难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗

目的 评价急性上消化道大出血患者介入栓塞治疗的临床效果。方法 对22例经动脉造影检查确诊为急性上消化道大出血的患者予以导管栓塞治疗。结果 治疗后20例完全止血，复发1例，无效1例；有效率90.9％。未见与栓塞相关并发症出现。结论 对急性上消化道大出血患者予以栓塞治疗有效、安全。     

HepaSphere载药微球治疗原发性肝癌的效果评价

目的评价HepaSphere载药微球栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法选取原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照数表法随机分为两组,每组30例。对照组应用碘化油+洛铂+吡柔比星形成混悬液进行肝动脉化疗栓塞术治疗,实验组应用HepaSphere载药微球进行肝动脉化疗栓塞术治疗。比较两组患者肝功能损害、术后并发症及短期生存率。结果随访6~24个月,实验组总有效率为93.33%,对照组为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组AST、ALT、总胆红素优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组24个月生存率83.33%,对照组为73.33%,实验组略高于对照组,差异未见统计学意义(χ2=2.147,P=0.085)。结论 HepaSphere载药微球经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可改善肝功能,24个月累积生存率较高,值得临床推广。     

难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗

部分保守治疗无效的上消化道动脉性大出血因合并症或高龄等“难治”因素 ,进一步处理非常棘手。现就我院 2 8例急诊动脉造影及栓塞治疗经验报道如下。一、一般资料2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 9～ 84岁。有脑血管意外、恶性肿瘤等各种合并症 2 2例 ,高龄 (>80岁 ) 3例 ,近     

数字化x线胸片计算机辅助检测在肺结节诊断中的价值

目的探讨计算机辅助检测（CAD）系统对肺单发结节的检测价值。方法选取70例经病理证实的肺部单发结节（直径0．9—3cm）的数字化x线（DR）胸片病例。随机抽取50例年龄、性别与受检组相近者作为对照组。所有病例均行胸部CT扫描,并由多名高年制胸部放射医师共同诊断。高年制和低年制放射诊断医师各5名,分别独立对用和不用CADX线数字化胸片进行阅片。用受试者操作特性（ROC）曲线分析来衡量观察者所记录积分。结果平均ROC曲线下面积从不用CAD的0．755增加至用CAD的O．829（P〈0．05）。在使用CAD时,低年制放射医师比高年制放射医师的平均ROC曲线下面积增加更多。结论数字化x线胸片CAD系统有助于提高肺结节性病灶的检出率。     

可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效观察

目的观察可回收下腔静脉滤器联合导管持续溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的近期疗效和安全性况。方法回顾分析2015年8月~2016年3月于广东省惠州市第三人民医院外周介入科收治的87例急性下肢DVT患者临床资料,所有患者均在DSA引导下置入下腔静脉滤器,然后将溶栓导管放置并固定于血栓段,经导管24 h持续微泵泵入尿激酶5×106 U/d。根据彩色超声显示患者髂股静脉再通情况,记录患者住院天数、治疗前后肢体周径差、并发症等情况,评估近期疗效和安全性。随访12个月,记录患者下肢水肿变化情况、髂股静脉是否闭塞、是否发生色素沉着、是否有皮肤溃疡等,用以评估远期疗效。结果 87例患者下腔静脉滤器均置入成功,14 d后成功回收82例(94.3%),平均溶栓时间(7.36±3.17)d、平均尿激酶总量(2010.2±213.3)万U、平均住院(6.47±3.19)d、便血1例(1.1%)、血尿2例(2.3%);患肢平均周径小于治疗前(P0.05)。在12个月的随访期间,本研究涵盖的患者均无肺栓塞事件,且皮肤未发生溃疡。治疗3个月后,所有患者均无肤色异常与肢体肿胀,未发生静脉闭塞或色素沉着,行走情况恢复正常。下肢静脉彩色超声复查结果提示,第6个月时,3例(3.4%)色素沉着,5例(5.7%)髂股静脉闭塞。随访12个月时9例(10.3%)色素沉着,8例(9.2%)髂股静脉闭塞。但部分患者因为下腔静脉滤器转为了永久性的,因此永久性静脉滤器患者的血栓得到了控制。结论下腔静脉滤器置入联合导管持续微泵注入尿激酶溶栓治疗急性下肢DVT有效、安全、微创、易康复、不易复发。     

难治性上消化道动脉性大出血的急诊栓塞治疗

部分保守治疗无效的上消化道动脉性大出血因合并症或高龄等“难治”因素，进一步处理非常棘手。现就我院28例急诊动脉造影及栓塞治疗经验报道如下。     

数字减影血管造影与颅脑CT在脑梗塞患者诊治中的临床应用

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)与颅脑CT在脑梗塞患者诊治中的临床应用效果。方法:将广东省惠州市中心人民医院2016年5月至2017年5月期间收治的60例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组行颅脑CT检查,观察组实施DSA检测,比较两组患者的病灶检查情况、血管图像质量、神经功能缺损评分。结果:观察组直径2 mm的脑梗死病灶检出率明显高于对照组(33.3%vs 6.7%,P0.05);观察组颈内动脉虹吸段(1.64±0.17)分、动脉岩段评分(1.75±0.22)分明显低于对照组(2.83±0.19)分、(2.59±0.33)分,P均0.05;治疗后观察组NIHSS明显低于对照组(14.20±1.73分vs 15.96±2.55分,P0.05)。结论:与颅脑CT相比,DSA检测脑梗塞的准确率高,血管图像质量好,治疗效果好,值得临床推广应用。     

DICOM光盘在腹部CT检查互认制度中的可行性研究

目的比较PACS影像诊断工作站与传统胶片阅片法对全腹部CT病灶诊断能力的差异,探讨应用DICOM光盘提高全腹部CT影像检查互认制度的可行性。方法分析比较胶片阅片法和影像诊断工作站法对145例全腹部CT病灶的检出情况,着重比较病灶的检出率,并用卡方检验进行统计学分析。结果胶片阅片法和影像诊断工作站法病灶检出能力差异存在统计学意义(P<0.01),应用影像诊断工作站法明显优于于胶片阅片法。结论应用影像诊断工作站阅片可显著提高全腹部CT病灶的检出能力,证明DICOM光盘有助于影像检查互认制度的实行。     

磁共振T2 mapping成像技术对早期腰椎间盘退变的定量评价分析

目的:探讨磁共振(MR) T2 mapping成像技术定量评价早期腰椎间盘退变的价值。方法:纳入惠州市中心人民医院2020年1月—2021年7月收治的因腰痛进院就诊的76例患者为研究对象,均行MR检查、常规MR扫描与T2 mapping成像检查,根据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级,同时测定T2 mapping成像下髓核、纤维环前/后缘的T2弛豫时间,并且经Spearman相关性分析分级同年龄的关系。结果:经MR扫描出375个腰椎间盘,Pfirrmann标准分级为Ⅰ级58个,Ⅱ级116个,Ⅲ级92个,Ⅳ级75个,V级34个;腰椎间盘各分级髓核T2弛豫时间随分级增高而缩短,腰椎间盘纤维环前/后缘T2弛豫时间也随机分级增高而缩短,但是纤维环前缘在Ⅱ级～Ⅳ级的指标无显著差异;腰痛者年龄同腰椎间盘分级呈弱正相关,龄与纤维环前/后缘T2值呈弱负相关,椎间盘纤维环前/后缘T2值与各分级均呈弱负相关。结论:MRT2mapping成像技术可为早期定量评价腰椎间盘退变提供可靠依据。     

阿托伐他汀强化降脂治疗急性冠脉综合征的安全性研究

目的观察80mg/d阿托伐他汀(立普妥)治疗急性冠脉综合征(ACS)强化降脂的疗效和安全性。方法 94例ACS患者随机分为对照组43例(阿托伐他汀20mg/d)和强化组51例(阿托伐他汀80mg/d),分别测定治疗前、治疗4周后的血脂水平、肝肾功能、心肌酶、血常规,观察药物不良反应及心血管事件。结果治疗后2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均比治疗前下降,2组TC和LDL-C治疗前后下降幅度分别为对照组14.97%和17.87%、强化组24.48%和27.68%,2组治疗前后组内及组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后血小板计数、肝功能、心肌酶、肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。2组药物不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量阿托伐他汀治疗ACS降脂疗效显著,其效果与剂量相关并具有剂量依赖性,药物不良反应无明显增加,具有良好的安全性。