腹型急性心肌梗死9例临床分析

50%以上透壁性心肌梗死和严重胸痛病人有恶心、呕吐,据称是由于迷走神经反射活动或左心室受体作为贝佐尔德-雅克施反射弧的一部分受刺激引起。下壁心肌梗死比前壁更易发生这些症状。此外,若疼痛的部位在上腹部,很容易与急性胃炎、消化性溃疡混淆,偶尔也有病人在心肌梗死急性期有腹泻、剧烈排便感等胃肠道症状[1]。兹将我院9例表现为胃肠道症状(腹型)的心肌梗死病例作一临床分析。1病例资料1.1一般资料腹型急性心肌梗死患者9例,年龄50～70岁,平均为62.4岁,男性7例,女性2例。其中单纯下壁心肌梗死2例,下壁合并右室心肌梗死3例,下壁合并正后壁…     

氯沙坦在治疗肝硬化门静脉高压症中的临床应用价值

目的 探讨氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法 将68例肝硬化门静脉高压症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组在一般支持治疗基础上给予氯沙坦治疗,对照组在一般支持治疗基础上给予普萘洛尔治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组显效率为61.76%(21/34),总有效率为97.06%(33/34);对照组显效率为32.35%(11/34),总有效率为61.76%(21/34);治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后2周的门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉血流量(SVF)与治疗前比较均明显降低(P＜0.05);且DSV、PVF、SVF明显低于对照组同期水平(P＜0.05).治疗组治疗后2周的透明质酸和Ⅳ型胶原与治疗前及对照组同期比较明显降低(P＜0.05).结论 氯沙坦治疗肝硬化门静脉高压症的疗效确切,可以有效地改善患者的门静脉血流动力学,值得临床推广.     

胃镜外套管在急诊内镜处理上消化道出血中的价值

急性上消化道出血因其发病率和死亡率均较高,在临床上一直受到高度重视。急诊内镜处理上消化道出血往往发现部分患者胃内存有大量积血和食物残渣,视野不清,无法找到出血病灶进行有效止血而失败。我们近年来,在急诊内镜处理此类患者中应用胃镜外套管（专利号：ZL200720109495．7）取得显著效果,现报告如下。     

胆心综合征误诊6例分析

急慢性胆囊炎、胆道或胆囊结石等患者可伴有心血管系统功能紊乱，甚至产生酷似器质性心脏病的征象，临床上将此类患者称为胆心综合征。由于胆管、胆囊疾病和冠心病均是〉40岁的中老年人的常见病，但两者的治疗和预后迥异，故其鉴别诊断十分重要。现将我院近几年来误诊的6例胆心综合征患者做一分析，供同道参考。