体腔循环灌注热化疗治疗恶性腹腔积液78例

1临床资料 我院于2007-12/2008-12采用体腔循环灌注热化疗治疗恶性腹腔积液78（男40,女38）例,平均年龄49（3580）岁,均经病理证实.其中,原发肿瘤为胃癌33例,卵巢癌28例,胰头癌2例,结肠癌5例,肝癌4例,乳腺癌6例.大量积液51例,中量积液27例,所有患者Karnofsky评分在7080分.方法：皮肤准备：按腹部手术备皮范围备皮,穿纯棉易吸汗的干净衣裤,并带干净衣服及毛巾备用.②肠道准备：治疗前排尽大、小便,对于便秘、肠胀气的患者可行小量不保留灌肠及肛管排气.治疗前可进少量食物,不宜过饱.     

1998～2007年花垣县孕产妇死亡情况分析

目的掌握孕产妇死亡原因，分布特点及相关因素，采取干预措施。方法分析17例孕产妇死亡的原因。结果孕产妇死亡原因依次为：产科出血6例（35．29％），妊娠合并心脏病3例（17．64％），羊水栓塞2例（11．76％），子宫破裂2例（11．76％），麻醉意外1例（5．88％），重症肌无力1例（5．88％），脑栓塞1例（5．88％），猝死1例（5．88％）。结论针对孕产妇死亡原因，提出降低死亡率的对策和干预措施。     

全腔镜远端胃癌Uncut Roux-en-Y吻合疗效探讨

目的:对比全腔镜远端胃癌D2根治（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）应用直线切割缝合器与手工缝合非离断式（Uncut）Roux-en-Y消化道重建方式与开腹远端进展期胃癌D2根治（open distal gastrectomy,ODG）应用常规圆形吻合器Uncut Roux-en-Y消化道常规重建方式的临床疗效。方法:回顾性分析我院2015年11月至2017年10月收治的84例远端进展期胃癌病例,其中观察组（A组,n=42）行TLDG:应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建;对照组（B组,n=42）行ODG:应用常规圆形吻合器的Uncut Roux-en-Y消化道常规重建。随访4~27个月,无死亡病例,A组有1例肝转移,B组有2例局部复发。对两组病人的术中、术后资料进行统计学分析。结果:两组病人的术中出血量、手术时间、清扫淋巴结数目、并发症等差异无统计学意义;观察组患者切口总长度、排气时间、住院时间均较对照组明显减少,但住院费用较对照组增加,统计分析差异均有统计学意义。结论:TLDG应用直线切割缝合器与手工缝合的Uncut Roux-en-Y消化道重建方式有效、安全,并且具有康复较快、创伤痛苦更小、美容效果佳等优点,近期肿瘤学疗效与开腹手术相当,长期疗效需要进一步观察。     

防范护理差错及纠纷保证护理安全

护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗护理差错事故及纠纷的重要环节，直接关系到患者的健康和生命。在临床护理工作中，如何规范护理行为，强化质量意识，做到“以人为本”，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理差错，确保病人的安全，是需要护理工作者探索的课题。     

胃癌根治术后饮食护理

目的：加强胃癌根治术后的饮食护理,增加营养,促进机体早日康复。方法：实施饮食管理的各项护理措施,观察进食后反应。结果：通过术后饮食护理,60例病人顺利康复出院。结论：营养与术后的病人康复有密切关系,机体组织从损伤到愈合,要有足够的营养,才能顺利康复。