某基层医院医院内感染现患率调查分析

目的：了解某基层医院医院内感染现状及抗菌药物使用情况,为制定医院内感染监控措施和有效开展目标性监测提供依据。方法2013年7月15～19日全院分3个组分别对16个住院部科室进行医院内感染现患率调查,每个科室调查时限为1 d,即调查各科室调查日前1天0：00至24：00所有住院患者,包括当天死亡和出院的患者,但不包括当天新入院患者。下发相关调查通知,专题培训,采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,填写统一的个案调查表,将调查结果进行统计分析。结果应查住院患者521例,实查住院患者509例,实查率为97.7%,医院内感染患病数23例,现患率为4.5%;其中ICU医院内感染现患率最高为63.6%（7/11）;医院内感染以下呼吸道感染居首位,占52.2%（12/23）;使用抗菌药物患者224例,使用率为44.0%,抗菌药物一联使用率为91.1%（204/224）;医院内感染现患率与性别无相关性,而与年龄（以60岁为节点）、使用呼吸机、泌尿道插管有相关性。结论通过医院内感染现患率调查,明确以ICU、神经内科、普外科、骨外科、泌尿外科为重点科室开展目标性监测,以呼吸相关性肺炎及侵入性操作为重点项目,以抗菌药物临床合理应用为切入点,防止医院内感染的发生及暴发。     

非酸性非甾体抗炎新药:瑞力芬

非甾体抗炎药(NSAID)是治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等关节病的一线药物。具有生物利用度高、疗效显著等优点,能有效地抗炎镇痛,缓解患者的疾苦。NSAID药物还被广泛地用于控制其他急性疼痛,甚至癌症,是目前用量最大、最广泛的药物之一。但是这类药物的不良反应发生率高,患者耐受性差一直是困绕医生与患者的难题。1　作用特点瑞力芬(6-甲氧基-2-萘乙酸)是最新推出的非酸性NSAID药物,其活性成分萘丁美酮(6-MNA)对类风湿性疾病具有疗效好,不良反应少,安全性高,患者耐受性好的特点。优于布洛芬、萘普生、双氯芬酸等。众…     

基层医院手卫生干预措施效果评价

目的：评价手卫生干预措施在基层医院临床工作中的应用效果,为进一步探索切实有效的手卫生干预措施提供理论依据。方法2013年4月1日至9月30日,通过实施手卫生宣传周活动、专题培训、病房悬挂速干手消毒剂、手卫生执行情况纳入绩效考核、加强监督和反馈等系列干预措施,采用直接观察法、手卫生用品监测法和医务人员手卫生认知问卷调查法等3种监测方法,监测干预前后手卫生的知晓和执行情况,从而评估手卫生干预措施对手卫生工作质量改进的效果。结果干预后医务人员手卫生知识知晓率[85.6%（770/900）]较干预前[75.7%（1022/1350）]明显提高,差异有统计学意义（χ2=32.3,P〈0.05）;手卫生依从率[80.9%（441/545）]较干预前[43.1%（177/411）]显著提高,差异有统计学意义（χ2=33.0,P〈0.05）;速干手消毒剂每床日平均消耗量较干预前显著增加,差异有统计学意义（t=-10.236,P〈0.05）;重症监护病房呼吸机相关肺炎感染率[3.3%（9/274）]较干预前[10.5%（13/124）]明显下降,差异有统计学意义（χ2=7.6,P〈0.05）。结论（1）通过实施手卫生干预措施,可提高医务人员手卫生的知晓率及依从率。（2）通过提高手卫生的依从率,可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。