床较为罕见，临床诊断困难。笔者收治了1例胰腺淋巴上皮囊肿患者。现报告如下。     

不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效观察

目的:观察和分析不同术式的疝修补术治疗成人腹股沟疝后的临床疗效.方法:选80例腹股沟疝患者分为研究组和对照组两组.对照组选用开放式的无张力疝修补术治疗,研究组选用腹腔镜疝修补术治疗.结果:研究组患者的术中出血量、手术时间与住院时间均明显的少于对照组,同时患者在术后出现的并发症情况也少于对照组,组间的数据相对比有明显的差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:相对于采用开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,腹腔镜疝修补术的治疗效果更加显著.     

黄芪注射液对胆总管切开取石术后患者预后的影响

目的探讨黄芪注射液对胆总管切开取石术术后患者预后的影响。方法选取本院接受开腹胆总管切开取石术患者50例,随机分为单纯手术组(n=28)和黄芪注射液联合手术治疗组(n=22)。单纯手术组给予行胆总管切开取石术。黄芪注射液联合手术治疗组在手术的基础上,给予术前1周及术后2周静脉滴注黄芪注射液1次/天。结果两组患者术后出血的比例差异无统计学意义(P0.05);但黄芪注射液联合手术治疗组的患者腹痛、黄疸、发热等症状完全缓解率较单纯手术治疗组明显提高,而未缓解率较单纯手术治疗组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);黄芪注射液联合手术治疗组的患者感染率较单纯手术治疗组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);黄芪注射液联合手术治疗组2周后伤口愈合率较单纯手术治疗组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液可明显改善胆总管切开取石术患者的预后。     

小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术要点分析

目的探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术技巧及要点把握。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术128例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 128例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均9～52min,术中出血少,术后均恢复良好。3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动。术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿3例,鞘膜积液1例,无切口感染、长期疼痛,无明显手术疤痕,也无睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是腹股沟斜疝患儿的理想的微创手术方式,但只有进一步提高手术技巧,精准把握其手术要点,才能有效提高治愈率,进一步降低复发率,减少并发症的发生。