四穴按摩法联合轻音乐疗法对肝细胞癌患者疼痛程度的影响

【目的】探讨四穴按摩法联合轻音乐疗法对肝细胞癌(HCC)患者疼痛程度的影响。【方法】选取2019年7月至2021年7月本院收治的96例HCC患者,根据入院时间将其分为观察组(2020年8月至2021年7月)和对照组(2019年7月至2020年7月),每组48例。对照组在常规护理的基础上行四穴按摩法干预,观察组在对照组的基础上联合轻音乐干预。比较两组患者的疼痛程度[数字评价量表(NRS)评分]、负性情绪[抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛焦虑障碍量表(GAD-7)评分]及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分]。【结果】干预后,两组患者NRS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PHQ-9评分、GAD-7评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组疲劳、睡眠紊乱与恶心、呕吐评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】四穴按摩法联合轻音乐疗法可以降低HCC患者的疼痛程度及负性情绪,并可以提高患者的生活质量。     

调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌临床研究

目的：探讨调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法收集2009年1月至2012年6月62例局部进展期胃癌患者,化疗方案为替吉奥60 mg／m2,第1天至第14天,顺铂60 mg／m2,第1天,3周重复,共2个周期。同期给予调强放疗,放疗剂量45 Gy,1.8 Gy／次,1次／d,每周5次,放化疗结束3周后进行评估并行手术治疗。结果全组62例患者全部完成放疗,其中57例患者完成2个周期化疗并接受手术治疗。新辅助放化疗的有效率为69.4%（43／62）,不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级。手术切除率为93.0%（53／57）,完全切除（R0切除）率为82.5%（47／57）,病理反应率为82.5%（47／57）,病理完全缓解（pCR）率为8.8%（5／57）。无围手术期死亡,术后并发症发生率为15.8%（9／57）。患者1、2、3年的总生存率分别为80.7%（46／57）、63.2%（36／57）、45.6%（26／57）;无局部及区域复发生存率分别为82.5%（47／57）、66.7%（38／57）、50.9%（29／57）;无远处转移生存率分别为86.0%（49／57）、68.4%（39／57）、59.6%（34／57）。结论调强放疗联合替吉奥和顺铂新辅助治疗局部进展期胃癌近期疗效较好,可提高R0切除率,延长患者生存时间,术后并发症少。     

经PICC行化疗92例的护理

2005-01/2008-01我们对92例肿瘤化疗患者经外周置入中心静脉导管(P ICC)进行化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女60例,年龄30~78岁,病程1个月~4 a。肺癌20例,乳腺癌50例,食道癌9例,恶性淋巴瘤3例,所用药物为阿霉素、CTX、吡柔吡星、诺维本、紫杉醇、铂类、氟脲嘧啶、表柔比星等。1.2化疗方法患者取平卧位,手臂外展90,°首选贵要静脉,其次是肘正中静脉,最后选择头静脉,测量长度自穿刺点到胸锁关节,再到同侧第三肋间,用安尔碘按顺、逆时针双重法消毒,消毒范围直径为10 cm,铺无菌巾,用肝素盐水预冲导管,采用直刺血管的方法,见回血后一手固定穿刺处导管,另一只手用镊子均匀缓慢的将套管送入静脉,当导管置入预定的长度时,即可退出导入鞘,用指压套管静脉稳定导管,从静脉内退出套管,撤出导引钢丝,确定回血后,给予封管,清理穿刺点,妥善固定导管,将体外导管放置呈“S”型弯曲,通过X线拍片确定导管尖端位置。1.3护理1.3.1置管前护理P ICC不同于一般静脉穿刺,材料比较贵,存在失败可能,患者及家属存在不同程度的心理担忧,置管前应向其讲解置管的目的...     

影响乳癌根治术后病人预后的因素分析

①目的 探讨临床因素对乳癌根治术后病人预后的影响。②方法 对３８８例乳癌根治术后病人病理类型、分期情况、肿瘤大小、腋窝淋巴结情况及病人年龄、根治术前后放化疗等影响生存率的主要临床因素进行统计分析。③结果 有较高生存率或较好预后的临床因素主要有;非侵润性癌,年龄≥６０岁,无腋窝淋巴结转移,肿瘤负荷小、分期低等。④结论 影响乳癌预后的因素主要有病理类型、肿瘤分期、肿瘤大小和淋巴结转移情况等。     

保肛性直肠癌根治术的护理配合

近年来随着人们生活水平的提高和饮食的高脂化。直肠癌的发病率有所提高。因此如何彻底根治直肠癌。延长病人生命。减轻病人的痛苦。护士在手术中的配合就显得非常重要。     

血清VEGF-C表达与适形调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的关系研究

目的检测局部晚期直肠癌患者采用同步放化疗治疗前后血清VEGF-C表达水平,探讨其变化规律与疗效及预后的关系及意义。方法采用ELISA法检测50例局部晚期直肠癌患者同步放化疗前后血清VEGF-C表达水平,同时检测50例健康人群血清VEGF-C表达水平。治疗前患者与健康对照组比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验。结果局部晚期直肠癌患者治疗前与健康对照组血清VEGF-C表达水平分别为（312.15±72.83）、（132.83±68.14）pg/mL。局部晚期直肠癌患者血清VEGF-C表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（t=10.282,P=0.000）。治疗前后血清VEGF-C比较亦有差别,血清VEGF-C表达水平分别为（312.15±72.83）、（204.83±68.14）pg/mL,差别有统计学意义（t=9.677,P=0.000）。结论卡培他滨化疗同步适形调强放疗的近期疗效明显。检测治疗前后血清VEGF-C表达水平可作为判断肿瘤治疗效果、预后的重要指标。直肠癌血清VEGF-C表达水平变化可为病情评估、疗效评价及判断预后提供实验依据,并可为局部晚期直肠癌患者提供新的治疗思路。     

癌症病人的心理护理和营养支持

对癌症病人优质和合理的护理，在整个临床诊疗中是一个有特殊重要意义的环节。本文着重探讨心理护理和营养支持两方面在癌症病人护理中的重要作用。     

快速静脉滴注长春瑞滨患者50例的护理

长春瑞滨(诺威本,N V B)是一种半合成的长春花生物碱,静脉给药后分布广泛而持久。国内外临床研究已证实N V B在治疗非小细胞肺癌中疗效突出[1]。单药治疗晚期乳腺癌的有效率高达41%,联合阿霉素(A D M)治疗晚期乳腺癌,初治患者有效率达70%,复治患者达42%～74%。该药在我国应用的历史还不长,但其很高的有效率已引起广大临床医生的关注[2]。但此药静脉注射给药后毒副作用多对局部血管刺激性大,病人有时不能耐受。20031月到2004年1月我院为50例恶性肿瘤患者实施了N V B化疗,采用快速静滴,化疗前后用0.9%氯化钠注射液(N S)冲洗静脉,减轻对…     

药物外敷加特定电磁波治疗褥疮的疗效观察

目的探讨应用庆大霉素 黄连素 维生素C 维生素B12 50%葡萄糖注射液外敷加特定电磁波治疗仪(TDP)治疗褥疮的有效性,为加快褥疮治愈、减轻病人痛苦、缩短疗程、降低医疗费用,探索治疗褥疮的新方法。方法应用随机对照研究方法,将78例(99处)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者分为观察组与对照组,观察组用药物外敷 TDP治疗,对照组用0.5%碘伏治疗。结果观察组褥疮愈合时间短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.01),差别有显著性意义。结论药物外敷 TDP治疗褥疮疗程短,效率高,病人痛苦小,且药物价格便宜,药源广泛,值得临床推广应用。