心肌缺血对T波峰末间期的影响

目的研究心肌缺血对T波峰末间期(Tpeak-Tendinterval,TpTe)的影响,探讨TpTe与心室肌跨壁复极离散度之间的关系。方法选取运动平板试验诱发心肌缺血的冠心病患者25例和运动平板试验阴性的正常对照30例作为研究对象,所有入选对象均经选择性冠状动脉造影证实。记录所有受试者运动平板试验前静息、运动后恢复期第3min的同步15导联心电图。对研究对象分组、分导联进行同期、运动前后的TpTe、TpTe/RR～(1/2)进行分析。结果①运动平板试验前冠心病组在无心肌缺血的静息状态时,TpTe在V2、V6导联上大于正常对照组有显著性差异(p<0.05);而TpTe/RR～(1/2)在V2～V6导联均与正常对照组无显著性差异(p>0.05)。②在对运动平板试验后的冠心病组和对照组进行比较时发现,诱发心肌缺血的冠心病组的TpTe在V2～V5导联大于正常对照组(p<0.05);而TpTe/RR～(1/2)在V2～V4导联大于正常对照组有显著性差异(p<0.05)。③正常对照组在运动后心率增大时,各导联运动后较运动前的TpTe均明显缩短(p<0.05)、TpTe/RR～(1/2)则无显著性差异(p>0.05)。结论①TpTe、TpTe/RR～(1/2)可以作为反映跨壁复极离散度的无创心电学指标。TpTe/RR～(1/2)独立于心率改变可以作为评价跨壁复极离散度的特征性指标;②运动平板试验中TpTe/RR～(1/2)的增大可作为判断心肌缺血发生的一项指标。     

心电图ST-T段改变的动态变化对诊断冠心病的价值

目的探讨心电图ST-T段的动态变化对诊断冠心病的价值。方法对206例有ST-T段改变的患者行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据心电图是否存在ST-T段改变的动态变化分为ST-T段改变有动态变化组和无动态变化组，分别对ST-T段改变与冠脉造影结果对比分析。结果心电图ST-T段改变有动态变化组对冠心病的确诊率高于无动态变化组，两者比较差异有统计学意义（P〈0.005）；心电图ST-T段改变有动态变化诊断冠心病与冠脉造影诊断冠心病的结果中度一致。结论心电图有动态变化的ST-T段改变可提高对冠心病的确诊率，临床医师可通过发现心电图有ST-T段动态改变，尽早对患者行冠脉造影和积极治疗。     

改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的研究

目的评估改良法经桡动脉介入治疗减少桡动脉并发症的临床应用价值。方法将1354例患者,随机表法分为普通组（经桡动脉介入组）和改良法组（改良法经桡动脉介入组）,观察桡动脉并发症。结果改良组出现脑梗死和桡动脉闭塞等严重并发症明显低于普通组,前臂血肿、迷走神经反射、桡动脉痉挛和无需手术假性动脉瘤等一般并发症也明显低于普通组。两组均未出现骨筋膜综合征、需外科手术的假性动脉瘤。结论改良法经桡动脉介入治疗能有效地避免严重桡动脉并发症的发生。     

心电图T波峰-末间期及临床应用

心电图作为一项重要的临床检查技术,其应用久盛不衰已超过一个世纪,至今,它在临床中的地位丝毫未减,而且愈加广泛地用于心律失常、传导障碍、心肌梗死、心肌结构改变等方面的检查。众所周知,心电图的各种波形依赖于心肌细胞跨膜动作电位的特性、激动的扩散、容积导体的特性。在     

4 035例运动平板试验结果分析及临床意义

运动平板试验(treadmill exercise testing，TET)作为非创伤性检查手段，在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中具有重要的临床应用价值，亦广泛应用于各种临床评价。现将我科自1995年以来所作运动平板试验的资料针对年龄、性别及结果进行分析，探讨其临床意义。     

室速发作与T波峰-末间期的关系

目的探讨T波峰-末间期(Tpeak-Tendinterval,Tpe)与室性心律失常发作之间的关系。方法通过对动态心电图检查中的44例患者是否出现室速分为两组:室速组20例,无室速组24例。对检查过程中记录的同步12导心电图各导联的T波峰-末间期进行手工测量,并计算心率校正的T波峰-末间期(Tpe/√RR)。分别对研究对象各导联Tpe间期、Tpe/√RR以及12导联平均Tpe间期、Tpe/√RR进行两组之间比较的统计分析。结果①除V1导联外其余各导联的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组显著延长(P<0.05)。②12导联平均的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组亦显著延长(P<0.05)。③在室速组较无室速组Tpe/√RR延长的显著性要高于Tpe间期。结论室速发作前比无室速发作的Tpe间期延长具有统计学意义,Tpe间期有望成为预测室性心律失常事件的临床指标。