中药治疗晚期肝癌的疗效评价

目的:综合分析中药治疗晚期肝癌的疗效评价。方法:回顾性分析了133例Ⅳ期肝癌患者的临床资料,将患者的临床疗效用以下两个方法评价:一是Child-Pugh分期和卡式评分(≧20)的改善;二是在上两项稳定的同时,还要减少25%以上的肿瘤大小或甲胎蛋白。绘制生存曲线采用的是Kaplan-Meier法,检验采用的是Log rank法。结果:患者经过一个周期的治疗之后,整体临床受益率达到20%。而经过中药治疗,中药联合肝动脉化疗栓塞,以及其他治疗的临床收益率,分别为40%,23%,10%。结论:晚期肝癌患者经过中医治疗后,能使其临床受益率有效提高。     

微创鼻内窥镜外科手术治疗慢性肥厚性鼻炎

现代鼻内窥镜手术（ｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ＮＥＳ）包括电视监视下的内窥镜手术、清除鼻腔和鼻窦病变、正确的黏膜取舍与结构重建和术后随访及综合治疗［１］。笔者将ＮＥＳ技术应用于慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲切除术 ,尽可能保留鼻腔结构和功能 ,应用双极电凝止血 ,避免了传统填塞鼻腔止血法损伤较多、痛苦较大和撤出纱条再损伤、遗漏病变等不利因素 ,缩短了恢复期并拓宽了手术适应证 ,现报告如下。１对象与方法１ １对象我院１９９９年３月—２００２年２月收治的慢性肥厚性鼻炎患者。诊断标准是双侧持续性鼻塞 ,…     

600例OSAHS患者经鼻纤维支气管镜引导气管插管分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)具有高发病率和高临床危害的特点,有关其发病机制和临床诊治的研究正在不断深入.迄今,手术治疗仍然是OSAHS的主要治疗方法之一,手术多在全身麻醉(全麻)下进行.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼻部咽部同期手术初探

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行鼻部、咽部同期手术的可行性。方法:经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS105例,均有咽部狭窄和鼻部异常。同期行腭咽成形术和鼻部手术,包括双鼻下甲部分黏膜切除术、鼻中隔黏膜下切除术和内窥镜鼻窦手术(观察组)。另外37例仅行腭咽成形术为对照组。手术后予重症监护48h。结果:术后观察组,平均血氧饱和度0.906±0.022,最低血氧饱和度0.826±0.088。对照组分别为0.914±0.032和0.812±0.084。观察组22.9%(24/105),对照组为24.3%(9/37)出现血压、心率的异常变化。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重度OSAHS患者,同期行鼻部、咽部手术可减少痛苦,缩短住院时间,而且是可行的,但要特别注重围手术期管理。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流关系的研究

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)的关系.方法 76例OSAHS患者行多道睡眠监测及夜间远端食管pH监测.评估OSAHS患者GER的发生率.对其中32例合并GER并适宜手术的OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术等手术治疗,术后6个月复查多道睡眠监测及远端食管pH值,对比术前、术后呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)、最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、远端食管酸化指数(pH index,pHI)及食管酸暴露时间(acid contact time,ACT)百分比,并进行相关性分析.结果 76例OSAHS患者AHI为(38.6±29.5)次/h(x±s,下同),伴发GER 48例(占63.2%).32例合并GER的OSAHS患者术前及术后6个月AHI分别为(51.2±23.1)和(17.3±10.3)次/h;MAI为(38.3±21.4)和(14.5±10.0)次/h;LSaO2为(0.698±0.107)和(0.858±0.076);pHI为(12.5±6.6)和(6.3±4.2)次/h;ACT百分比为(10.3±5.2)%和(4.5±2.9)%,配对t检验差异均有统计学意义(t值分别为10.95、7.82、15.97、6.12、7.62,P值均<0.001).术后较术前AHI、MAI减少值与pHI的减少存在相关性(r值分别为0.775和0.764,P值均<0.001);AHI、MAI改善程度与ACT百分比减少存在相关性(r值分别为0.607和0.730,P值均<0.001).结论 OSAHS患者较易发生夜间GER,对OSAHS的治疗在显著降低AHI、MAI的同时也明显改善了GER,提示夜间胃食管反流的发生与呼吸及睡眠紊乱有关.     

某高校大学新生体质分析

大学时期是学生身心健康和各项身体素质发展的关键时期,大学生正处于生长发育的最后阶段,这个时期的生长发育是否正常、体形是否匀称和健美、良好的生活习惯是否形成,将对其身体素质、心理素质、就业与择业及以后的日常生活产生重要的影响。由于人体的生长发育是一个长期、连续、     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率高，临床多见。老年人亦然，对此部分患者的治疗临床资料不多，手术治疗少见报道。1999年-2003年笔者对30例进行了手术治疗，获得较满意效果，报告如下。     

舌骨前下移位治疗下咽阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）手术治疗在全国已广泛开展 ,但对每例行悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)或腭咽成形术 (ＰＰＰ)的患者而言 ,术后效果并不一致。除手术技巧 ,操作水平外 ,目前公认ＯＳＡＳ患者可同时有多平面阻塞 ,单一术式只能解决１个平面阻塞 ,往往术后症状改善不满意。笔者观察ＵＰＰＰ或ＰＰＰ术后效果不满意或症状反弹病例 ,下咽阻塞是常见原因。其中以舌根后坠 ,舌根肥厚或淋巴组织增生 ,下咽侧壁塌陷最为常见 ,也见有会厌畸形者。同时伴有下咽阻塞病…     

鼻部阻塞性病变对OSAHS的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome，OSAHS)的治疗已在全国广泛开展。OSAHS常有多个部位有阻塞性病变。鼻部病变与口咽部病变同期手术，还是分期手术，仍有分歧。笔者回顾性分析我院2000年-2002年经多导睡眠图(IXSG)监测、纤维内窥镜(muller)检查的723例患者资料，表明鼻部阻塞性病变对OSAHS的发生发展起一定作用，是治疗OSAHS不可忽视的阻塞性病变。