角膜后表面散光的评估方法及临床特征的研究进展

角膜散光的精准评估在屈光和白内障手术中具有重要的临床意义。以往由于理论认识的不足和检查设备的局限性,低估了角膜后表面散光（PCA）对整体角膜散光评估所带来的影响。近年来,基于不同原理的多种设备实现了对角膜后表面信息的直接或间接采集,其在临床和科研中的广泛应用使PCA的分布特点及规律逐渐清晰。现对PCA的评估方法和临床特征作一综述,旨在提高临床实践中对PCA的认识和重视。     

基于深度学习的前房角开闭状态自动识别

目的 基于深度学习(deep learning,DL)和前房角超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)图像进行前房角开闭状态的自动识别,为原发性闭角型青光眼的临床自动诊断提供辅助分析.方法 数据集为天津医科大学眼科医院采集的眼科疾病患者的前房角UBM图像,由眼科专家将UBM图像分为房角开放和房角关闭两类,按照6:2:2的比例随机设置训练集、验证集和测试集.为提高深度学习模型的鲁棒性和识别精度,对训练集图像随机进行了旋转、平移和反转等不影响房角形态的数据增强操作.比较VGG16、VGG19、DenseNet121、Xception和InceptionV3网络模型在本文数据集上的迁移学习结果,根据迁移学习结果对VGG16进行卷积层和全连接层的微调,用微调后的VGG16模型实现前房角开闭状态的自动识别.用接收者操作特征曲线下面积和准确率等评价指标对模型识别结果进行定量评价,用类激活热力图可视化模型识别前房角开闭状态时的主要关注区域.结果 类激活热力图表明微调后的VGG16模型识别前房角开闭状态的主要关注区域为房角中心区域,与眼科专家的识别依据一致.该模型的识别准确率为96.19％,接收者操作特征曲线下面积为0.9973.结论 基于深度学习和前房角UBM图像能够以较高的准确率实现前房角开闭状态的自动识别,有利于原发性闭角型青光眼自动诊断技术的发展.     

CASIA 2与IOLMaster 700测量眼前段参数的比较

目的: 比较新型扫频源眼前节相干光层析成像仪CASIA 2与扫频源光相干生物测量仪IOLMaster 700测量眼前段结构参数的差异性和一致性。方法: 回顾性研究。选取2020年4—5月在天津医科大学眼科医院就诊的白内障患者95例(95眼), 分别采用CASIA 2和IOLMaster 700测量中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、角膜曲率陡峭轴(Ks)、角膜曲率平坦轴(Kf)。采用配对样本t检验比较2种仪器对CCT、ACD、LT、Ks、Kf测量结果的差异性;采用Pearson检验分析各参数测量结果在2种仪器间的相关性;采用Bland-Altman法评价各参数测量结果在2种仪器之间的一致性。结果: CASIA 2和IOLMaster 700测量CCT、ACD、LT差异均有统计学意义(t=-11.94, P<0.001;t=8.52, P<0.001;t=-2.97, P=0.004);测量Ks、Kf差异无统计学意义;2种仪器间测量的CCT、ACD、LT、Ks、Kf均呈正相关(r=0.99、0.99、0.99、0.98、0.97, 均P<0....     

健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用

目的：探讨健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果。方法60例冠心病心绞痛患者,对其进行健康教育,评价患者住院前和住院后对自身疾病的了解情况和生活方式的掌握情况。结果患者经过健康教育后对冠心病心绞痛知识的掌握情况明显好于进入医院之前。结论健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用,能够提高患者治疗依从性,降低疾病复发率,提高患者的生活质量。     

Lenstar LS900与自动验光仪测量角膜散光的对比研究

目的 比较年龄相关性白内障患者术前 Lenstar LS900 和 KR-1 全自动验光仪测量角膜曲率及角膜散光各参数的差异。方法 收集我院年龄相关性白内障患者 76 例 （76 眼）, 术前分别通过 Lenstar LS900 和 KR-1 全自动验光仪测量角膜相关参数, 包括平坦角膜曲率 （K1）、 陡峭角膜曲率 （K2）、 K1 和 K2 的平均值 （Km）、 散光值以及散光轴位, 其中将角膜散光通过傅立叶矢量转换公式转换成矢量表示法 （J0, J45 ） 进行比较。结果 Lenstar LS900 测量 K1、 K2、 Km、 J0 和 J45 分别为 （43.960±1.440） D、（44.901±1.319） D、（44.430±1.336） D、 0.043±0.402、 0.017±0.425; KR-1 全自动验光仪测量 K1、 K2、 Km、 J0 和 J45 分别为 （44.007±1.400） D、（44.859±1.338） D、（44.433±1.330） D、 -0.058±0.322、 0.031±0.419; 差异均无统计学意义 （均 P＞0.05）。Bland-Altman 分析说明两种仪器的检测结果具有 95%的一致性界限。结论 Lenstar LS900 及 KR-1 全自动验光仪均可以应用于年龄相关性白内障患者术前测量角膜散光的各项参数。     

急性心肌梗死急诊PCI术后的护理

对我院急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入（PCI）术后的护理体会总结如下。