整体化模式病房的带教体会

生产实习是护理教学中的最后阶段，是很重要的教学环节。为了适应“生物-心理-社会”医学模式的转变，我们在临床的带教中坚持以培养实用性人才为目标，将整体化护理工作方法应用于临床带教中，可是护生理论与实践密切结合，培养护生独立工作的能力，为护生在临床实习结束后走上护理工作岗位，适应临床护理工作的需要，打下良好的基础。将体会介绍如下。     

乳腺癌根治术后促进上肢功能恢复的功能训练

乳腺癌根治手术对患者的形体美造成很大的破坏,引起不同程度的患侧上肢的功能障碍,可导致患者的生存质量下降。对乳腺癌根治术后的患者进行促进功能恢复的护理,收到了良好的效果。     

分期康复训练促进断指再植术后患者手指感觉及运动功能恢复

为了预防断指再植术后并发症的发生，提高断指再植的成功率，对114例断指再植术后患按早、中、晚期实施系统的健康指导，经0．5～1年的跟踪随访，成活率为94．8％。     

健康教育护理干预在急性胆管炎术后的护理效果观察

目的探讨健康教育对急性胆管炎术后患者康复的影响。方法选择我院2008年12月至2010年12月急性胆管炎术后患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组实施急性胆管炎术后常规护理,观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预。观察两组患者焦虑情绪改变情况、胃肠功能恢复情况和术后并发症发生情况。结果观察组干预后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次肛门排气时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肺炎、下肢静脉血栓、泌尿系感染的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的健康教育护理干预能够显著改善急性胆管炎术后患者焦虑情绪,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症发生,护理效果显著。     

"3H"干预联合五行情绪干预对中风病人情绪状态及认知功能的干预作用

目的:探讨"3H"干预联合五行情绪干预对中风病人情绪状态及认知功能的干预作用.方法:选取医院收治中风的病人106例,依据建档顺序分为研究组与对照组各53例.对照组采取常规干预,研究组于对照组基础上采取"3H"干预联合五行情绪干预.统计两组干预前后情绪状态(抑郁、焦虑)、认知功能、日常生活能力、家属照顾负担、家属疾病不确定感、生活质量、干预满意度.结果:干预1个月、2个月后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力量表(ADL)评分较干预前增高,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)较干预前降低,且研究组MoCA及ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组照顾者个人负担及责任负担评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组家属缺乏信息、复杂性、不明确性、不可预测性评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月、2个月后两组SF-36评分较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组干预满意度(94.34％)高于对照组(79.25％)(P<0.05).结论:中风病人采取"3H"干预及五行情绪干预,可有效缓解负性情绪,改善认知功能,恢复其日常生活能力,减轻家属照顾负担及疾病不确定感,利于提升病人生活质量,且干预满意度高.     

断肢再植术后病人夜间潜在问题的护理

我科自2001年元月～2002年10月共收治断肢再植病人57例，成功54例．达到了先进水平。这与术后的护理工作有着十分重要的关系，尤其是夜间查房更重要，有的护士认为夜间病人的安静和睡眠就是“安全”的保证，其实这是一种错误的想法，结合我科近两年来的工作实践，认为断肢再植术后病区在夜间存在着一些潜在的护理问题值得注意。现报告如下：     

乳腺癌根治术后促进上肢功能恢复的功能训练

乳腺癌根治手术对患的形体美造成很大的破坏，引起不同程度的患侧上肢的功能障碍，可导致患的生存质量下降。对乳腺癌根治术后的患进行促进功能恢复的护理，收到了良好的效果。     

耐多药肺结核48例分析

目的 探讨阜阳地区肺结核患者耐多药状况.方法 选取2012年1月至2014年7月在阜阳市第二人民医院接受治疗的345例痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者,其结核分枝杆菌进行二线药物的耐药性检测,对耐多药进行统计学分析.结果 345例肺结核患者中,耐多药48例,耐多药率为13.9%.初治患者耐多药率5.2%,复治患者耐多药率21.1%,差异有统计学意义(χ2=17.998,P<0.001).男性患者耐多药率为14.0%,女性患者耐多药率为13.3%,差异无统计学意义(χ2=0.020,P=0.886).青年组、中年组初治患者耐多药率分别为17.6%、18.2%,差异无统计学意义(Fisher确切检验值为1).青年组、中年组复治患者耐多药率分别为9.8%,21.1%,中年组高于青年组,差异有统计学意义(χ2=4.467,P=0.029).48例耐多药结核患者转归达到治愈标准仅8例,治疗成功率为16.7%.结论 阜阳地区耐多药结核形式严峻,应该提高初治病人的治愈率,复治是耐药的危险因素,需要重视中年组耐多药问题,加强耐多药患者的管理,规范治疗,加强对病人实行全程督导短程化疗,以避免或降低耐药率.     

经中心静脉导管微创引流控制胸腔积液

目的探讨利用经皮中心静脉导管微创引流控制胸腔积液的效果及优点。方法 66例经皮中心静脉导管微创引流患者为研究组,同期48例常规胸腔穿刺抽液患者为对照组,对两组患者的胸腔积液控制时间、平均住院日、穿刺次数、专项治疗费用及穿刺不良事件等方面进行观察和比较。结果研究组的人均胸腔穿刺次数、胸腔积液消失天数、平均住院天数、专项治疗费用及人均穿刺不良事件发生率分别为1.11次、(4.0±2.6)d、(9.6±3.0)d、(256±45)元和12.1%,对照组分别为4.08次、(8.9±3.1)d、(15.7±4.2)d、(432±57)元和31.3%,两组比较差异均有统计学意义(P0.01或0.05)。结论经中心静脉导管微创引流是控制胸腔积液简便经济且创伤小的有效方法,值得临床推广。     

胸腺肽在复治肺结核的临床疗效

目的研究胸腺肽在复治涂阳肺结核的临床疗效。方法本研究纳入我院收治的70例复治涂阳肺结核患者,随机数字表法均分为两组,各35例,对照组给予2RDCO/10RDOT方案、常规抗结核治疗,观察组在对照组治疗基础上联合胸腺肽治疗。连续6个月,比较治疗3个月、6个月、12个月病灶吸收率、空洞关闭率及痰菌转阴情况,比较治疗前后免疫细胞水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗病灶吸收率、空洞关闭率及痰菌转阴率均显著高于对照组(P 0. 05);两组治疗后免疫细胞水平均显著改善,且治疗后观察组多项免疫指标改善明显好于对照组;两组药物不良反应率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胸腺肽能促进复治涂阳肺结核病灶吸收及痰菌转阴,与胸腺肽增强细胞免疫功能,纠正免疫失调有关。