透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响

目的探讨透明质酸钠对腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后受孕率的影响。方法收集自2011年1月~2013年2月在我院就诊的有再生育意愿输卵管妊娠手术患者共179例,两组患者均行腹腔镜手术,根据是否使用透明质酸分为两组:术中应用透明质酸钠患者为实验组(n=95),未应用透明质酸钠患者为对照组(n=84)。比较两组患者术后输卵管通畅率及受孕率。结果两组行腹腔镜手术患者无术中转为开腹或者再次手术者,手术成功率100%,手术时间(32.4±11.2)min,住院时间4~7 d,平均(5.3±1.1)d,无严重并发症,切口均甲级愈合。实验组术后输卵管通畅率93.68%,显著高于对照组术后输卵管通畅率84.52%,实验组与对照组输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组受孕率82.11%(78/95),对照组受孕率67.86%(57/84),实验组与对照组受孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠手术患者术中应用透明质酸钠可增加患者术后受孕率,同时可提高输卵管通畅率,是值得推广的防粘连材料之一。     

硬膜外自控镇痛对产后子痫发作的预防作用

目的探讨硬膜外自控镇痛对产后子痫发作的预防作用。方法收集重度子痫前期患者共112例行回顾性研究,其中52例（其中产前子痫5例）在剖宫产术后留置自控镇痛泵（PECA）为观察组,60例（其中产前子痫3例）未行产后镇痛为对照组。观察术后产妇子痫发作情况及自控镇痛对产后出血发生率的影响。结果观察组与对照组子痫发作率（011.67%）差异有显著性（〈0.05）,观察组产后出血率与对照组相比差异无显著性（〉0.05）。结论子痫前期剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵可以降低产后子痫发作的发生率,同时不增加产后出血的发生率。     

FHIT、MLH1及Ki67与宫颈癌的关系

目的：探讨FHIT、MLH1及Ki67在宫颈鳞癌发生、发展中的作用和意义,以及三者之间的关系。方法：应用免疫组化方法检测50例宫颈癌和20例正常宫颈组织中FHIT,Ki67和MLH1蛋白的表达。结果：MLH1蛋白的表达随病理分级的升高而降低（P〈0．05）,与年龄、临床分期、组织学类型、淋巴结转移无明显相关性。FHIT蛋白的表达与MLH1的表达成正相关（rs=0．340,P〉0．05）,与Ki67的表达成负相关（rs=-0．292,P〈0．05）。结论：FHIL、MLH1及Ki67在宫颈鳞癌中的表达可作为预后指标;三者有协同作用,共同检测有助于预测宫颈癌的侵袭、转移、预后。     

脐带绕颈112例围产儿预后分析

目的:通过分析初产头位脐带绕颈的临床资料,探讨不同分娩方式对围产儿预后的影响.方法:本院2003-11～2007-01头位初产1323例胎儿娩出时伴脐带绕颈者112例,其中剖宫产及自然分娩的新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿死亡的病例.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较,有显著性差异(P＜0.01),脐带绕颈的胎儿窘迫率为26.79%,窒息率为11.61%,死胎率为1.19%.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定的关系.脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿窘迫、死胎、窒息发生率越大.     

胎儿窘迫及胎膜早破的胎盘病理与羊水病原学研究

目的 了解胎儿窘迫、胎膜早破时胎盘病理变化及羊水病原学改变,以进一步探讨其发病机制及对围产儿预后的影响. 方法 对236例分娩期发生胎儿窘迫和(或)胎膜早破的孕产妇(研究组)及157例正常孕产妇(对照组),用光学显微镜观察两组患者的胎盘及胎儿附属物,对其羊水行病原体培养,并追踪围产儿结局. 结果 研究组羊水中病原体培养阳性率为13.6%,对照组为3.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);研究组胎盘病理提示绒毛膜羊膜炎占94.5%,与对照组阳性率20.4%相比,差异有统计学意义(P<0.01);新生儿窒息、围产儿死亡等发病率与绒毛膜羊膜炎严晕程度呈正相关(P<0.005);而不同程度绒毛膜羊膜炎与羊水病原学阳性率之间差异无统计学意义. 结论 胎盘绒毛膜羊膜炎是诊断宫内感染的重要依据,与胎膜早破、胎儿窘迫的发生密切相关,其对宫内感染诊断的敏感性高于羊水病原体检测,且胎盘炎症的严重程度与围产儿预后密切相关.